Diagnosis banding busur rabun dan gejala serupa

  Busur rabun adalah perubahan fundus yang paling umum pada mata rabun. Yang terkecil tidak mudah terlihat dan yang terbesar bisa mencapai ukuran cakram optik. Sebagian mengelilingi cakram optik, atau bahkan mencapai makula. Jika busur rabun tidak merambah makula, maka hanya sedikit efeknya pada penglihatan; jika ya, penglihatan (termasuk penglihatan dekat) akan berkurang secara signifikan. Ketika mendiagnosis pasien dengan busur rabun, harus diperhatikan untuk membedakan antara busur rabun dan toksoplasmosis okular dan degenerasi makula terkait usia.  Degenerasi makula yang sangat rabun tidak sulit untuk didiagnosis berdasarkan riwayat mata yang sangat rabun, penampilan fundus yang khas seperti macan tutul, arcus rabun dari diskus optik dan perubahan degeneratif yang khas dari makula. Namun, kadang-kadang perlu untuk membedakannya dari toksoplasmosis okular, terutama pada fase istirahat atau bentuk bawaan. Meskipun toksoplasmosis okular adalah bentuk uveitis, sering kali tidak ada peradangan anterior dan hanya lesi uvea posterior, yang juga terletak di kutub posterior. Pada fase istirahat atau bentuk bawaan, mungkin hanya muncul sebagai lesi melingkar atrofi tua di makula, yang mungkin dikelilingi oleh hiperpigmentasi, mirip dengan lesi atrofi miopia tinggi. Namun, pasien dengan toksoplasmosis memiliki riwayat paparan terhadap hewan seperti kucing dan anjing, yang juga dapat ditunjukkan dengan tes kulit dan tes serologis. Akhirnya, pengobatan diagnostik juga tersedia. Toksoplasmosis okular dapat diobati secara signifikan dengan sulphonamide, minocycline dan clindamycin yang dikombinasikan dengan terapi hormonal.  Degenerasi makula terkait usia Pada orang tua, lesi makula yang sangat rabun yang muncul sebagai jaringan parut organik dengan neovaskularisasi koroid dibedakan dari degenerasi makula terkait usia. Pada yang pertama, membran neovaskular koroid biasanya kecil dan sub-sentral, sedangkan pada yang kedua sering dikaitkan dengan perubahan aterosklerotik atau hipertensi pada fundus. Dan selain jaringan parut diskus, mungkin ada perubahan lesi diskus terkait usia dini seperti kutil vitreous tunggal atau menyatu dan detasemen plasmacytic atau hemoragik epitel pigmen. Dengan mengamati busur miopik cakram optik, maka dimungkinkan untuk membedakan antara miopi aksial dan refraktif, dan untuk membuat penilaian awal dan evaluasi indeks refraktif miopi aksial. Baru-baru ini, beberapa orang telah menggunakan stereofotografi fundus dan pemrosesan gambar komputer untuk mempelajari perubahan pada busur rabun, dan menemukan bahwa lebar busur rabun berkorelasi secara signifikan dengan derajat miopi. Oleh karena itu, studi lebih lanjut tentang perubahan pada busur rabun dengan menggunakan teknik-teknik baru mungkin berguna dalam menilai apakah miopia telah berkembang dan dalam membuat diagnosis banding.