Dengan mendekatnya musim gugur tahun ini, jumlah klinik rawat jalan untuk penyakit ini telah meningkat lagi, mengatasi kesalahpahaman pasien tentang penyakit ini dan kemajuan baru dalam pengobatannya.
Rinitis alergi.
Ini adalah penyakit yang umum dan sering terjadi, yang kejadiannya terus meningkat dari tahun ke tahun. Ini adalah penyakit radang kronis pada saluran udara dan merupakan reaksi alergi tipe I, ketika tubuh manusia berulang kali terpapar alergen, seperti: tungau debu rumah, bulu binatang, kecoak, serbuk sari, jamur, dll, menyebabkan hidung tersumbat, bersin, gatal-gatal pada hidung, ingus jernih, mata berair, dan pada kasus yang parah, tenggorokan gatal, mata gatal, pendarahan hidung, sakit kepala, tenggorokan kering, nanah, dan sulit tidur.
Rinitis alergi memiliki insiden tertinggi dari semua jenis penyakit alergi. Walaupun jarang mengancam jiwa, namun ini merupakan sakit kepala yang besar bagi banyak orang yang mengidapnya dan tidak dapat disembuhkan untuk waktu yang lama. Alasannya adalah, selain fakta bahwa patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, ada juga kesalahpahaman tentang pengobatannya.
1. Rinitis alergi hanya diobati tetapi tidak dicegah. Banyak pasien yang “mengobati tetapi tidak mencegah” selama proses pengobatan, seperti hanya peduli dengan obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati, tetapi mengabaikan keberadaan berbagai alergen, yang menyebabkan serangan rinitis alergi berulang. Bahkan, selama pasien dan dokter bekerja sama dengan baik, gejala rinitis alergi dapat dikelola dengan baik dan pasien dapat mempertahankan kehidupan normal.
Timbulnya rinitis alergi terkait dengan banyak faktor, misalnya, jika seseorang dalam keluarga memiliki rinitis alergi, mereka sendiri alergi dan lebih mungkin dirangsang oleh lingkungan alergi. Faktor lingkungan seperti gas yang mencemari, penggunaan bahan kimia (deterjen, dll.), bulu hewan peliharaan, parasit, bunga dan tanaman, dll.; perokok atau orang stres juga cenderung memiliki sistem kekebalan tubuh yang rusak, yang dapat dengan mudah memicu rinitis alergi.
Pasien dengan rinitis alergi harus berhati-hati untuk menjauhi alergen dan mengendalikan faktor lingkungan, seperti tidak memelihara hewan peliharaan atau bunga, berhenti merokok, secara teratur menghilangkan tungau dari rumah, termasuk AC, dan menutup jendela pada waktu yang tepat adalah tindakan pencegahan yang baik. Aspek lain dari pencegahan rinitis alergi adalah memperhatikan pencegahan sebelum timbulnya penyakit, terutama pada rinitis alergi musiman di mana timbulnya penyakit relatif tetap. Jika Anda menyimpan catatan yang baik tentang timbulnya penyakit utama dan memulai pengobatan 1 sampai 2 minggu sebelum timbulnya penyakit, Anda dapat menghindari timbulnya penyakit.
2. Perlakukan rinitis sebagai flu. Beberapa pasien memiliki gejala seperti hidung gatal, bersin, pilek dan hidung tersumbat di musim semi dan musim gugur, mengira mereka sebagai “pilek yang membandel” atau “pilek panas” yang disebabkan oleh cara berpakaian dan pola makan yang tidak benar selama musim ini, dan karena takut akan waktu dan uang yang dihabiskan untuk kunjungan ke rumah sakit, mereka hanya meminum obat flu dan pilek sendiri. Pilek sebenarnya adalah rinitis akut.
Gejala-gejalanya mirip dengan rinitis alergi, seperti hidung gatal, bersin-bersin, hidung meler dan hidung tersumbat.
