“Glomerulonefritis akut adalah jenis glomerulonefritis yang terjadi setelah infeksi akut, sebagian besar terjadi setelah infeksi streptokokus, dengan insiden yang tinggi pada remaja pediatrik dan kadang-kadang pada orang tua, dengan pria lebih tinggi daripada wanita. Dalam edisi ini, mari kita cari tahu apa itu glomerulonefritis akut. Glomerulonefritis akut adalah glomerulonefritis kompleks imun yang disebabkan oleh infeksi streptokokus grup A β-hemolitik, sebagaimana dibuktikan oleh studi epidemiologi, imunologi dan klinis dalam pengobatan modern. Penyakit ini sering terjadi setelah infeksi streptokokus seperti tonsilitis, faringitis, demam berdarah, demam berdarah dan pioderma gangrenosum. Manifestasi klinis nefritis akut Nefritis akut paling sering terlihat pada anak-anak, lebih banyak pada pria daripada wanita. Masa inkubasi sesuai dengan waktu yang diperlukan untuk menginduksi produksi kompleks imun setelah imunisasi awal dengan antigen penyebab, dan lebih pendek pada infeksi saluran pernapasan dibandingkan dengan infeksi kulit. Penyakit ini memiliki onset akut dan bervariasi dalam tingkat keparahan dari bentuk subklinis (hanya kelainan C3 urin dan serum) pada kasus-kasus ringan hingga sindrom nefritis akut pada kasus-kasus umum dan gagal ginjal akut pada kasus-kasus yang parah. Prognosis untuk penyakit ini umumnya baik, dan sering kali sembuh sendiri secara klinis dalam beberapa bulan, tetapi beberapa pasien mungkin juga menderita penyakit ginjal kronis. Yang pertama adalah fakta bahwa tubuh pasien bukan merupakan bagian dari tubuh. Selain sel darah merah, leukosit dan sel epitel juga terlihat pada tahap awal endapan urin, yang mungkin disertai dengan pola tubular sel darah merah. Oedema: Lebih dari 80% pasien mengalami oedema, yang sering kali merupakan manifestasi awal dari penyakit ini, sebagian besar berupa oedema kelopak mata di pagi hari atau oedema cekung ringan pada tungkai bawah. 3. Hipertensi: sekitar 80% pasien mengalami hipertensi ringan hingga sedang sementara, yang sering dikaitkan dengan retensi air dan natrium. 4. Insufisiensi ginjal: Pada awal perjalanan penyakit, pasien mungkin mengalami penurunan output urin karena penurunan laju filtrasi glomerulus dan retensi air dan natrium, dan beberapa pasien bahkan mungkin memiliki lebih sedikit urin (kurang dari 400ml/d). Fungsi ginjal dapat terganggu untuk sementara, yang dibuktikan dengan peningkatan kreatinin darah yang ringan. Produksi urin meningkat setelah 1-2 minggu dan fungsi ginjal kembali normal dalam beberapa hari setelah diuresis. Hanya beberapa pasien yang mungkin mengalami gagal ginjal akut. 5. Gagal jantung kongestif: sering terjadi selama sindrom nefritis akut, dengan retensi air dan natrium yang parah serta hipertensi sebagai faktor pencetus yang penting. Pasien mungkin mengalami gejala iritasi vena jugularis, irama berpacu dan edema paru, yang sering kali memerlukan penanganan darurat. Insiden ini lebih tinggi pada pasien usia lanjut (hingga 40%) dan lebih jarang terjadi pada anak-anak (kurang dari 5%). 6. Kelainan imunologis: Penurunan awal serum C3 dan komplemen total, yang berangsur-angsur kembali normal dalam waktu 8 minggu, merupakan hal yang penting dalam diagnosis penyakit ini. Peningkatan titer antibodi anti-streptokokus hemolisin “O” (antibodi anti-O) dalam darah pasien menunjukkan adanya infeksi streptokokus baru-baru ini. Selain itu, beberapa pasien memiliki kompleks imun yang bersirkulasi positif dan serum cold globulin pada awal penyakit.