Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik anus, pemeriksaan dubur dan anoskopi, dengan mengacu pada klasifikasi wasir: Wasir internal, yang terletak di selaput lendir di dalam anus, terjadi di atas garis dentate saluran anus dan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, dengan darah dan wasir yang mengalami prolaps sebagai gejala utama. Ada tiga stadium wasir internal menurut tingkat lesi dan manifestasi klinisnya: wasir internal stadium I dengan darah saat buang air besar, tidak ada prolaps, peninggian nodular mukosa pada garis dentate; wasir internal stadium II dengan darah saat buang air besar, menetes atau mengeluarkan darah, nukleus yang prolaps, yang dapat dikembalikan setelah buang air besar; wasir internal stadium III dengan peningkatan tekanan perut yang disebabkan oleh buang air besar atau batuk, pengerahan tenaga atau menahan berat badan, semuanya terjadi dan harus dikembalikan dengan tangan. Wasir eksternal terletak di dekat bagian dalam lubang anus, di bawah garis dentate, dengan rasa sakit dan benjolan sebagai gejala utama. Tergantung pada karakteristik patologisnya, wasir ini dapat diklasifikasikan sebagai varises, jaringan ikat, trombotik atau inflamasi. Wasir eksternal yang meradang adalah yang paling umum, terutama bermanifestasi sebagai lipatan kulit yang terangkat di ambang anus, kemerahan, bengkak, edema, kemacetan, nyeri tekan, nyeri yang meningkat saat buang air besar dan sejumlah kecil cairan. Beberapa mungkin disertai dengan ketidaknyamanan umum dan demam. Gejala klinis utama adalah prolaps mukosa rektum dan kulit, pembengkakan, nyeri, dan infeksi berulang. Jika ada kecurigaan, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk menyingkirkan tumor jinak dan ganas pada usus besar, rektum dan saluran anus serta penyakit radang. Jika Anda melihat perdarahan, darah yang menetes atau darah atau nanah pada tinja, sebagian besar disebabkan oleh wasir; perdarahan dari celah anus berwarna merah terang dan disertai dengan nyeri anus yang parah; darah pada tinja, darah berwarna merah tua atau tinja berwarna gelap, yang disebabkan oleh perdarahan dari saluran pencernaan. Jika ada pembengkakan yang keluar dari anus saat buang air besar, disertai dengan kelembaban atau lendir anus, sebagian besar disebabkan oleh wasir internal yang mengalami prolaps atau mukosa rektum yang mengalami prolaps; jika ada benjolan di anus yang disertai rasa sakit yang hebat dan benjolan tersebut berwarna gelap serta berbentuk bundar, kemungkinan besar menderita wasir eksternal yang mengalami trombosis; benjolan di anus yang disertai dengan demam dan rasa sakit adalah gejala abses perianal; pada perabaan anus terdapat potongan-potongan material dan sedikit nanah yang keluar dari ulkus merupakan tanda dari fistula anus.