Rinitis alergi dan pilek dapat dibedakan satu sama lain oleh
(1) Pilek biasanya disertai dengan gejala sistemik seperti pusing, sakit kepala, dan lemas, sedangkan rinitis alergi tidak, dan rinitis alergi sebagian besar berkembang di pagi hari, sehingga gejalanya biasanya paling jelas di pagi hari.
(2) Durasi pilek biasanya sekitar seminggu, sedangkan rinitis alergi tidak memiliki batas waktu dan biasanya memiliki durasi yang lebih lama, kadang-kadang lebih ringan. Beberapa orang dengan rinitis alergi mengalami perbaikan sementara setelah minum obat flu karena efek anti-alergi parasetamol yang terkandung dalam beberapa obat flu. Ini juga harus dibedakan dari rinitis vasomotor, yang bukan merupakan penyakit alergi.
3. Penyalahgunaan obat dalam pengobatan dan tidak diaturnya jalannya pengobatan. Pertama, penyalahgunaan dekongestan, terutama pada pasien pedesaan, karena hidung tersumbat kronis, diobati dengan aplikasi sederhana dekongestan lokal, dan aplikasinya relatif acak, terakumulasi hingga 5-10 kali sehari. Karena obat tetes hidung seperti itu biasanya memiliki efek rebound vasodilatasi yang kuat, adalah penyebab paling umum dari rhinitis obat, obat tersebut memang harus, maka pengobatan tidak boleh melebihi tiga hari, paling lama tidak lebih dari seminggu, jumlah tetes hidung setiap hari tidak boleh melebihi tiga kali. Yang kedua adalah penghentian pengobatan dini. Pengobatan terapeutik reguler tidak boleh dihentikan sesuka hati. Banyak pasien hanya menggunakan obat mereka ketika mereka sakit dan berhenti setelah gejala mereka mereda, sehingga rinitis alergi menjadi lebih baik dan lebih buruk, atau bahkan menjadi lebih buruk.
Kami merekomendasikan bahwa untuk rinitis alergi abadi, pengobatan harus dilanjutkan selama l hingga 2 bulan untuk setiap serangan, dan beberapa pasien bahkan perlu diobati selama setengah tahun; dan untuk rinitis alergi musiman, pengobatan harus digunakan 2 hingga 3 minggu sebelumnya, dan setelah musim tersebut, pengobatan tidak boleh segera dihentikan, tetapi dilanjutkan selama sekitar dua minggu. Bagi mereka yang mengikuti pengobatan, lebih penting lagi untuk mematuhi standardisasi pengobatan.
4. Percaya pada propaganda yang berlebihan bahwa beberapa rinitis alergi dapat disembuhkan. Rinitis alergi adalah reaksi alergi tipe I, ketika tubuh pertama kali terpapar alergen, tubuh menghasilkan transmiter inflamasi, dan ketika terpapar alergen lagi, manifestasi klinis reaksi alergi terjadi.
Namun, patogenesis spesifik penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Pada saat yang sama, terjadinya penyakit ini memerlukan adanya busur refleks saraf, yaitu alergen bersentuhan dengan reseptor tubuh, mengakibatkan respons dari reseptor dan informasi ditransmisikan ke pusat saraf, yang pada gilirannya mentransmisikannya ke efektor melalui serabut saraf, yang mengakibatkan gejala seperti hidung tersumbat, bersin-bersin, dan gatal-gatal. Tubuh memiliki banyak busur refleks semacam itu, beberapa di antaranya bersifat fisiologis dan tidak dapat diblokir sepenuhnya, sehingga tidak mungkin mencapai hasil yang baik dengan metode tertentu.
Rinitis alergi dan asma adalah penyakit yang sama sekali tidak berhubungan. Rinitis alergi dan asma adalah penyakit alergi yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup masyarakat, dan sebelumnya dianggap sebagai dua penyakit yang terpisah.
