Prinsip-prinsip pengobatan untuk rinitis alergi adalah pengendalian lingkungan, pengobatan, imunoterapi dan pendidikan kesehatan. Jika penghindaran alergen secara menyeluruh tidak memungkinkan, pengobatan diperlukan untuk mengendalikan gejala dan imunoterapi untuk memodifikasi proses penyakit. Perawatan farmakologis utama untuk rinitis alergi termasuk glukokortikoid hidung, antihistamin oral atau hidung, antagonis reseptor triplet putih dan dekongestan. Imunoterapi mencakup suntikan subkutan dan terapi sublingual. Untuk anak-anak, wanita hamil dan orang tua, tiga kelompok orang dengan rinitis alergi, penggunaan obat yang aman dan efektif merupakan perhatian utama. Untuk anak-anak, semprotan glukokortikoid hidung dapat mengurangi gejala alergi hidung sekaligus secara efektif mengobati hidung tersumbat intranasal, dan mometason furoat dapat digunakan pada anak-anak di atas usia 2 tahun. Antihistamin oral atau hidung tersedia, dengan cetirizine untuk anak di atas 6 bulan, loratadine untuk anak di atas 2 tahun dan semprotan hidung untuk anak di atas 6 tahun. Antagonis reseptor leukotrien montelukast sodium efektif dalam memperbaiki gejala hidung tersumbat dan pilek, dan digunakan pada anak-anak berusia di atas 2 tahun. Dekongestan mukosa hidung tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak. Pembilasan hidung adalah pengobatan sederhana dan efektif yang dapat digunakan pada anak-anak. Untuk anak-anak di atas usia 3 tahun, imunoterapi sublingual adalah pilihan dan imunoterapi subkutan dapat digunakan untuk anak-anak di atas usia 5 tahun. Pada wanita hamil, efek dari peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan sekresi hormon pada mukosa hidung selama kehamilan tidak hanya dapat menyebabkan rinitis hormonal selama kehamilan tetapi juga memperburuk gejala rinitis alergi yang sudah ada sebelumnya, terutama hidung tersumbat. Glukokortikoid hidung dapat mencapai konsentrasi tinggi dalam mukosa hidung dan memiliki bioavailabilitas yang rendah, mengurangi risiko efek samping sistemik dan kemungkinan efek pada janin, dan tidak ada efek samping yang diamati dengan penggunaan klinis budesonide. Antihistamin generasi kedua cetirizine dan loratadine dapat dipilih, tetapi cobalah untuk tidak menggunakannya pada trimester pertama kehamilan dan sebisa mungkin hindari obat fexofenadine dan azulfidine. Dianjurkan agar glukokortikoid hidung dan antihistamin hidung dapat digunakan bersamaan. Antagonis reseptor leukotrien montelukast dapat digunakan, tetapi waspadai efek sampingnya. Penggunaan dekongestan mukosa hidung tidak dianjurkan selama kehamilan. Dianjurkan untuk membilas rongga hidung dengan larutan garam hipertonik. Untuk imunoterapi, jika dimulai sebelum kehamilan, imunoterapi dapat dilanjutkan selama kehamilan jika tidak ada efek samping; memulai imunoterapi selama kehamilan tidak dianjurkan. Pada orang tua, karena adanya beberapa obat, interaksi obat harus dipertimbangkan, serta kepatuhan. Glukokortikosteroid hidung seperti mometason furoat dan flutikason propionat dapat dipilih, tetapi waspadalah terhadap efek sampingnya, termasuk kekeringan hidung, rasa terbakar pada mukosa hidung, pengerasan kulit hidung, dan rhinorrhoea. Antihistamin generasi kedua oral adalah pilihan, serta antihistamin hidung untuk mengurangi efek samping sistemik dari pemberian oral. Antagonis reseptor leukotrien digunakan untuk mengobati rinitis alergi ringan dan sedang/berat dan sangat efektif dalam meningkatkan gejala hidung tersumbat dan kualitas tidur. Dekongestan mukosa hidung tidak diindikasikan pada orang tua, terutama pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, obstruksi leher kandung kemih dan gangguan kognitif vaskular. Saline fisiologis dapat digunakan untuk membilas saluran hidung. Imunoterapi memiliki profil efikasi dan keamanan yang sama untuk orang tua seperti halnya untuk pasien yang lebih muda dan merupakan pilihan setelah menilai risikonya.