Bibir sumbing, yang juga dikenal sebagai bibir kelinci, dan langit-langit sumbing, yang juga dikenal sebagai lupus, adalah malformasi kongenital yang umum terjadi pada daerah mulut dan maksilofasial. Bibir sumbing dan celah langit-langit dapat terjadi secara terpisah atau bersamaan. Menurut statistik: kejadian bibir sumbing dan langit-langit sumbing pada bayi yang baru lahir di Tiongkok adalah sekitar 1:1000, dan terjadinya bibir sumbing dan langit-langit sumbing lebih banyak pada pria daripada wanita, dan lebih banyak di sebelah kiri daripada di sebelah kanan.
Etiologi bibir sumbing dan celah langit-langit
Pada janin normal, setelah minggu kelima, beberapa tonjolan embrio mulai secara bertahap menyatu satu sama lain untuk membentuk wajah, dan jika mereka gagal berkembang secara normal dan menyatu satu sama lain, bibir sumbing bawaan dan malformasi langit-langit mulut terjadi. Bibir sumbing terjadi ketika globus pallidus di ujung bawah eminensia nasal tengah gagal menyatu dengan eminensia maksila pada minggu ke-7, sedangkan langit-langit sumbing terjadi ketika eminensia palatal dan septum nasal gagal menyatu satu sama lain pada minggu ke-10.
Adapun penyebab bibir sumbing dan langit-langit sumbing karena gagal menyatu, meskipun belum sepenuhnya dipahami, hal ini terkait dengan faktor-faktor berikut.
(1) Faktor genetik.
Bibir sumbing dan langit-langit sumbing adalah penyakit genetik poligenik dengan insiden normal 0,10% hingga 0,17%, tetapi dengan ayah yang menderita bibir sumbing, prevalensi keturunannya sekitar 3%, dan jika ibu memiliki bibir sumbing, kemungkinan mewariskannya kepada anak setinggi 14%.
(2) Kekurangan nutrisi.
Muntah, anoreksia, dan makan sebagian selama kehamilan seorang wanita dapat memengaruhi asupan nutrisi, menyebabkan kekurangan vitamin (seperti vitamin A, E, B2, B6, C, D), asam folat, dan mineral seperti kalsium, fosfor, dan zat besi.
(3) Infeksi virus.
Pada tahap awal kehamilan (dalam 2 bulan), infeksi virus seperti virus pilek atau rubella dapat menjadi penyebab bibir sumbing pada bayi.
(4) Faktor obat.
Obat-obatan yang telah diidentifikasi menyebabkan bibir sumbing dan kelainan bentuk langit-langit termasuk hormon adrenokortikotropik, obat antiepilepsi, obat anti keganasan, obat anti-alergi, dll.
(5) Gangguan endokrin.
Pada tahap awal kehamilan (dalam waktu 8 minggu), jika wanita hamil mengalami stres secara emosional, atau karena alasan fisiologis atau mental, sekresi hormon adrenokortikotropik dalam tubuh meningkat, yang menyebabkan malformasi embrio.
(6) Radiasi.
Jika terpapar radiasi pada awal kehamilan, dapat menyebabkan mutasi sel-sel embrio yang mengakibatkan bibir sumbing dan langit-langit mulut janin.
(7) Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Wanita hamil yang merokok dan minum alkohol juga dapat menyebabkan bibir dan langit-langit sumbing pada bayi.
(8) Faktor usia orang tua.
Terdapat korelasi antara kejadian bibir dan langit-langit sumbing dengan usia orang tua saat melahirkan, dengan risiko kejadian bibir dan langit-langit sumbing yang lebih tinggi pada mereka yang memiliki usia melahirkan 35 tahun atau lebih.