Hemangioma adalah tumor jinak yang paling umum terjadi pada bayi dan anak-anak, secara umum, angka kejadian pada bayi baru lahir sekitar 2% hingga 3%, dan setelah usia 1 tahun hingga 12%. Bayi prematur dan bayi dengan berat badan lahir rendah memiliki angka kejadian yang lebih tinggi, yaitu 20%, dan angka kejadian pada bayi perempuan tiga kali lebih tinggi daripada bayi laki-laki. Sekitar 80% hemangioma bersifat soliter, yaitu pada satu lokasi, dan 20% bersifat multipel, yaitu beberapa lokasi di seluruh tubuh. Beberapa lesi dapat dikaitkan dengan infeksi, perdarahan dan ulserasi, dan sejumlah kecil hemangioma juga dapat mengganggu selaput lendir, otot, tulang dan area intrakranial, sehingga menyebabkan disfungsi fisiologis. Sebagian besar hemangioma muncul saat lahir, dan sebagian besar sisanya muncul dalam waktu 1 bulan setelah lahir. Pada tahap awal, hemangioma sering kali berupa bintik-bintik merah muda di permukaan tubuh tanpa menonjol dari kulit, dan kemudian dengan cepat tumbuh dan menyatu menjadi plak atau benjolan merah terang dalam waktu singkat, yang mengindikasikan bahwa hemangioma tersebut berbentuk seperti stroberi; Namun, hemangioma yang lebih dalam tidak memiliki perubahan warna yang jelas atau berwarna biru. Hemangioma kulit dibagi menjadi: hemangioma kapiler sederhana (sebagian besar muncul 3 hingga 5 minggu setelah kelahiran. Hemangioma ini sering ditemukan pada wajah, leher dan batang tubuh. Mereka biasanya tunggal atau ganda, tinggi di atas permukaan kulit, dalam bentuk pola lobular seperti stroberi, dengan batas yang jelas, tekstur lembut, berwarna merah cerah, yaitu angioma stroberi, dan tidak memudar saat ditekan), nevus eritematosus (nevus eritematosus, juga dikenal sebagai nevus viniformis atau nevus dengan pembuluh darah yang melebar, sebagian besar terjadi pada saat lahir atau segera setelah lahir. Terjadi saat lahir atau segera setelah lahir. Terjadi pada wajah dan leher. Terjadi pada kepala, leher dan wajah, dan sebagian besar bersifat unilateral. Yang terjadi di dahi, pangkal hidung atau daerah oksipital sering kali dapat memudar dengan sendirinya, sementara yang lebih besar atau meluas sering kali bertahan seumur hidup. Bercak merah terang yang tidak naik di atas permukaan kulit dan memudar saat ditekan) Hemangioma spongiform (terutama formasi vena, paling sering ditemukan saat lahir atau tak lama setelah lahir. Sebagian besar ditemukan di batang tubuh dan sering berukuran sebesar telur merpati. Disebut demikian karena sensasi kenyal saat ditekan secara lokal. Tumor ini berada di atas permukaan kulit, berbentuk nodular atau lobulasi, dengan batas yang tidak jelas, lembut dan elastis, berwarna ungu pucat atau ungu-biru, dan dapat mengecil secara signifikan setelah dipencet. Permukaan kulit normal atau atrofi dengan perlekatan pada tumor, terletak di daerah subkutan atau submukosa, dan dapat juga terjadi pada otot, tulang, atau jeroan). Hemangioma campuran tipe 4, hemangioma campuran adalah campuran dari 2 atau lebih tipe yang disebutkan di atas, yang dapat terjadi di berbagai bagian tubuh, paling sering terjadi di bagian superfisial kepala dan leher serta tungkai. Proses patologisnya dibagi menjadi 2 tahap yang sangat berbeda, yaitu tahap proliferasi dan tahap regresif. Hemangioma memiliki kecenderungan untuk mengalami kemunduran secara alami dalam usia 5 tahun, dan sejumlah kecil anak dapat mengalami kemunduran total pada usia 7-8 tahun. Namun, kita tidak boleh menunggu secara membabi buta dan negatif, dan beberapa hemangioma stroberi dapat berkembang menjadi hemangioma campuran atau hemangioma gua. Beberapa hemangioma stroberi dapat berkembang menjadi hemangioma campuran atau hemangioma kavernosa. 