Cara merawat papiloma laring pediatrik

  Kecenderungan kekambuhan berkurang setelah masa remaja dan bahkan bisa hilang dengan sendirinya. Orang tua harus memiliki keyakinan dalam pengobatan anak-anak mereka. Karena mudahnya penyakit ini kambuh, anak-anak harus menjalani pengobatan jangka panjang dan menderita rasa sakit yang tidak dialami oleh banyak teman sebayanya. Sebagai praktisi medis, Anda harus memberikan dukungan psikologis yang memadai untuk membantu anak menyesuaikan diri dengan masalah psikologis dan mengobati penyakitnya secara ilmiah sehingga ia dapat beradaptasi lebih baik dengan masyarakat.  Untuk anak-anak dengan papiloma laring trakeotomi, perawatan pasca-operasi dan perawatan di rumah sangat penting untuk pemulihan mereka.  Pertama, anak harus disediakan lingkungan yang tenang, bersih dan berudara segar, dengan suhu ruangan 20-22°C dan kelembaban 60%-70%. Jika anak sudah berada di sekolah, guru dan teman sekelas harus diberi tahu tentang apa yang harus diperhatikan untuk menghindari kecelakaan. Sekresi mulut yang memasuki saluran pernapasan bagian bawah merupakan sumber infeksi yang penting dan perawatan mulut harus diperkuat.  Pilihlah larutan perawatan mulut sesuai dengan pH mulut. Gunakan asam borat 2%-3% bila pH tinggi, natrium bikarbonat 2% bila pH rendah dan hidrogen peroksida 1%-3% atau salin bila pH netral untuk mengurangi kemungkinan infeksi paru-paru. Cegah air agar tidak terciprat ke dalam tabung trakea ketika mandi. Dianjurkan untuk memiliki diet tinggi kalori, tinggi protein, tinggi vitamin dan melarang teh kental, kopi dan makanan pedas.  Selanjutnya, jalan napas harus dijaga agar tetap terbuka dan selang endotrakeal harus dibersihkan dari waktu ke waktu. Sebelum dipulangkan, keluarga harus diajari cara mencabut dan memasang selang endotrakeal, cara membersihkan dan mendisinfeksi selang endotrakeal, dan cara mengganti pembalut kulit di sekitar trakeotomi. Ketika menarik keluar tabung endotrakeal, dahak harus disedot terlebih dahulu, dan tangan yang lain harus digunakan untuk memutar flap pada lubang tabung endotrakeal dan mengeluarkannya dengan lembut, jika tidak, tabung endotrakeal akan dengan mudah dikeluarkan.  Ada dua metode disinfeksi: (1) Metode rendam. Kateter internal pertama-tama direndam dalam hidrogen peroksida 3% selama 15 menit, kemudian direndam dalam hidrogen peroksida 3% selama 15 menit setelah mencuci kerak dahak, kemudian dibilas dengan larutan garam dan dimasukkan secara alami ke arah jalan napas.  (2) Metode perebusan. Kateter internal pertama-tama dilepas dan dibersihkan terlebih dahulu, kemudian ditempatkan dalam panci khusus dan direbus selama 15 menit, dilepas dan dibersihkan, kemudian ditempatkan dalam wadah lain dan direbus selama 15 menit lagi setelah air mendidih, dan kemudian dimasukkan langsung setelah dingin. Jika ada dahak, harus disedot terlebih dahulu dan kemudian ditempatkan, tergantung pada jumlah dahak 3-4 kali sehari. Kulit di sekitar trakeotomi harus didesinfeksi setiap hari dengan alkohol 75% dan kain kasa steril harus diganti sekali sehari untuk menjaga daerah tersebut tetap kering dan bersih. Jika terdapat kemerahan dan bengkak, perawatan lokal harus diperkuat dengan mengoleskan salep Bactrim atau eritromisin. Sebelum memulangkan anak dari rumah sakit, latihlah keluarga tentang metode penyedotan yang benar.  Perhatikan perubahan suara napas, yang seharusnya berbentuk tabung dalam kondisi normal, atau suara dahak saat ada dahak; ketika ujung bawah kanula ditutupi dengan pseudomembran, suara berderak akan terdengar saat bernapas; ketika ujung bawah kanula tersumbat oleh dahak atau kerak darah, pernapasan akan menjadi tajam dan sulit. Apabila kanula mengeluarkan suara berderak ketika bernapas, ini menunjukkan bahwa ada sekresi kental dalam kanula yang tidak mudah terbatuk dan harus segera disedot; setelah aspirasi, setetes obat harus dimasukkan ke dalam trakea dan mulut kanula ditutupi dengan satu lapis kasa salin yang lembab, yang harus segera dibasahi setelah dikeringkan, untuk meningkatkan kelembapan udara yang disedot.  Kedalaman penyisipan tabung hisap biasanya 5-10 cm, dan metode memutar, menarik dan mundur pada saat yang sama diadopsi, dengan durasi setiap hisapan tidak melebihi 15 S. Tindakan harus lembut untuk menghindari kerusakan mukosa saluran napas.  Jika ada banyak dahak yang perlu disedot lagi, istirahatkan selama 3-5 wan sebelum penyedotan, dan inhalasi oksigen dapat diberikan selama periode ini jika memungkinkan. Terapkan operasi aseptik secara ketat untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Tabung hisap harus diganti satu per satu, dan setelah ditarik dari tabung trakea, tabung tersebut tidak boleh dimasukkan kembali untuk hisap. Tabung hisap yang memasuki saluran napas tidak boleh terkontaminasi dan harus segera diganti jika dicurigai ada kontaminasi. Tabung hisap dan tabung drainase harus diganti setiap hari. Nebulisasi Mucosolvan dapat diberikan jika dahak kental dan lengket, bersamaan dengan pengeringan kembali. Dekannulasi selang trakea adalah komplikasi serius setelah trakeotomi dan harus diwaspadai.  Karena papiloma laring pediatrik sangat rentan terhadap kekambuhan, orang tua harus belajar untuk mengamati pernapasan pasien dan menentukan apakah dia mengalami gangguan pernapasan dengan adanya tinnitus laring, memar pada bibir, dan mudah tersinggung. Jika ada kelainan, segera datang ke klinik THT untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang pasti. Para orang tua yang memiliki pertanyaan lain dapat memesan konsultasi telepon untuk berbicara dengan saya.