I. Perubahan apa saja yang dapat terjadi pada kulit di area radioterapi dan bagaimana cara mengatasinya?
Perubahan
Setelah beberapa hari radioterapi, manifestasi paling awal pada kulit di area radioterapi adalah eritema kulit, yang merupakan hasil dari reaksi pembuluh darah setelah radioterapi. Seiring dengan meningkatnya jumlah perawatan radiasi, kulit di area radioterapi akan menunjukkan hiperpigmentasi dan pori-pori yang menggelap, beberapa orang mungkin juga mengalami lepuh kecil pada kulit yang diradiasi.
Meskipun sel-sel kulit normal di sekitarnya yang belum disinari akan terus berkembang biak, memperbaiki diri, dan sembuh selama menjalani radioterapi, untuk pasien pasca-operasi kanker payudara, karena banyak jaringan yang diangkat dari dinding dada, suplai darah ke jaringan lokal tidak terlalu baik dan reaksi radiasi lebih mungkin terjadi. Oleh karena itu, penting bagi pasien pasca operasi kanker payudara untuk melindungi kulit di bidang yang disinari untuk menghindari reaksi radiasi yang serius.
Metode pengobatan
1. Kulit harus sepenuhnya terbuka untuk menghindari abrasi, pakaian dalam dan kerah harus lembut dan bersih, dan sedapat mungkin tidak ada pakaian dalam yang terbuat dari serat kimia.
2 . Jangan biarkan sinar matahari dan angin bertiup; jangan mandi dengan air yang terlalu panas; jangan gunakan deterjen yang keras.
3. Jangan menggaruk dengan tangan, karena ini akan membuat area yang patah menjadi lebih besar dan kecil kemungkinannya untuk sembuh.
4. Selama proses penyinaran, Anda harus melakukan kunjungan tindak lanjut secara teratur (seminggu sekali) agar dokter yang merawat Anda dapat mengetahui kondisi kulit Anda. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan pada kulit, seperti kesemutan, gatal, lecet, dll., Anda harus memberi tahu dokter yang merawat Anda pada waktu yang tepat agar ia dapat menangani reaksinya dengan cepat dan tepat.
Apa yang harus saya lakukan jika kulit saya berjerawat di area yang disinari?
Kerusakan kulit di area yang disinari dan air yang mengalir adalah reaksi radioterapi yang lebih serius yang terjadi ketika kulit terpapar radioterapi untuk jangka waktu tertentu, yang merupakan hasil dari sel-sel kulit di area yang disinari yang rusak lebih cepat daripada yang dapat diperbaiki oleh sel-sel kulit normal. Dari sudut pandang pasien, perhatian harus diberikan untuk mengekspos area yang rusak sepenuhnya, memungkinkan tungkai atas ipsilateral diangkat lebih sering ketika kulit ketiak rusak, mengurangi gesekan lokal dan menghindari goresan; pakaian dalam harus terbuat dari katun, lembut dan bersih, dan cobalah untuk memakai pakaian dalam dan pakaian dalam serat kimia yang lebih sedikit; kurangi iritasi lokal, gunakan sabun yang tidak menyebabkan iritasi dan peralatan mandi lainnya, jangan gunakan air yang terlalu panas untuk mandi, jangan terpapar sinar matahari, dll. Segera cari bantuan medis. Kerusakan kulit di area yang disinari adalah reaksi normal terhadap radioterapi dan dapat disembuhkan jika pasien bekerja sama dengan dokter dan menerima perawatan yang wajar.
Dapatkah kemoterapi dan radioterapi digunakan secara bersamaan?
Radioterapi adalah bentuk pengobatan yang dikenal dengan kontrol lokal yang baik terhadap tumor, sedangkan kemoterapi memiliki efek terapeutik pada hampir seluruh tubuh. Kedua metode ini dapat menghasilkan efek yang saling melengkapi apabila digunakan bersama-sama secara tepat.
Berikut ini biasanya tersedia.
(1) Kemoterapi neoadjuvan
Tumor yang sensitif terhadap radioterapi, di mana tumor berukuran besar sebelum perawatan dan terdapat kesulitan dalam mengatur medan radiasi, atau di mana keadaan spesifik pasien mencegah tumor menjadi terlalu besar. Sebagai alternatif, mengingat kemungkinan penyebaran di luar area lokal, satu atau beberapa rangkaian kemoterapi dapat digunakan terlebih dahulu, diikuti dengan radioterapi setelah massa mengalami kemunduran yang signifikan.
(2) Sensitivitas radiasi
Obat kemoterapi dapat memengaruhi dinamika seluler sel tumor, dan beberapa di antaranya dapat memengaruhi biologi molekuler sel tumor, yang dapat memberikan kondisi yang menguntungkan bagi radioterapi bersamaan untuk memberikan efek membunuh yang lebih besar pada sel tumor.
