Apa itu rinitis alergi?
Rinitis alergi, juga dikenal sebagai: rinitis alergi, adalah penyakit kekebalan mukosa hidung yang terjadi pada pasien dengan alergi setelah terpapar alergen. Jika paparan alergen tidak dihindari, rinitis alergi akan terus terjadi, bahkan jika ada periode ketika tidak ada gejala, tetapi keadaan inflamasi kronis mukosa hidung tetap ada dengan adanya alergen.
Rinitis alergi adalah gangguan hidung dan penyakit alergi yang umum. Prevalensi populasi rinitis alergi di Cina adalah: 6,32%. Prevalensi lebih tinggi di negara-negara industri barat, sekitar 10-40%.
Siapa saja kelompok yang lazim?
Orang yang memiliki riwayat penyakit alergi dalam keluarga; anak-anak di bawah usia 13-15 tahun yang sistem kekebalan tubuhnya belum berkembang sepenuhnya; orang dengan penyakit alergi (eksim, asma, alergi obat, dll.).
Apa penyebab penyakit ini?
Paparan alergen (bahan dekorasi, polutan, bahan kimia, debu, lateks, lingkungan merokok, bulu binatang, serbuk sari, tungau debu, kotoran serangga, jamur, makanan tertentu, pekerjaan, dll.). Dengan percepatan industrialisasi masyarakat dan peningkatan standar hidup masyarakat, beberapa alergen baru terus bermunculan, seperti senyawa hidrokarbon aromatik dari pembakaran diesel dan lateks dalam sarung tangan medis, yang sangat alergenik. Selain itu, beberapa sumber polusi dalam ruangan seperti rokok dan formaldehida yang dilepaskan dari perabotan kayu juga merupakan alergen yang penting. Semua faktor ini adalah salah satu alasan utama meningkatnya insiden rinitis alergi di seluruh dunia dari tahun ke tahun.
Apa saja tanda-tanda rinitis alergi?
Ada empat gejala khas rinitis alergi, yaitu: hidung gatal, bersin-bersin, hidung meler dan hidung tersumbat.
Hidung gatal: Dalam kasus ringan, ada sensasi semut di hidung, tetapi dalam kasus yang parah, itu tak tertahankan dan hidung sering digosok dari waktu ke waktu.
Bersin: bersin terus menerus, sering kali sampai beberapa atau belasan kali berturut-turut.
Hidung berair: sejumlah besar cairan hidung berair jernih, atau dalam kasus yang parah, hidung berair yang terus-menerus mengalir sepanjang hari.
Hidung tersumbat: intermiten atau persisten, unilateral atau bilateral, atau bergantian di antara kedua sisi.
Anak-anak tidak mengeluh secara rinci tentang gejala-gejala mereka dan perlu ditanyai dan diamati dengan cermat oleh orang tua atau dokter mereka.
Rinitis alergi perlu dibedakan dari flu biasa!
Rinitis alergi sering salah didiagnosis sebagai pilek berulang dan dapat dibedakan dari penyakit berdasarkan poin-poin berikut.
1. Pilek bersifat akut dan biasanya hanya berlangsung selama 7-10 hari.
2. Pilek dapat dimulai sebagai ingus berair jernih dan berakhir sebagai ingus kuning, lengket, seperti nanah.
3. Pilek sering disertai gejala sistemik, seperti sakit kepala, demam, nyeri otot dan sendi.
Pengobatan rinitis alergi.
Prinsip dasar: rinitis alergi adalah penyakit yang dipicu oleh kontak dengan alergen. Cara pengobatan saat ini adalah untuk meringankan atau mengendalikan gejala alergi manusia terhadap alergen melalui pengobatan, daripada memberantas alergen eksternal, hanya ketika penyebab alergi harus dicari sejauh mungkin dan benar-benar dihindari, barulah mungkin untuk benar-benar berhenti mengalami serangan. Mengobati rinitis alergi melalui pemberantasan satu kali dan pemberantasan bedah pada dasarnya bertentangan dengan prinsip tersebut. Terapi penggantian gen belum matang dan kemungkinan tidak akan digunakan secara klinis selama 10 tahun ke depan. Untuk pasien yang tidak dapat menghindari alergen (misalnya jamur) hanya dapat menggunakan pengobatan berkelanjutan, oleh karena itu penggunaan obat yang rasional, menghindari pengobatan sistemik jangka panjang dan obat topikal pilihan sangat penting.
1. Hindari paparan alergen.
Cobalah untuk menghindari atau mengurangi kontak dengan alergen, misalnya tidak ada karpet dalam ruangan, tidak ada sofa suede, sering membersihkan debu dan debu tempat tidur dari rumah, tidak ada makanan yang dicurigai alergi, tidak ada insektisida, pengharum ruangan, dll., dan menghindari kontak dengan asap rokok, dll. Namun demikian, karena beberapa alergen ada di mana-mana dan berbahaya, maka sangat sulit untuk menghindarinya sepenuhnya.
2. Terapi desensitisasi.
Juga dikenal sebagai imunoterapi spesifik, ini adalah satu-satunya pengobatan allopathic yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Global Academy of Allergy, Asthma and Immunology yang dapat mengubah mekanisme kekebalan pasien alergi. Metode ini melibatkan pemberian vaksin desensitisasi standar kepada pasien alergi selama periode waktu tertentu, dimulai dengan dosis rendah dan meningkatkan dosis selama periode waktu tertentu untuk mencapai dosis pemeliharaan optimal bagi pasien dalam waktu sekitar 3 bulan. Setelah jangka waktu tertentu (biasanya 3-5 tahun), pasien tidak akan mengembangkan gejala alergi bahkan jika mereka terpapar alergen dalam hidup mereka.
