Bagaimana dengan sinusitis frontal?

  Beberapa waktu yang lalu, seorang anak laki-laki SMA, karena rasa sakit yang berulang di daerah dahi dan alis, pusing dan berat, serta hidung tersumbat dan keluarnya cairan dari hidung, yang secara serius mempengaruhi tidur dan belajarnya, hampir sampai pada titik yang tak tertahankan, telah dirawat secara konservatif dengan obat-obatan di rumah sakit setempat selama berkali-kali tanpa hasil yang jelas, dan setelah pemeriksaan CT sinus, didiagnosis menderita sinusitis frontal. Mengingat beban studi yang berat dan keterbatasan waktu, ia khawatir rawat inap untuk operasi akan mempengaruhi studinya. Awalnya ia ragu-ragu untuk beberapa waktu, tetapi akhirnya ia benar-benar tak tertahankan dan memutuskan untuk mempertimbangkan operasi dengan ditemani oleh keluarganya. Gejala nyeri alis pasien sebagian besar menghilang pada hari operasi, ia tidur nyenyak dan seluruh kondisi mentalnya benar-benar berubah, dan ia keluar dari rumah sakit empat hari setelah operasi. Ketika ia kembali untuk janji temu lanjutan, ia mengatakan bahwa alih-alih menunda revisi, peningkatan kualitas tidur dan efisiensi belajar setelah operasi telah membantunya meningkatkan prestasi akademik dan unggul dalam ujian masuk universitas. Pasien seperti itu sering ditemui di klinik rawat jalan, dan beberapa pasien yang sudah lama menderita kondisi ini juga merasa bahwa hidup lebih buruk daripada mati, dan bahkan muncul pikiran untuk bunuh diri. Oleh karena itu, sinusitis frontal, dalam arti tertentu, merupakan penyakit sinus yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup seseorang dan harus mendapat perhatian kita.  Karena sinus frontal termasuk dalam kelompok sinus anterior dalam sinus, pola drainasenya khusus dan saluran drainasenya sangat sempit. Ketika hidung meradang dan terinfeksi, mudah terjadi lesi yang menghalangi drainase sinus, dan begitu penyakit ini berkembang, tidak mudah untuk membalikkan, sehingga mengakibatkan nyeri dahi yang signifikan di antara kedua alis mata dan serangan berulang, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup. Perawatan klinis untuk sinusitis frontal umumnya konservatif pada awalnya, dan hanya beberapa pasien yang dapat memperoleh kelegaan dan berangsur-angsur kembali normal, tetapi sebagian besar pasien berubah menjadi sinusitis frontal kronis, yang menjadi gangguan utama dalam kehidupan sehari-hari.  Dalam kebanyakan kasus, sinusitis frontal kronis masih memerlukan operasi endoskopi hidung, karena sudut khusus sinus frontal, seringkali tidak mudah untuk membuka sepenuhnya di bawah endoskopi hidung 0 derajat, dan membutuhkan penggunaan endoskopi sudut, yang relatif sulit dioperasikan, dan instrumen khusus pendukung yang sesuai masih relatif mahal, dan sebagian besar rumah sakit tidak dilengkapi secara rutin, sehingga perawatan ruang bawah tanah frontal sinus frontal sering menyisakan beberapa masalah, yang juga Ini adalah alasan mengapa beberapa pasien yang telah menjalani operasi sinus frontal memiliki hasil pasca operasi yang buruk. Tentu saja, hasil pasca operasi juga terkait dengan sifat lesi, metaplasia, pembersihan endoskopi pasca operasi, kombinasi obat dan banyak faktor lainnya, tetapi ketelitian manajemen intraoperatif pembukaan drainase sinus frontal merupakan bagian penting dari proses ini.  Berdasarkan pengalaman kami dalam pembedahan spesimen dan praktik klinis, kami telah merancang perangkat bedah domestik yang relatif murah untuk beroperasi dengan endoskopi miring dan telah mengumpulkan pengalaman dengan sejumlah besar pasien dengan sinusitis frontal. Dalam manajemen intraoperatif pembukaan drainase sinus frontal, kami telah menemukan bahwa sering kali terdapat lesi yang tidak dapat dipulihkan pada area yang sempit ini, seperti penumpukan nanah lokal, perubahan seperti polip mukosa, penyumbatan anatomis pada ruang udara, osteofit, dan sebagainya, yang memerlukan pembedahan. yang harus diselesaikan sepenuhnya. Ketika faktor-faktor ini ditangani dengan penglihatan endoskopi langsung, gejala pasien sering kali berkurang dan hilang dengan segera, dengan pembersihan dan pengobatan rutin pasca operasi untuk mencapai kesembuhan. Banyak pasien yang pekerjaan dan studinya sangat terpengaruh oleh penyakit ini mengatakan kepada kami selama kunjungan tindak lanjut bahwa mereka dulu sangat tersiksa oleh rasa sakit sehingga mereka seharusnya datang untuk operasi sejak lama jika mereka tahu itu sangat efektif.  Namun, karena karakteristik khusus dari sinus frontal itu sendiri, masih menjadi tantangan bagi ahli THT untuk dapat mengoperasikan endoskopi miring dengan terampil; selain itu, mereka harus dilengkapi dengan instrumen khusus yang sesuai untuk beroperasi di bawah cermin miring; dan, yang paling penting, operator harus sepenuhnya memahami pola drainase sinus frontal pasien dan posisi spasial berdasarkan pemindaian penampang tipis CT dan rekonstruksi 3D sebelum operasi, sehingga mereka dapat Dokter bedah harus memiliki pemahaman yang baik mengenai pola drainase sinus frontal pasien dan posisi spasial, berdasarkan CT scan dan rekonstruksi 3D, sehingga ia dapat menghindari kebocoran cairan serebrospinal hidung, infeksi intrakranial dan komplikasi orbita.