Data epidemiologis menunjukkan bahwa orang dengan rinitis alergi tiga sampai empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan asma daripada populasi umum, dan orang dengan rinitis umum dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan asma. Di masa lalu, keduanya sering diobati secara terpisah, dengan obat pernapasan yang mengobati asma dan THT yang mengobati rinitis alergi, sehingga keduanya terkadang tidak terkontrol dengan baik. Inilah sebabnya mengapa penting untuk secara aktif mengintervensi dan mengobati rinitis alergi dan asma pada saat yang sama, bahkan jika itu adalah kasus rinitis alergi sederhana, untuk mencegahnya memicu asma.
Jadi, apa metode pencegahan dan pengobatan saat ini untuk penyakit ini?
1. Hindari kontak dengan alergen. Di sini kita berbicara tentang alergen yang telah diidentifikasi dan dapat dihindari, seperti bulu hewan peliharaan, kecoa, serbuk sari, beberapa makanan, dll.
2. Obat-obatan. Ini termasuk obat oral dan obat hidung topikal, yang efektif, sederhana dan relatif mudah diberikan. Obat-obatan oral termasuk obat-obatan Barat dan Cina, umumnya yang lebih ringan memiliki khasiat yang lebih baik, seperti rinitis oral, vitamin C, diklofenak, dll., dan aplikasi hidung seperti Reynocort, co-solvadex, endosulfan, dll., yang harus digunakan dengan cara yang benar.
3, Perawatan operasi bedah. Prinsipnya adalah bahwa melalui efek fisik dari kauter, pembekuan dan ablasi, mukosa hidung akan terluka, sensitivitas mukosa hidung berkurang, dan reseptor dan efektor pada mukosa hidung dihancurkan sampai batas tertentu, sehingga kondisi tersebut dapat dikendalikan dalam waktu yang relatif singkat.
Namun demikian, karena mukosa hidung manusia terus-menerus bermetabolisme, maka cenderung pulih dengan sendirinya. Oleh karena itu, sebagian besar pasien hanya mendapatkan hasil jangka pendek, beberapa mungkin lebih lama, tetapi mereka sering tidak “sembuh”. Juga sulit untuk mengontrol tingkat pengobatan, dan ada pasien yang menderita saluran hidung kering dan kehilangan indera penciuman karena terapi fisik yang berlebihan, sehingga mengakibatkan rinitis atrofi, sehingga dokter dan pasien perlu memilih dengan hati-hati.
Prinsipnya adalah untuk memblokir serabut saraf aferen dan eferen dari reaksi alergi, untuk membuka rongga hidung untuk mengurangi perlekatan alergen dan untuk menghancurkan reseptor dan efektor, sehingga mengurangi atau menghilangkan reaksi alergi sampai batas tertentu, tetapi efisiensi total pengobatan ini adalah sekitar 80%.
4. Imunoterapi. Dengan standarisasi alergen, reagen diagnostik yang memuaskan tersedia untuk sebagian besar alergen inhalan, membuat diagnosis penyakit alergi menjadi jauh lebih baik, termasuk tes tusuk kulit alergen, tes IgE serum alergen-spesifik, tes eksitasi mukosa hidung atau bronkus alergen dan metode lainnya. Tes imunologi spesifik ini tidak hanya memberikan bukti untuk diagnosis sindrom alergi rhinitis-asma, tetapi juga membantu menentukan jenis alergen dan tingkat alergi pada pasien.
Imunoterapi adalah hal yang paling dekat dengan penyembuhan untuk rinitis alergi, karena dapat mengubah sistem kekebalan tubuh pasien, sehingga mengurangi gejala alergi. Bentuk yang lebih dapat diandalkan adalah imunoterapi subkutan, yang diberikan sebagai pasien rawat jalan secara berkala selama 2 tahun dan kemudian dihentikan, dan efektif pada sebagian besar pasien dan tetap efektif untuk jangka waktu yang lebih lama, hingga 15 tahun. Perawatan ini memiliki kelemahan, yaitu suntikan yang menyakitkan dan pengobatan yang lama.
