A. Apakah rabies adalah hal yang pasti jika Anda terluka oleh hewan rabies?
Beberapa ahli telah menemukan bahwa hanya 30-70% orang yang terluka oleh anjing rabies atau hewan lain dan tidak melakukan tindakan pencegahan apapun menjadi sakit.
Kedua, ada banyak faktor yang mempengaruhi apakah gigitan anjing rabies berkembang?
A: 1 tergantung pada jumlah virus rabies yang masuk ke dalam tubuh, jika anjing rabies berada pada tahap awal penyakit, virus rabies dalam air liurnya akan lebih sedikit daripada pada tahap akhir penyakit. 2 apakah lukanya serius juga mempengaruhi apakah orang yang digigit terkena penyakit. Gigitan dalam yang besar lebih mungkin berkembang daripada gigitan dangkal dengan mulut yang kecil; 3 gigitan multi-bagian lebih mungkin berkembang daripada satu bagian gigitan, dan masa inkubasi lebih pendek.4 Perawatan luka yang benar dan tepat waktu setelah gigitan adalah garis pertahanan pertama terhadap rabies, dan jika luka dirawat dengan benar pada waktunya, dan pengobatan pasca-paparan anti rabies, risiko penyakit dapat sangat berkurang.5 Sulit untuk mengembangkan infeksi kulit melalui infeksi mukosa. Kejadian rabies lebih mungkin terjadi pada orang dengan resistensi rendah daripada orang dengan resistensi tinggi.6 Kejadian rabies lebih tinggi pada mereka yang menggigit kepala, wajah dan leher, yang dekat dengan sistem saraf pusat atau kaya akan saraf perifer, daripada mereka yang menggigit anggota badan.7 Kejadian rabies lebih tinggi pada orang dengan resistensi rendah daripada mereka yang memiliki resistensi tinggi.
3. Bagaimana saya harus mengobati luka setelah digigit anjing?
A: 1. Segera setelah gigitan, peras luka untuk mengeluarkan darah berbisa atau gunakan kaleng api untuk mengeluarkan racun, tetapi jangan pernah menggunakan mulut Anda untuk menghisap darah dari luka. 2. Cuci bersih dengan air pupuk 20% atau Neosporin 1%, diikuti dengan desinfeksi lokal dengan yodium 2% – 3% atau alkohol 75%. 3. Pada prinsipnya, luka lokal tidak dijahit, tidak dibalut, tidak dilapisi suara lembut, tidak dibubuhkan bedak untuk memudahkan detoksifikasi luka, seperti luka di kepala dan wajah, atau luka yang besar dan Jika luka berada di kepala atau wajah, atau jika lukanya besar dan dalam, atau jika lukanya melibatkan pembuluh darah besar dan memerlukan penjahitan, harus dilakukan sedemikian rupa agar tidak menghalangi drainase, memastikan pembilasan dan desinfeksi yang memadai, dan mengikuti pengobatan antiserum sebelum penjahitan.
4. Apa saja gejala rabies pada manusia?
J: Ketika seseorang terluka oleh hewan yang terinfeksi virus rabies, tidak ada gejala selama masa inkubasi, dan gejala klinis jarang terjadi dalam 20 hari. Sebagian besar kasus berkembang setelah 30 hari atau bahkan 2-3 bulan. Sangat jarang masa inkubasi melebihi satu tahun.
