Bagaimana mendeteksi kanker hati secara dini pada pasien dengan hepatitis B kronis

　　Baru-baru ini, seorang pria berusia 42 tahun dengan kanker hati stadium lanjut dirawat di bangsal. Pasien telah dirawat di rumah sakit selama satu bulan 10 tahun yang lalu dengan fungsi hati yang abnormal dan HBsAg (+), dan didiagnosis dengan hepatitis B kronis. Dia dipulangkan dengan fungsi hati yang normal dan ditindaklanjuti selama dua bulan dengan fungsi hati yang stabil dan tidak ada ketidaknyamanan, sehingga dia tidak mencari perawatan medis lagi. Dalam dua minggu terakhir, pasien merasakan ketidaknyamanan di perut kanan atas dan pembengkakan di kedua tungkai bawah, dan ketika dia mengunjungi rumah sakit lagi, USG menunjukkan karsinoma hepatoseluler lanjut, dan waktu operasi hilang.　　Dalam pekerjaan klinis, kasus seperti ini dengan hepatitis B kronis, yang tidak merasakan ketidaknyamanan dan tidak melakukan peninjauan rutin sampai gejala muncul, telah berkembang menjadi kanker hati stadium lanjut dan kehilangan kesempatan pengobatan, mengakibatkan kematian, yang harus diperhatikan.　　Kanker hati disebut “kankernya kanker” karena perkembangannya yang cepat, pengobatan yang rumit, kemanjuran yang buruk dan tingkat kematian yang tinggi dalam waktu dekat. Oleh karena itu, deteksi dini sangat penting.　　Bagaimana deteksi dini kanker hati kecil dapat dicapai? Kita harus menindaklanjuti dan mengamati kelompok kanker hati berisiko tinggi secara teratur. Kelompok risiko tinggi kanker hati – yaitu, mereka yang berusia lebih dari 40 tahun, memiliki riwayat hepatitis atau penanda positif antigen virus hepatitis B selama lebih dari 5 tahun, memiliki riwayat kanker dalam keluarga, memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 5 sampai 8 tahun, dan memiliki manifestasi klinis penyakit hati kronis, serta pasien yang didiagnosis sirosis. Kelompok ini harus diperiksa secara menyeluruh untuk indikator biokimia dan pencitraan penyakit hati setidaknya setiap enam bulan, termasuk USG dan pemeriksaan alpha-fetoprotein (AFP). Setelah lesi yang mencurigakan ditemukan, tes lebih lanjut seperti CT harus dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Jika AFP pasien terus meningkat dan tes ultrasonografi dan CT tidak dapat mendukung diagnosis, arteriografi hati lebih lanjut atau pemeriksaan patologis harus dilakukan, yang sangat bermanfaat untuk mendeteksi karsinoma hepatoseluler kecil awal dan subfokus karsinoma hepatoseluler.