Penatalaksanaan glomerulonefritis akut

  I. Ikhtisar Glomerulonefritis akut sering disebut sebagai nefritis akut. Dalam arti luas, ini mengacu pada sekelompok glomerulonefritis dengan etiologi dan patogenesis yang berbeda, tetapi dengan kombinasi onset akut, yang ditandai dengan hematuria, proteinuria, edema, hipertensi dan penurunan laju filtrasi glomerulus, sehingga sering juga disebut sebagai sindrom masalah nefritis akut. Sebagian besar kasus klinis di Sichuan adalah glomerulonefritis pasca streptokokus akut. Sindrom ini merupakan jenis penyakit ginjal yang paling umum pada periode pediatrik. Usia lebih sering terjadi pada anak-anak.  II. Gejala: Riwayat infeksi sebelumnya (infeksi episodik, tonsilitis bernanah, demam berdarah, infeksi kulit bernanah, bronkitis, pneumonia, dll.) 1-3 minggu sebelum onset.  Manifestasi klinis Inggris dari nefritis akut yang khas: hematuria, sering kali bersifat duniawi, tetapi juga mikroskopis, hematuria dapat disertai dengan proteinuria dengan berbagai tingkat otoritas untuk jangka waktu tertentu setelah hematuria mulai diterima dengan baik; pembengkakan, lebih sering terjadi pada wajah, kelopak mata, dan tungkai bawah, pembengkakannya tegang; oliguria; jika tekanan darah diukur, ditemukan meningkat hingga berbagai tingkat pada sebagian besar pasien ilmiah di Sarjana.  Kasus yang parah: beberapa anak dapat mengalami gagal ginjal akut, gagal jantung, ensefalopati hipertensi, dan gangguan kesadaran dalam waktu 1-2 minggu setelah onset.  Ada juga kasus-kasus yang tidak lazim. Pengobatan utama didasarkan pada adanya infeksi prodromal streptokokus, penurunan serum C3 dan biopsi pungsi ginjal untuk memperjelas diagnosis awal.  Istirahat: Pasien dengan oedema dan hipertensi harus terbaring di tempat tidur selama dua minggu selama fase akut, dan kemudian diperbolehkan bangun dari tempat tidur untuk beraktivitas ringan setelah oedema mereda, tekanan darah turun menjadi normal, dan hematuria menghilang. Jangan dengarkan resep dan rumor yang tidak berdasar, seperti menggunakan makanan kotor untuk menggantikan makanan kotor, makan lebih banyak nutrisi, sehingga zat nitrogen masuk terlalu banyak, meningkatkan beban ginjal dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan; suplai protein harus dipulihkan sesegera mungkin setelah peningkatan produksi urin dan eliminasi azotemia.  3, antibiotik untuk aplikasi radang sendi: untuk sepenuhnya menghilangkan sisa bakteri dari tubuh, penisilin dapat diberikan selama 7-10 hari di awal pusat penyakit.  4, pengobatan unggul simtomatik: diuretik, menurunkan tekanan darah.  5 . Pasien yang sakit parah membutuhkan pengobatan alternatif seperti hemodialisis atau hemofiltrasi.  IV. Prognosis: 1. Lebih dari 90% nefritis akut dapat pulih sepenuhnya tanpa gejala sisa.  2 . Kasus-kasus yang parah adalah penyebab utama kematian, sehingga Direksi harus mendeteksi beberapa kasus tepat waktu dan belajar untuk menanganinya dengan benar.  3, kesehatan melalui sejumlah besar kasus tindak lanjut jangka panjang oleh dokter membuktikan bahwa setidaknya 5-10% pasien majalah perjalanan penyakit dalam setahun urin tidak dapat sepenuhnya normal, berlangsung lebih dari satu tahun atau lebih, beberapa di antaranya masih dapat pulih.  4 . Sekitar 3-5% dari pasien tidak dapat sembuh, membentuk proses kronis medis yang mempengaruhi fungsi ginjal.