Pada tahap awal rabies, pasien cenderung mengalami demam rendah, sakit kepala, lesu, mual, mudah tersinggung, dan ketakutan. Pasien kemudian menjadi sangat sensitif terhadap rangsangan seperti suara, cahaya atau angin, dan segera merasakan sesak di tenggorokan pada iritasi sekecil apa pun. Di sekitar gigitan hewan yang sakit, ada juga sensasi mati rasa, gatal-gatal dan nyeri yang biasa terjadi, dan tangan dan kaki serta anggota badan terasa seolah-olah semut merayap di sekitarnya. Setelah dua atau tiga hari, penyakit ini memasuki fase euforia. Pasien berada dalam keadaan euforia yang tinggi. Pasien takut air dan angin, dan menderita kejang otot tenggorokan yang parah ketika terkena suara, cahaya dan angin. Penderita takut minum air meskipun mereka sangat lagak, atau mereka tidak dapat menelan air meskipun mereka meminumnya, dan bahkan ketika mereka mendengar suara air mengalir atau ketika orang berbicara tentang air, tenggorokan mereka akan kejang. Pada kasus yang parah, pasien mungkin mengalami kejang-kejang yang menyakitkan di seluruh tubuh, menyebabkan kesulitan bernapas. Pasien dengan rabies kebanyakan waspada, tetapi beberapa pasien mungkin menjadi bingung dan berbicara omong kosong. Setelah periode kegembiraan sekitar dua atau tiga hari, pasien menjadi tenang, tetapi kemudian seluruh tubuh, fungsi pernapasan dan peredaran darah gagal dan pasien dengan cepat jatuh koma dan meninggal setelah belasan jam. Durasi rabies biasanya tidak lebih dari enam hari. Hidrofobia adalah gejala yang unik untuk sebagian besar bentuk rabies mania, dan hidrofobia tidak terlihat pada penyakit lain, sehingga sangat jelas.
V. Apakah rabies terjadi puluhan tahun setelah seseorang digigit anjing rabies?
J: Jika seseorang digigit oleh anjing rabies dan tidak ada tindakan pencegahan yang diambil tepat waktu, beberapa orang akan terkena rabies setelah beberapa tahun, tetapi tidak ada dasar ilmiah untuk laporan bahwa penyakit ini akan berkembang setelah satu dekade atau puluhan tahun.
Bagaimana cara virus rabies masuk dan berkembang biak pada manusia?
J: Cara yang paling penting adalah bahwa virus rabies masuk ke dalam tubuh manusia melalui air liur hewan yang terinfeksi ketika hewan itu menggigit seseorang. Infeksi melalui inhalasi droplet rabies di udara juga jarang terjadi dan hanya dapat terjadi ketika konsentrasi virus rabies di udara mencapai tingkat yang sangat tinggi. Virus ini bersifat invasif di lokasi gigitan dan tetap berada di jaringan lokal untuk waktu yang singkat, hingga 1-2 minggu. Virus dapat menyerang saraf perifer yang berdekatan dari neuroreseptor pada sambungan neuromuskular atau sel jaringan saraf lainnya, atau dari neuroreseptor yang terpapar pada permukaan superfisial mukosa.
7. Dapatkah rabies ditularkan melalui kontak manusia?
Secara teoritis, hanya jika orang yang terinfeksi rabies menggigit orang yang sehat, maka orang tersebut dapat digigit oleh orang tersebut.
Apakah vaksin rabies harus diberikan dalam waktu 24 jam setelah gigitan anjing rabies atau anjing yang diduga rabies agar efektif?
J: Pada prinsipnya, semakin dini vaksinasi rabies diberikan, semakin efektif. Namun, jika vaksin diberikan lebih dari 24 jam sebelum vaksin berlaku, yaitu, sebelum vaksin merangsang tubuh untuk menghasilkan kekebalan yang cukup, vaksin bisa efektif, tetapi efeknya belum tentu baik. Dalam hal ini, dosis satu atau dua dosis sebelumnya harus digandakan.
Bagaimana saya bisa tahu apakah vaksin yang saya terima efektif?
J: Untuk mengetahui apakah vaksinasi bekerja, tingkat antibodi anti rabies serum dapat diperiksa sekitar setengah bulan setelah vaksinasi penuh. Jika antibodi anti rabies serum negatif, 2-3 suntikan lebih lanjut dapat diberikan untuk membuat antibodi menjadi positif. Secara umum, jika seluruh proses (5 dosis) vaksinasi rabies memenuhi syarat, dan terutama jika rabies tidak terjadi setelah lebih dari setengah bulan dengan serum, kemungkinan kegagalan vaksin rabies sangat kecil.
