Sinus maksilaris, bersama dengan sinus saringan, sinus frontal, dan sinus pterigoid, adalah rongga tengkorak di dekat rongga hidung. Sinus maksilaris, satu di setiap sisi, diposisikan di antara dasar orbit, sisi lateral rongga hidung dan di atas langit-langit mulut yang keras, dan membuka ke dalam saluran hidung tengah rongga hidung. Sinus maksilaris adalah bagian dari sinus paranasal dan, seperti sinus paranasal lainnya, memiliki peran dalam meningkatkan indera penciuman pada hewan tingkat rendah. Pada manusia, ini meningkatkan resonansi suara, membantu mukosa hidung untuk membasahi udara yang dihirup ke dalam rongga hidung, dan sinus maksilaris memungkinkan berat tengkorak berkurang, sehingga lebih mudah untuk mempertahankan posisi yang seimbang. Sinus maksilaris juga melindungi kepala dan jaringan orbital dengan cara meredam kekuatan eksternal jika terjadi trauma pada kepala. Namun, karsinoma sinus maksilaris adalah salah satu tumor ganas yang paling umum dalam bedah mulut dan rahang atas. Tumor ini paling sering terjadi pada sel skuamosa, diikuti oleh karsinoma sel basal, karsinoma kistik adenoid, adenokarsinoma, dan sarkoma, dan lebih jarang terjadi. Karena terletak di sinus maksilaris, tumor ini tidak menunjukkan gejala pada tahap awal dan tidak mudah dideteksi. Tumor ini baru diketahui setelah berkembang sampai batas tertentu dan memiliki gejala yang jelas. Manifestasi Klinis Pada stadium awal, kanker tidak terdeteksi karena terbatas pada sinus maksilaris dan pasien tidak menunjukkan gejala. Hanya jika tumor telah berkembang sampai batas tertentu, gejala akan terlihat. Secara klinis, gejala yang berbeda dapat terjadi sesuai dengan lokasi utama tumor yang berbeda: 1. Ketika tumor terjadi di dinding bagian dalam sinus maksilaris, obstruksi hidung, epistaksis, peningkatan sekresi dari rongga hidung lateral, obstruksi duktus nasolakrimalis, dan lakrimasi dapat terjadi. 2. Jika terjadi pada dinding atas sinus maksilaris, terjadi penonjolan dan perpindahan bola mata ke atas, yang dapat menyebabkan diplopia dan lakrimasi. 3 . Jika terjadi di dinding anterior sinus maksilaris, pembengkakan pada wajah dan sulkus bukal, dan kemudian kulit akan rusak dan tumor akan terlihat. 4. Jika terjadi pada dinding posterior, ada kesulitan untuk membuka mulut. 5 . Bila terjadi di dinding bawah, terjadi pelonggaran pada gigi, rasa sakit, pembengkakan pada sulkus bukal, atau luka tidak sembuh setelah gigi tanggal, dan pembengkakan menonjol. 6. Dapat terjadi metastasis kelenjar getah bening submandibular dan serviks, kadang-kadang ke kelenjar getah bening preauricular dan retropharyngeal. Diagnosis dan Diferensiasi Semua manifestasi klinis di atas harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan kanker sinus maksilaris. radiografi sinus x-ray dapat mengungkapkan tingkat invasi kanker dan kerusakan tulang, selain itu, pemeriksaan CT dapat memahami lebih lanjut luasnya lesi dan menentukan ruang lingkup radioterapi dan pembedahan, dan biopsi sinus maksilaris dapat mengkonfirmasi diagnosis. Kanker sinus maksilaris harus dibedakan dari kista sinus maksilaris, sinusitis maksilaris odontogenik, polip intra-nasal, neuralgia trigeminal, dll. Perawatan Pasien akan menjalani bedah mulut dan rahang atas atau otorhinolaringologi, tergantung pada presentasi klinisnya. Kedua departemen ini dapat menangani kanker sinus maksila. Bedah mulut dan maksilofasial seharusnya merupakan penanganan yang lebih baik dalam bidang ini karena lebih memahami anatomi wajah (termasuk sinus maksila dan jaringan serta organ di sekitarnya), dan karena sebagian besar melibatkan perbaikan cacat rahang atas di rongga mulut setelah pembedahan. Pengobatan kanker sinus maksilaris haruslah merupakan pengobatan yang komprehensif terutama berdasarkan pembedahan, terutama yang dikombinasikan dengan radioterapi. 1. Radioterapi: Kasus yang didiagnosis dengan kanker sinus maksilaris dapat diobati dengan radioterapi pra-operasi terlebih dahulu dan pembedahan 2 – 4 minggu setelah radioterapi. Metode ini telah diterima oleh sebagian besar dokter, dan praktik menunjukkan bahwa radioterapi pra operasi secara signifikan lebih baik daripada radioterapi pasca operasi. 2 . Pembedahan: Ini adalah metode pengobatan utama untuk kanker sinus maksila. Ruang lingkup pembedahan harus ditentukan oleh luasnya lesi sebelum radioterapi, bukan luasnya lesi setelah radioterapi. Pada prinsipnya, reseksi rahang atas total harus dilakukan. Jika lesi mencapai lempeng infraorbital, reseksi rahang atas total termasuk isi orbita harus dilakukan; jika lesi melibatkan area lain, reseksi rahang atas radikal yang diperluas atau bahkan reseksi kranomaksilaris gabungan harus dilakukan. Jika terdapat metastasis kelenjar getah bening di leher, pembedahan kelenjar getah bening leher harus dilakukan. Perawatan prostetik pasca operasi (mirip dengan gigi tiruan lepasan) dapat dilakukan di departemen stomatologi untuk mengembalikan bentuk wajah dan mengatasi masalah makan dan pengucapan. 3. Kemoterapi Pengobatan utama adalah kemoterapi dengan pinamisin atau fluorourasil. Imunoterapi dan pengobatan herbal Tiongkok juga dapat ditambahkan. Pencegahan dan pengobatan dini Pencegahan kanker mulut terletak pada pengurangan rangsangan dari luar dan peningkatan kemampuan tubuh untuk melawan penyakit. Pengobatan dini kanker sinus maksila adalah kunci untuk mencapai hasil terapi yang baik, tetapi karena baru pada tahap selanjutnya terlihat kerusakan tulang yang jelas, terkadang sulit untuk membuat diagnosis berdasarkan manifestasi klinis saja. Jika perlu, eksplorasi sinus maksilaris harus dilakukan untuk memungkinkan deteksi dini dan perawatan yang tepat waktu.