10% hingga 20% anak-anak dengan berbagai tingkat kerusakan kulit di lokasi lesi, sebagian besar disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah mikro di kulit, pemutihan dan kerutan pada kulit, atau bekas luka atau atrofi kulit, dan area hemangioma yang luas mungkin mengalami kelemahan kulit setelah regresi. Meskipun, beberapa hemangioma infantil mulai mereda dengan sendirinya setelah usia 1 tahun, hemangioma proliferatif dapat mengalami berbagai komplikasi, seperti bisul, perdarahan, infeksi, dll. yang sering kali dapat menyebabkan cacat. Menunggu negatif, tidak ada pengobatan dan membiarkan perkembangan alami, hasil akhirnya berbeda, fase pertumbuhan hemangioma karena pembesaran dan penebalan tumor, bahkan jika fokusnya mereda di kemudian hari, masih akan ditinggalkan dengan cacat kosmetik: bekas luka, lipatan kulit, residu pigmen dan sebagainya. Terutama hemangioma yang terletak di wajah dan leher akan menyebabkan trauma psikososial yang lebih besar pada anak-anak yang terkena dampak dan orang tua mereka, sehingga harus dideteksi pada tahap awal dan diobati tepat waktu. Jika pertumbuhan dan proliferasi lesi dapat dikontrol pada tahap awal proliferasi, kerusakan pada penampilan kulit dapat diminimalkan dan penampilan kulit pada dasarnya dapat dipertahankan. Sebagai contoh, hemangioma yang terletak di area khusus akan mempengaruhi estetika dan fungsinya, terutama hemangioma pada kelopak mata dan konjungtiva akan mempengaruhi penglihatan; hemangioma yang terletak di saluran pernapasan seperti mulut, faring dan hidung akan menyebabkan gangguan pernapasan. Terutama hemangioma kavernosa dan campuran, yang memiliki kemungkinan sangat kecil untuk mereda secara alami, perlu ditangani dengan segera dan aktif untuk mengontrol perkembangannya dan menyembuhkannya sedini mungkin. Pengobatan yang umum dilakukan meliputi aplikasi isotop, terapi laser, pembekuan nitrogen cair, injeksi lokal agen sklerosis atau paxillin, hormon oral, pengekangan tumor, terapi intervensi, dan reseksi bedah. Sejak tahun 2008, ketika propranolol pertama kali diperkenalkan di New England Medicine untuk pengobatan hemangioma, telah ada laporan tentang keberhasilan pengobatan hemangioma dengan Xanax di dalam dan luar negeri, yang terutama digunakan untuk tumor besar dan area khusus yang tidak cocok untuk pengobatan pembalut, dan umumnya digunakan sebagai dosis 1mg/kg sekali sehari. Proses pengobatan memerlukan perhatian khusus terhadap efek samping Cardioplegia pada anak-anak: perlambatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, hipoglikemia, bronkospasme, dll. Dokter akan memilih pengobatan yang berbeda, tergantung pada usia anak, lokasi tumor, jenis, morfologi, dan perkembangannya. Secara komparatif, metode pembalutan isotop sederhana dan mudah digunakan, tidak meninggalkan bekas luka, terutama untuk area wajah dengan efek perawatan yang baik. Perawatan balutan isotop untuk hemangioma kulit telah dilakukan secara berturut-turut sejak tahun 1958 di Cina, dan telah mengumpulkan pengalaman klinis bertahun-tahun. Pengalaman telah membuktikan bahwa pengobatan balutan isotop hemangioma dengan menggunakan sinar β adalah metode pengobatan yang matang dengan efek yang baik, sederhana dan nyaman, serta ekonomis, aman dan tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi anak-anak. Terapi pembalut radiofarmasi adalah membuat radionuklida menjadi perangkat pembalut untuk mengobati hemangioma, saat ini, ini terutama mencakup perangkat pembalut 32P untuk 32P yang memancarkan sinar β murni, dan energi maksimum partikel β-nya adalah 1,71MeV, dan sebagian besar diserap di kedalaman 3-4mm jaringan. Keuntungan: Menurut bentuk dan ukuran lesi pasien, dapat dibuat untuk beradaptasi dengan intensitas radioaktif pasien yang sesuai, bentuk dan ukuran spesifisitas perangkat pembalut. Kekurangan: kebutuhan dokter untuk merumuskan sementara, waktu ganti pasien lama, kebutuhan ganti puluhan jam. Program perawatan dibagi menjadi: metode dosis besar: dosis total dari seluruh rangkaian perawatan pada satu waktu, mengharuskan dokter memiliki banyak pengalaman dan penilaian yang akurat. Keuntungannya adalah hanya diperlukan satu atau dua kali perawatan, yang mudah diterima oleh pasien. Kerugiannya adalah tingginya kemungkinan reaksi kulit akut. Metode dosis terbagi: Dosis radiasi total dibagi menjadi beberapa kali, setiap kali dosis yang lebih kecil, cocok untuk area wajah dan bagian khusus lesi. Keuntungannya adalah reaksinya kecil dan mudah diamati. Kerugiannya adalah masa perawatannya lama dan merepotkan. Terlepas dari metode mana yang digunakan, saat ini diyakini bahwa dosis radiasi harus disesuaikan secara individual. Terapi kompresi memiliki efek terbaik pada hemangioma stroberi (97,5% sembuh), dengan dosis iradiasi yang kecil dan masa