Dapatkah pasangan muda memiliki anak selama vaksinasi rabies?
J: Tidak ada komponen vaksin rabies yang memengaruhi kromosom sel germinal manusia pada tingkat genetik, juga tidak memengaruhi perkembangan intelektual atau fisik embrio atau janin. Oleh karena itu, pasangan muda dapat memiliki anak kapan saja tanpa khawatir selama vaksinasi rabies.
Apakah ada kontraindikasi untuk vaksinasi rabies?
J: Mengingat rabies adalah penyakit yang mematikan, tidak ada kontraindikasi bagi orang yang sangat terpapar untuk menerima vaksin secara seimbang dan vaksin harus segera diberikan. Dalam kasus-kasus di mana risiko rabies rendah, jika Anda mengalami flu dan demam, Anda dapat menerima vaksin segera setelah suhu tubuh Anda turun.
Obat darurat seperti epinefrin harus tersedia pada saat vaksinasi. Pasien harus ditingkatkan dosis vaksinnya dan antibodi penetral diukur setengah bulan setelah dosis terakhir vaksin sebelum tindakan lebih lanjut diambil sebagaimana mestinya, dan pasien yang juga telah diberi obat imunosupresif untuk mengobati penyakit lain juga harus diperiksa antibodi penetral mereka untuk membuktikan apakah vaksin telah menghasilkan kekebalan yang cukup untuk penyakit tersebut. Pasien yang sedang divaksinasi terhadap penyakit lain masih dapat menerima vaksin rabies, tetapi perlu untuk menunda lokasi vaksinasi.
Apakah orang yang telah mendapatkan vaksinasi rabies perlu disuntik lagi jika mereka telah digigit anjing?
J: Bagi mereka yang telah menerima vaksin pra-pajanan atau pasca-pajanan lengkap, jika infeksi kontak kecil yang dicurigai terjadi lagi dalam setahun, luka dapat segera dicuci dengan sabun dan air, dan anjing yang menggigit dapat diamati secara ketat untuk mengetahui timbulnya penyakit dalam 10 hari tanpa vaksinasi. Jika gigitan berkembang, segera berikan vaksin rabies manusia kepada orang yang digigit; jika gigitan terjadi lagi setahun kemudian, satu vaksinasi dapat diberikan pada hari yang sama dan satu lagi pada hari ketiga. Untuk gigitan yang parah, mereka yang telah divaksinasi sebelumnya tetapi untuk jangka waktu yang lebih lama dan memiliki keraguan tentang keefektifan vaksin, profilaksis pasca pajanan penuh, yaitu 5 dosis vaksin, termasuk imunoglobulin rabies jika perlu, harus diberikan kembali.
XIII. Apakah hewan peliharaan yang telah divaksinasi rabies veteriner perlu divaksinasi rabies setelah menggigit seseorang?
J: Jika anjing atau kucing peliharaan telah divaksinasi dengan jumlah vaksin rabies hewan yang diperlukan, dan seseorang digigit oleh anjing tersebut selama periode vaksinasi, hanya pembersihan dan desinfeksi luka lokal yang dapat dilakukan tanpa perlu vaksinasi rabies pada manusia. Namun, jika gigitannya serius, atau jika anjing dewasa belum menerima suntikan yang cukup, atau jika vaksinasi telah lama melewati masa imunisasi, atau jika vaksinnya tidak memenuhi syarat atau kadaluarsa, yang terbaik bagi orang tersebut untuk menerima vaksinasi rabies pada manusia agar lebih aman.
Apakah anak kucing dan anak anjing memerlukan suntikan rabies? Bagaimana cara mendapatkan bidikan?