(3) Kombinasi radioterapi dan kemoterapi
Beberapa pasien terlambat didiagnosis dan tumornya tidak hanya terbatas pada area lokal, tetapi juga telah menyebar ke tempat lain. Terapi radiasi saja hampir tidak dapat menangani semuanya. Jika kemoterapi digunakan sendiri, beberapa masalah lokal tidak dapat dikontrol dengan baik. Dalam kasus ini, kombinasi radioterapi dan kemoterapi yang terencana harus dilakukan, dan pengaturan yang cermat sering kali dapat meningkatkan hasilnya.
Sebagai kesimpulan, penggunaan radioterapi dan kemoterapi secara bersamaan tidak hanya bermanfaat untuk meningkatkan kemanjuran pengobatan, tetapi juga layak dipertimbangkan untuk meningkatkan efek samping toksik dari keduanya, yang paling umum adalah reaksi mukosa darah dan kulit, yang harus diamati dan ditangani dengan benar.
Efek samping umum kemoterapi dan cara mengatasinya
Kemoterapi berbeda dengan pembedahan dan radioterapi karena kemoterapi merupakan pengobatan holistik untuk tubuh manusia, yang bekerja pada seluruh tubuh melalui pemberian oral dan intravena. Akan tetapi, kanker adalah manifestasi lokal dari penyakit sistemik. Ancaman terbesar bagi pasien adalah penyebaran dan metastasis. Kemoterapi memiliki keunikan dalam hal kemampuannya untuk membasmi metastasis jauh atau mencegah kambuhnya kanker tertentu dan merupakan bagian integral dari pengobatan kanker. Namun, obat kemoterapi sering kali “membingungkan” dan “tidak dapat dibedakan”, membunuh sel tumor serta sel normal dalam tubuh. Kemoterapi juga dapat dikaitkan dengan efek toksik dan reaksi yang merugikan.
Jadi, apa saja reaksinya dan bagaimana cara mengatasinya?
1. Reaksi saluran cerna: Ini sering kali merupakan efek samping kemoterapi yang paling serius dan mengkhawatirkan yang dilaporkan oleh pasien sendiri. Pasien harus menjalani diet yang wajar selama kemoterapi, tidak setelah makan penuh atau dengan perut kosong, dan menggunakan obat kemoterapi 2 hingga 3 jam setelah makan. Tentu saja, dokter juga akan memberikan obat anti-emetik 30 menit sebelum kemoterapi, yang akan sangat mengurangi reaksi muntah. Mual dan muntah selama kemoterapi harus segera ditangani. Jika muntah parah, diperlukan nutrisi intravena.
2. Penekanan sumsum tulang: Ini adalah efek samping yang paling umum dari obat kemoterapi. Jika sel darah putih lebih rendah dari 1,0 x 10 9 /L, antibiotik profilaksis harus diberikan seperti yang ditentukan oleh dokter, pengobatan dan perawatan isolasi harus diterapkan, dan kunjungan harus dibatasi untuk menghindari infeksi silang.
Rambut rontok: “Citra khusus kemoterapi” akibat rambut rontok adalah masalah serius yang memengaruhi kepercayaan diri pasien, oleh karena itu, pasien harus diberitahu tentang kemungkinan masalah ini sebelum kemoterapi agar mereka dapat mempersiapkan diri sepenuhnya. Hal ini dapat dicegah dengan mengenakan topi es selama kemoterapi atau dengan mengikat strip karet di bawah garis rambut untuk mengencangkan kulit kepala.
4, cedera vena: rasa sakit karena suntikan dan kurangnya vena yang tersedia kemudian adalah salah satu kekhawatiran pasien kemoterapi, staf perawat harus menguasai teknik operasi yang terampil dan pengetahuan bisnis yang luas, dan secara sistematis memilih vena superfisial pada tungkai yang terkena. Teknik yang terampil dan teknik injeksi yang tidak menyakitkan dapat mengurangi rasa takut pasien terhadap kemoterapi. Pasien juga harus memperhatikan perlindungan vena selama injeksi untuk mencegah ekstravasasi obat. Jika terjadi ekstravasasi obat kemoterapi, suntikan harus segera dihentikan, dokter dan perawat harus diberitahu dan perawatan lokal harus segera dilakukan. Untuk pasien kanker payudara pasca-operasi, infus harus dihindari pada vena tungkai atas yang terkena, infus pasca-operasi sebaiknya dilakukan pada sisi yang sehat, dan vena superfisial tungkai atas yang terkena harus dipilih untuk kemoterapi pra-operasi untuk melindungi sisi yang sehat.
5. Ulkus mukosa mulut: Sejak awal kemoterapi, perhatian harus diberikan pada kebersihan mulut dan pola makan, dan mulut harus dibersihkan setidaknya empat kali sehari. Dorong pasien untuk makan makanan bergizi, minum lebih banyak air dan jus buah segar yang kaya akan ion kalium, bantu pasien untuk merumuskan resep yang masuk akal, dan membutuhkan protein tinggi, kalori tinggi, dan kaya akan variasi makanan.