3. Perawatan obat.
Penggunaan antihistamin.
Obat ini tidak boleh dikonsumsi secara oral untuk jangka waktu yang lama, tetapi hanya untuk pengobatan awal dan pengendalian gejala terkait histamin (gatal-gatal pada hidung, bersin-bersin, pilek, dll.). Penyesuaian dosis untuk berbagai jenis dan tingkat keparahan rinitis alergi.
Penggunaan glukokortikoid hidung.
Hormon hidung memberikan perbaikan yang signifikan pada keempat gejala utama, terutama pada hidung tersumbat dibandingkan dengan antihistamin, dan dapat digunakan untuk mencegah serangan rinitis alergi. Obat ini telah direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2001 sebagai pilihan pertama untuk pengobatan rinitis alergi karena kemudahan penggunaan, kemanjuran, efek samping yang rendah, keterjangkauan, dan durasi penggunaan yang lama. Penggunaan glukokortikosteroid hidung yang benar dijelaskan dalam Lampiran. Penyesuaian dosis untuk berbagai jenis dan tingkat keparahan rinitis alergi.
Dekongestan topikal harus digunakan dengan hemat! Dekongestan utama adalah efedrin, oxymetazoline dan naphazoline, yang digunakan sebagai obat tetes hidung atau semprotan untuk memperbaiki hidung tersumbat, tetapi tidak efektif untuk gejala lainnya. Obat-obatan ini, secara umum, tidak boleh digunakan terus menerus selama lebih dari tujuh hari, terutama hidroksimetazolin penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan rinitis obat yang tidak dapat dipulihkan.
4. Perawatan bedah.
Prosedur pembedahan hanya digunakan untuk beberapa orang yang masih mengalami penyumbatan hidung setelah pengobatan rutin dan yang secara serius mempengaruhi kehidupan dan pekerja. Tujuan perawatan bedah adalah untuk memperbaiki ventilasi, bukan untuk mengobati alergi. Metode yang umum digunakan termasuk perawatan frekuensi radio pada turbinat inferior dan struktur kerangka hidung yang buruk untuk meningkatkan ventilasi hidung.
Dapatkah rinitis alergi disembuhkan?
Perkembangan rinitis alergi tergantung pada alergi pasien dan alergen di lingkungan, yang satu tidak dapat dipisahkan dari yang lain. Alergi terkait secara genetik dan keadaan kedokteran saat ini tidak dapat mengubah alergi secara genetik, juga tidak mungkin untuk menghilangkan alergen eksternal. Namun, dengan menghindari alergen dan menggunakan hormon hidung yang benar (misalnya Reynocort, Cochlear, Endosulfan, dll.), kontrol gejala yang baik dapat dicapai, bahkan tanpa timbulnya penyakit. Imunoterapi spesifik (juga dikenal sebagai desensitisasi terstandardisasi) adalah satu-satunya pengobatan allopathic yang dapat mengubah mekanisme kekebalan tubuh pasien alergi dan dapat bersifat kuratif jika desensitisasi berhasil.
Penggunaan glukokortikoid hidung yang tepat.
Metode penyemprotan.
1. Semprot hidung kanan dengan tangan kiri dan hidung kiri dengan tangan kanan; 2. Pemberian secara bergantian.
Penyesuaian dosis pemeliharaan minimum.
Kurangi jumlah semprotan harian menjadi setiap hari, setiap hari, setiap hari, setiap hari kedua, setiap hari ketiga, dan seterusnya untuk mempertahankan bebas gejala sebagai dosis pemeliharaan minimum, tetapi jangan menghentikan obat. Resistensi biasanya jarang terjadi pada pengobatan jangka panjang. Regimen awal dapat diulangi jika terjadi kekambuhan.
Kiat kesehatan.
1. Diagnosis harus benar: Pastikan Anda pergi ke rumah sakit yang tepat untuk mendapatkan diagnosis yang benar tentang penyakit Anda!
2. Lakukan yang terbaik untuk menemukan alergen: menghindari kontak dengan alergen adalah obatnya (dekorasi, bulu binatang, polusi lingkungan, serbuk sari, tungau dan debu, jamur lembab, merokok, dll.).
3. Filosofi pengobatan yang harus diperbaiki.
(1) Jangan pernah berharap untuk sembuh dengan 1 dosis obat, karena alergen bisa selalu bersama Anda!
(2) Jangan berharap dapat disembuhkan dengan pembedahan lokal, karena rinitis alergi adalah penyakit kekebalan tubuh dan pengobatan adalah cara utama. Perawatannya harus benar.
4. Pengobatan harus benar: menurut rekomendasi WHO, glukokortikoid hidung adalah lini pertama pengobatan untuk rinitis alergi intermiten sedang hingga persisten!
5. Waktu pengobatan harus dikontrol secara ilmiah.
Untuk rinitis alergi intermiten, glukokortikosteroid hidung harus dimulai dua minggu sebelum serangan dan dilanjutkan sampai dua minggu setelah serangan berhenti; untuk rinitis alergi persisten, glukokortikosteroid hidung harus digunakan untuk waktu yang lama dan secara bertahap dikurangi sampai dosis pemeliharaan terendah (sampai alergen dapat dihindari).