J: Anak kucing dan anak anjing yang masih berusia tiga bulan tidak perlu divaksinasi rabies, tetapi ketika mereka mencapai usia tiga bulan, mereka dapat diimunisasi sesuai dengan prosedur penyuntikan yang ditentukan.
XV. Berapa masa inkubasi rabies?
J: Masa inkubasi adalah periode dari saat seseorang terinfeksi oleh patogen tertentu hingga saat dia menunjukkan gejala penyakit. Masa inkubasi rabies umumnya setengah bulan sampai tiga bulan, dengan sebagian besar kasus memiliki masa inkubasi 30-90 hari, kurang dari 1% yang lebih dari satu tahun, dengan beberapa kasus mencapai enam tahun dan sangat sedikit yang mencapai lebih dari 15 tahun. Kasus yang lebih pendek dari 15 hari dan lebih dari 1 tahun jarang terjadi, dengan masa inkubasi kurang dari 1 tahun terhitung lebih dari 99% dari semua kasus dan kurang dari 0,1% dari mereka yang berusia lebih dari 6 tahun.
Dapatkah vaksin rabies yang digunakan untuk pencegahan rabies pada manusia dan hewan yang berbeda disilangkan?
J: Tidak, penggunaan silang tidak mungkin dilakukan, karena vaksin yang digunakan pada manusia adalah vaksin yang virusnya telah dimatikan, sedangkan sebagian besar vaksin rabies yang digunakan pada hewan adalah vaksin hidup yang dilemahkan, dan kesesuaian virulensinya untuk hewan tertentu ditentukan setelah banyak percobaan.
XVII. Hewan apa saja yang bisa terinfeksi rabies?
J: Semua jenis hewan peliharaan, unggas dan mamalia kecil rentan terhadap rabies, begitu juga semua jenis hewan liar. Hewan lebih rentan terhadap rabies yang ditularkan oleh spesies yang sama.
XVIII. Apakah rabies resisten?
J: Virus rabies tidak terlalu tahan terhadap lingkungan luar dan dapat dinonaktifkan oleh disinfektan umum, pemanasan dan sinar matahari. Virus ini dapat disimpan selama beberapa bulan pada suhu 4°C dan tahan terhadap pengeringan dan pembekuan serta pencairan berulang kali.
Dapatkah vaksin rabies dari produsen dan batch yang berbeda diberikan secara silang?
J: Secara umum, tidak disarankan untuk menggunakan dua jenis, dua produsen, atau bahkan dua batch vaksin rabies dalam satu kali pengobatan. Khususnya, produsen takut, bahwa jika timbul masalah selama penyuntikan, akan sulit menentukan produk produsen mana yang bertanggung jawab atas masalah tersebut, sehingga tanggung jawab bisa dibagi. Namun demikian, setelah melakukan banyak pengamatan, telah dipastikan bahwa hal ini memungkinkan untuk menggunakannya sebagai alternatif ketika itu adalah pilihan terakhir.
Dapatkah saya makan daging dan susu dari hewan rabies atau unggas yang digigit oleh hewan rabies?
J: Daging hewan yang dipastikan rabies tidak boleh dimakan, tetapi harus dibakar atau dikubur dalam-dalam, karena virus rabies sudah tersebar luas di dalam tubuh hewan dan dapat menginfeksi manusia melalui luka-luka kecil di tangan selama proses penyembelihan.
Hewan peliharaan lainnya dari hewan rabies masih bisa dimakan jika sisa dagingnya dikeluarkan dari gigitan dalam waktu 7 hari (area harus seluas mungkin). Namun, orang yang memiliki luka di tangan mereka tidak boleh memegang pisau dan daging yang dibuang harus dibakar atau dikubur dalam-dalam. Susu hewan rabies dan hewan peliharaan yang digigit diperlakukan dengan cara yang sama seperti daging.