Batu Urofecal, yang secara kimiawi dikenal sebagai batu amonium magnesium fosfat, terutama terdiri dari magnesium amonium fosfat heksahidrat dan apatit karbonat dan pada awalnya ditemukan dalam kotoran kelelawar. Jenis batu ini juga dikenal sebagai batu infeksi atau batu yang terinfeksi karena disebabkan oleh bakteri penghasil urease dalam saluran kemih. Ini termasuk bakteri seperti Mycobacterium avium, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus, yang menghasilkan urease yang mengkatalisis pemecahan urea menjadi amonia dan karbon dioksida, yang pada gilirannya bergabung dengan air untuk membentuk amonium hidroksida. Amonium hidroksida adalah zat alkali yang menyebabkan peningkatan pH urin secara signifikan. Ketika pH urin mencapai 7,2, amonium ionik dapat bergabung dengan magnesium dan fosfat dalam urin untuk membentuk magnesium amonium fosfat. Selama penguraian urea, sejumlah besar karbon diklorida juga diproduksi, dan karbon dioksida selanjutnya terhidrasi menjadi asam karbonat sebelum terdisosiasi untuk membentuk akar asam karbonat. Juga dalam larutan alkali, kalsium dan fosfat digabungkan untuk membentuk apatit, yang kemudian bergabung dengan karbonat untuk membentuk apatit karbonat. Ketika magnesium amonium fosfat urin dan karbonat apatit mencapai tingkat supersaturasi, kristal diendapkan. Namun, kristal ini harus melekat pada epitel saluran kemih sebelum dapat terus tumbuh menjadi batu. Amonia dari pemecahan bakteri memiliki afinitas untuk muatan sulfat mukopolisakarida yang melindungi epitel kemih, yang mengubah hidrofilisitas sulfat mukopolisakarida, yang pada gilirannya menarik ion amonium ke akar sulfat dari sulfat mukopolisakarida dan kemudian mendorong adhesi kristal magnesium amonium fosfat ke epitel kemih. Pembentukan dan pertumbuhan batu yang cepat bergantung pada mekanisme adhesi kristal litogenik ini dan supersaturasi ion yang terkait. Eksperimen in vitro telah menemukan bahwa A. amoebae dapat menghasilkan batu hanya dalam waktu empat jam. Secara klinis, karena batu-batu ini tumbuh dengan cepat dan mudah dibentuk oleh sistem pengumpul intrarenal, batu-batu ini sering kali dapat tumbuh menjadi batu yang lebih besar dan berbentuk tanduk. Penting juga untuk dicatat di sini bahwa batu berbentuk tanduk tidak identik dengan batu yang terinfeksi. Studi nasional terbaru menunjukkan bahwa batu berbentuk tanduk sebagian besar adalah batu campuran yang mengandung kalsium oksalat monohidrat, kalsium oksalat dihidrat, magnesium amonium fosfat heksahidrat, apatit karbonat, asam urat dan sistin. 51% pasien memiliki batu guano, 78% memiliki infeksi saluran kemih dan 64,7% memiliki kultur bakteri urin/batu yang positif, sehingga batu berbentuk tanduk sangat erat kaitannya dengan infeksi saluran kemih. Semua batu magnesium amonium fosfat adalah sekunder akibat infeksi saluran kemih berulang dan kelainan anatomi saluran kemih, dengan usia puncak onset 60 tahun atau lebih tua, dan lebih sering terjadi pada wanita. Dalam praktik klinis, harus diperhatikan untuk membedakan secara konseptual batu yang terinfeksi tersebut dari batu yang rumit oleh infeksi. Pada yang pertama, infeksi menyebabkan batu; pada yang kedua, batu menyebabkan infeksi, yang biasanya disebabkan oleh Escherichia coli, bakteri yang tidak menghasilkan urease.