Tujuan utama pembedahan adalah: (1) untuk meringankan obstruksi jalan napas, mempertahankan ventilasi pernapasan, dan mengurangi resistensi jalan napas. ② Melindungi mukosa laring dan integritas kelembagaan, mengurangi kerusakan pada jaringan pita suara dan menghindari cedera sekunder medis seperti adhesi pita suara dan pembentukan jaring laring. (iii) Memperpanjang waktu untuk kambuh dan mengurangi jumlah operasi. Sebagian besar ahli percaya bahwa ventilasi frekuensi tinggi intermiten di bawah anestesi umum dan ekstraksi laringoskopi langsung tumor saat ini merupakan metode pengobatan yang paling efektif. Teknik bedah yang umum digunakan: mikrodiseksi dan aspirasi, ablasi frekuensi radio plasma suhu rendah, teknologi laser, dll. Dalam pengobatan anak-anak dengan beberapa papiloma pernapasan berulang, beberapa prosedur pembedahan digunakan bila diperlukan, tetapi trakeotomi tetap menjadi pilihan pengobatan yang penting untuk anak-anak dengan gangguan pernapasan yang sulit atau beberapa kekambuhan dalam waktu singkat. Terlepas dari teknik pembedahan, harus dipahami sepenuhnya bahwa pengangkatan tumor secara menyeluruh mungkin tidak dapat dilakukan, dan terkadang sejumlah kecil jaringan yang sakit mungkin dibiarkan tetap ada. Mikrodiseksi untuk penyedotan saat ini merupakan teknik reseksi bedah utama untuk pengobatan papiloma laring pediatrik. Ujung penyedotan khusus memungkinkan pengangkatan jaringan yang sakit secara tepat dengan kerusakan yang lebih sedikit pada mukosa normal; ablasi frekuensi radio dengan pisau plasma bersuhu rendah memiliki keuntungan karena tidak memerlukan perlindungan dari intubasi endotrakea, tidak ada perdarahan, tidak ada tekanan dan juga lebih banyak digunakan. Trakeotomi: Dalam kasus obstruksi laring yang parah atau ketika sulit untuk meringankan gangguan pernapasan anak melalui operasi endolaringologi, trakeotomi adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan patensi jalan napas. Di departemen kami, trakeotomi dilakukan pada beberapa papiloma laring rekuren. Studi tindak lanjut klinis jangka panjang telah menunjukkan bahwa jumlah operasi yang dilakukan dengan trakeotomi berkurang secara signifikan dibandingkan dengan yang dilakukan tanpa trakeotomi, dan periode interoperatif secara signifikan lebih lama, yang dapat mengurangi cedera pita suara, adhesi dan komplikasi yang disebabkan oleh anestesi umum, dan secara signifikan dapat mengurangi beban keuangan pada orang tua. Oleh karena itu, kami yakin bahwa trakeotomi masih merupakan metode yang terbukti. Namun demikian, perawatan pasca-trakeotomi sangatlah penting. Komplikasi bedah: Ini termasuk stenosis posterior, pembentukan dan stenosis jaring laring yang melekat di anterior, selain komplikasi bedah seperti stenosis subglotis, stenosis trakea, dan, dalam kasus yang parah, pneumotoraks dan pembakaran intra-udara, yang akan mengakibatkan kerusakan trakea dan paru-paru yang parah. Untuk anak-anak dengan beberapa kekambuhan lebih dari empat kali per tahun, rencana pembedahan yang ketat perlu dibuat dan pembedahan dilakukan secara teratur sesuai dengan perubahan kondisi. Untuk anak-anak dengan interval yang lebih lama antara kekambuhan, tinjauan rawat jalan secara teratur dari laringoskop diperlukan untuk menentukan luasnya lesi dan waktu pembedahan. Penyakit ini berpotensi untuk kambuh berulang kali. Ada banyak alasan untuk kekambuhan, termasuk kecenderungan tumor untuk berkembang biak dengan sendirinya, tingkat infeksi virus yang lebih besar daripada tingkat pertumbuhan tumor, dan mungkin efek pendarahan selama operasi laringoskopi yang membuat pengangkatan tumor secara menyeluruh menjadi sulit. Saat ini ada 2 mekanisme untuk kekambuhan, baik implantasi atau aktivasi virus yang tidak aktif. Interval antara kekambuhan tumor bervariasi dari satu anak ke anak lainnya, umumnya dalam waktu 2 hingga 6 bulan setelah operasi, tetapi interval antara kekambuhan secara bertahap meningkat seiring dengan jumlah operasi. Kecenderungan kekambuhan berkurang setelah masa pubertas dan beberapa di antaranya mungkin hilang dengan sendirinya.