pengobatan yang singkat, yang mungkin terkait dengan fakta bahwa hemangioma stroberi sebagian besar terdiri dari sel endotel vaskular yang berkembang biak, yang memiliki kepekaan yang baik terhadap sinar, serta sifat fisik sinar beta. Nevus merah terang kurang sensitif terhadap sinar dan memiliki tingkat kesembuhan yang lebih rendah. Nevus merah terang adalah salah satu jenis hemangioma yang lebih membandel, yang tidak dapat diobati dengan kompres dan dapat diobati dengan baik dengan laser pewarna. Hemangioma kavernosa terjadi di bawah kulit dan selaput lendir, dengan lokasi yang lebih luas atau lebih dalam, dan merupakan nodul subkutan berwarna lembayung muda atau biru keunguan. Hemangioma jenis ini terutama dibentuk oleh pembuluh darah, sinar tidak mudah dijangkau, dosis sinar β yang diserap terbatas, efek pengobatan pembalut isotop tidak ideal, dan sering kali perlu berulang kali menyinari berkali-kali; hemangioma kavernosus yang jauh ke lapisan otot, dosis sinar β sangat kecil, dan hemangioma jenis ini dapat disuntikkan ke dalam tubuh isotop 32fosfor untuk pengobatan. Hemangioma campuran sebagian besar ada dalam bentuk hemangioma stroberi dan kavernosa, dan hemangioma kavernosa biasanya hanya ada di selaput subkutan dan submukosa, sehingga efek pembalutan isotop saja tidak memuaskan, dan perlu dikombinasikan dengan pengobatan injeksi angioma fosfor isotop 32. Kami secara statistik menemukan bahwa tingkat kesembuhan hemangioma kapiler sederhana pada anak-anak berusia <6 bulan mencapai 97,5%, dan sebagian besar dapat disembuhkan setelah pengobatan pertama. Hal ini mungkin terkait dengan fakta bahwa ketika anak-anak masih kecil, perkembangan hemangioma cepat dan sensitif terhadap radiasi; dengan bertambahnya usia, perkembangan lesi lambat dan kepekaan terhadap radiasi berkurang, dll. Oleh karena itu, pengobatan hemangioma pediatrik, terutama hemangioma stroberi, harus dideteksi sedini mungkin, dan semakin dini pengobatan, semakin baik. Perawatan harus memperhatikan masalah-masalah berikut: (1) Pilihlah untuk melakukan perawatan saat anak sedang tidur atau menyusui, agar bagian yang disinari dapat diperbaiki dengan mudah dan kelangsungan perawatan dapat dijamin. Untuk anak-anak dengan hemangioma besar, area tersebut harus ditandai dan dibagi terlebih dahulu untuk menghindari kelalaian penyinaran atau lebih banyak penyinaran, dan pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada persimpangan kedua area tersebut untuk menghindari penyinaran yang tumpang tindih atau kelalaian penyinaran di area tersebut, yang akan mempengaruhi efek terapeutik. Perhatian khusus harus diberikan pada area lesi potensial di tepi luar tumor, dan rentang pengobatannya harus sedikit lebih besar dari tepi tumor yang terlihat dengan mata telanjang. (iii) Beritahukan kepada orang tua pasien mengenai kemungkinan situasi yang mungkin timbul akibat pengobatan dan bagaimana cara mengatasinya bila hal tersebut terjadi. Area yang terkena tidak boleh dicuci dengan sabun dan air panas, dan tidak boleh digaruk untuk menghindari ulserasi. Setelah kulit rusak, mudah untuk membentuk dermatitis radiasi kronis atau bisul, yang lebih sulit untuk disembuhkan. Jika kulit telah rusak, perawatan pembalutan harus dihentikan, dan perawatan harus diberikan pada salep JinYinTi dan BaiduBang, dan jika perlu, perawatan harus diubah dalam operasi. ④ Untuk pengobatan hemangioma wajah, perawatan khusus harus dilakukan untuk menghindari gejala sisa cedera kulit yang disebabkan oleh penyinaran yang berlebihan. Terbukti tepat untuk sedikit konservatif, dan mungkin perlu beberapa perawatan dalam dosis kecil untuk menghindari eritema basah atau infeksi sebanyak mungkin. Dalam pekerjaan klinis, sering dijumpai orang tua pasien yang sangat cemas, dan bahkan meminta dokter untuk meningkatkan dosis pengobatan, agar dapat sembuh sesegera mungkin. Pengingat khusus: perawatan aplikasi isotop adalah perawatan kronis, tanpa rasa sakit, orang tua pasien perlu bersabar, perlu mendengarkan saran dokter, bukan karena tindak lanjut yang berulang-ulang dan takut akan masalah! Dokter harus mengambil sikap medis yang ilmiah dan ketat, merumuskan rencana perawatan dengan hati-hati, dan berkomunikasi dengan hati-hati dengan orang tua pasien.