Siapa yang cocok untuk imunoterapi? Pasien yang dapat mengidentifikasi alergen yang jelas (misalnya tungau debu) tetapi tidak memiliki cara untuk menghilangkan alergen secara tuntas; pasien yang telah diobati dengan obat dalam waktu yang lama tetapi hasilnya tidak memuaskan; dan pasien yang mengkhawatirkan penggunaan obat jangka panjang dan efeknya pada fungsi hati dan ginjal.
5. Pekerjaan rumah harian. Untuk mencegah dan mengendalikan rinitis alergi dan rinitis lainnya, selain menjauhi alergen, pencegahan dan perawatan kesehatan juga penting, seperti latihan fisik secara teratur untuk meningkatkan daya tahan tubuh; memperhatikan kehangatan untuk mencegah masuk angin; ventilasi yang sering di ruang tamu untuk menjaga kelembaban tertentu; pola makan dan hidup teratur, hindari merokok, alkohol, makanan pedas, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan; mempertahankan suasana hati yang optimis dan ceria, hindari rangsangan mental dan kelelahan yang berlebihan; hindari sering keluar masuk perbedaan suhu antara Hindari perjalanan yang sering ke dan dari lingkungan dengan perbedaan suhu yang lebar.
Selain itu, perawatan kesehatan hidung juga sangat penting, seperti memperhatikan kebersihan hidung, mengubah kebiasaan buruk seperti menggali hidung; postur berenang harus benar untuk mencegah rongga hidung masuk ke dalam air; sering memijat titik Ying Xiang, titik nasal pass (mencubit hidung, menggosok sayap hidung selama 1 hingga 2 menit, sekali sehari di pagi dan sore hari, bila ada penyakit dapat ditingkatkan 1 hingga 2 kali sehari); kuasai metode yang benar untuk meniup hidung; pencucian hidung dengan garam: penggunaan terbaik garam fisiologis yang dapat disuntikkan, satu untuk membersihkan, dua untuk Konsentrasinya cocok.
Jika Anda menyiapkan saline Anda sendiri, Anda dapat menambahkan 4,5g garam ke 500ml air untuk mendapatkan saline 0,9%. Gunakan garam murni yang tersedia secara komersial yang tidak mengandung yodium, dan gunakan air murni atau air suling. Jika mukosa hidung sangat oedem, gunakan saline konsentrasi tinggi 2-3%. Bilas saline konsentrasi tinggi akan membantu mukosa hidung yang mengalami edema untuk mengeluarkan cairan dengan cepat, menghilangkan edema dan menghilangkan hidung tersumbat.
Bilasan saline yang sangat pekat tidak boleh digunakan selama lebih dari 7 hari secara umum. Orang yang tidak mengalami hidung tersumbat, dengan hidung yang sangat kering, dan dengan gejala mimisan sebaiknya tidak menggunakan larutan garam yang sangat pekat. Ketika memerah, mulailah dengan menundukkan kepala Anda, dengan berhati-hati agar hidung Anda tidak lebih rendah dari mulut Anda. Biarkan lubang hidung kiri di bawah, tuangkan garam melalui lubang hidung kanan dan air akan mengalir keluar dari lubang hidung kiri, ulangi beberapa kali. Putar kepala Anda dan bilas lagi sisi lain hidung Anda. Buka mulut Anda untuk bernapas selama mencuci hidung. Jika air keluar dari mulut Anda, jangan menelannya dan biarkan mengalir ke bawah secara alami. Terapi cuci hidung saline aman untuk anak-anak dan wanita hamil dan dapat digunakan untuk waktu yang lama. Secara umum, mencuci hidung 1-2 kali sehari sudah cukup.