Dalam beberapa tahun terakhir pekerjaan rawat jalan, kami telah melihat sejumlah pasien yang datang dengan nyeri punggung bawah pascapersalinan, yang memburuk pada malam hari, dengan diagnosis CT artritis sakroiliaka padat. Beberapa telah didiagnosis sebagai rematik pascapersalinan karena rasa sakitnya muncul pada periode pascapersalinan. Sekali lagi, karena karakteristik nyeri punggung bawah, sebagian didiagnosis sebagai ankylosing spondylitis dan bahkan direkomendasikan untuk biologik. Pasien tersebut secara khusus diperingatkan bahwa mereka tidak perlu menggunakan biologis, yang tidak akan masuk akal bagi pasien tersebut dan tidak akan memiliki efek terapeutik yang lebih besar, selain meningkatkan beban keuangan dan risiko. Bagaimana penyakit ini dapat dibedakan dari ankylosing spondylitis? Apakah ini terkait dengan rematik pascapersalinan? Apakah pengobatannya berbeda dengan rematik pascapersalinan? Stabilitas sendi sakroiliaka pada wanita terpengaruh selama persalinan, ligamen di sekitarnya rileks dan tekanan abnormal pada tulang iliaka itu sendiri dan sendi secara lokal meningkat; bersama dengan peningkatan sudut kemiringan sakrum, panggul dimiringkan ke depan dan ke bawah, tarikan ligamen yang melekat pada tulang iliaka mempengaruhi aliran darah ke tulang iliaka, menyebabkan perubahan padat pada tulang karena berkurangnya suplai darah lokal. Ankylosing spondylitis memiliki perubahan erosif pada CT, sedangkan sakroiliitis padat tidak memiliki fitur ini. Presentasi utama adalah nyeri pada lumbosakral atau punggung bawah, dengan nyeri yang sesekali menjalar ke arah bokong di bokong bawah dan paha posterior. Pasien bertubuh penuh dan memiliki sudut lumbosakral yang besar, otot-otot sacrospinous sering tegang dan tes pemisahan panggul dan tes “4” positif. Hematokritnya normal dan tidak ada tanda-tanda peradangan bakteri. Temuan radiologis terutama adalah peningkatan kepadatan tulang di daun telinga iliaka di dekat tengah permukaan sendi sakroiliaka, dengan pita tulang yang padat dengan margin putih padat yang seragam dan bentuk segitiga yang jelas. Adapun HLA-B27 negatif, positif atau tidak, tidak ada signifikansi diagnostik untuk penyakit ini. Artritis sakroiliaka padat terutama diobati tanpa pembedahan. Untuk gejala ringan, istirahat di tempat tidur yang tepat diindikasikan dan perlindungan dengan pinggang elastis disarankan ketika keluar dari tempat tidur; untuk gejala yang parah, obat penghilang rasa sakit dapat diberikan, meskipun tidak ada bukti komponen inflamasi pada penyakit ini dan oleh karena itu indikasi untuk penerapan NSAID tidak jelas. Ini juga dilindungi dengan penyangga, dan ketika rasa sakit mereda, pasien didorong untuk melakukan latihan perut dan terus dilindungi dengan lingkar pinggang yang elastis. Bagi mereka yang mengalami nyeri yang tak tertahankan, bedah fusi sendi sakroiliaka dapat dipertimbangkan. Apakah ada cara lain untuk mengobati artritis sakroiliaka padat ini? Apakah ada perbedaan antara pengobatan rematik pascapersalinan dan rematik pascapersalinan? Pengobatan Tiongkok sangat efektif dalam mengobati artritis sakroiliaka yang padat, dan banyak pasien dapat dengan cepat meredakan gejala mereka dan kembali bekerja dan belajar setelah menerima pengobatan berbasis bukti dari pengobatan Tiongkok. Untuk artritis sakroiliaka padat pascakelahiran, penting untuk mempertimbangkan karakteristik periode pascakelahiran pasien. Pasien-pasien ini memiliki beberapa fitur umum dengan rematik pascakelahiran lainnya. Baik rematik pascakelahiran maupun artritis sakroiliaka padat pascapersalinan harus diobati atas dasar menyehatkan darah dan menyebarkan dingin dan lembab, tanpa menggunakan terlalu banyak obat untuk menghalau angin dan lembab, agar tidak semakin menguras darah dan qi. Namun, artritis sakroiliaka padat pascakelahiran berbeda dari rematik pascakelahiran karena juga mengalami cedera dan mungkin terkait dengan stasis darah. Selain menyebarkan dingin dan lembab berdasarkan manfaat Qi dan darah yang bergizi, perhatian juga harus diberikan untuk menyegarkan darah dengan tepat dan menghilangkan stasis. Saat merawat penyakit pascakelahiran di TCM, perhatian harus diberikan pada karakteristik penipisan Qi pascakelahiran dan cedera pada Darah. Dengan pengobatan TCM yang benar, artritis sakroiliaka padat pascakelahiran, seperti rematik pascakelahiran lainnya, dapat dikontrol dengan baik.