Tetanus adalah penyakit serius dan semua luka traumatis memerlukan profilaksis yang tepat untuk tetanus. Luka yang disebabkan oleh hewan adalah luka berisiko tinggi untuk tetanus dan oleh karena itu pencegahan rabies berjalan seiring dengan pencegahan tetanus.
Prinsip-prinsip manajemen tetanus yang spesifik.
Klasifikasi risiko tetanus yang sesuai dengan paparan rabies adalah:
1. Tidak ada risiko tetanus: paparan tanpa kerusakan selaput lendir kulit, misalnya paparan rabies kelas I, selaput lendir utuh yang terkontaminasi air liur, paparan kelelawar tanpa kerusakan kulit.
2. Risiko tetanus rendah: luka tanpa kerusakan kulit secara menyeluruh, misalnya luka paparan rabies kelas II. (iii) Risiko tinggi tetanus: Cedera dengan kerusakan total mukosa kulit, misalnya luka paparan rabies kelas III (kecuali mukosa utuh yang terkontaminasi air liur dan tidak ada kerusakan kulit saat kontak dengan kelelawar).
Tergantung pada tingkat risiko paparan, rekomendasi berikut untuk profilaksis diikuti.
Dalam kasus pertama, tidak diperlukan profilaksis tambahan untuk tetanus baik untuk paparan risiko rendah maupun tinggi jika imunisasi lengkap telah selesai sebelumnya (3 atau lebih dosis vaksin tetanus sebelumnya) dan dalam waktu 5 tahun dari vaksinasi tetanus terakhir.
Dalam kasus kedua, jika imunisasi lengkap sebelumnya telah selesai (3 atau lebih dosis vaksin tetanus sebelumnya), tetapi lebih dari 5 tetapi kurang dari 10 tahun telah berlalu sejak vaksinasi tetanus terakhir, tidak ada profilaksis tetanus tambahan yang diperlukan untuk risiko rendah, dan satu dosis penguat vaksin tetanus dapat diberikan untuk paparan risiko tinggi.
Dalam kasus ketiga, jika imunisasi lengkap telah selesai sebelumnya (3 atau lebih dosis vaksin tetanus sebelumnya) tetapi sudah lebih dari 10 tahun sejak vaksinasi tetanus terakhir, dosis penguat vaksin tetanus diperlukan untuk paparan risiko rendah dan tinggi, dan persiapan imunisasi tetanus pasif tidak diperlukan.
Dalam kasus terakhir, jika tidak ada riwayat imunisasi tetanus atau jika hal ini tidak diketahui, imunisasi lengkap (3 dosis vaksin tetanus) harus diselesaikan sesegera mungkin setelah paparan risiko rendah, dan dalam kasus paparan risiko tinggi, tidak hanya persiapan imunisasi pasif tetanus yang harus diterima tetapi juga imunisasi lengkap harus diselesaikan.