Pengobatan virus anti-hepatitis B selama kehamilan

  Mengurangi beban HBV pada wanita hamil dapat mengurangi penularan HBV dari ibu ke anak, dan kadar HBV yang tinggi pada wanita hamil merupakan faktor risiko tinggi untuk penularan dari ibu ke anak. Penggunaan lamivudine atau tebivudine pada pertengahan dan akhir kehamilan telah dilaporkan dalam literatur untuk mengurangi penularan HBV dari ibu ke anak. Literatur melaporkan bahwa pengobatan dengan lamivudine atau telbivudine selama pertengahan dan akhir kehamilan dapat mengurangi penularan dari ibu ke anak, tetapi desain penelitian ini cacat, termasuk wanita hamil dengan HBeAg positif sebagai indikasi untuk terapi antivirus konvensional. Oleh karena itu, apakah terapi anti-HBV diberikan kepada wanita hamil yang terinfeksi HBV selama kehamilan untuk mengurangi penularan ibu-ke-anak masih harus dikonfirmasi dalam penelitian acak terkontrol multisenter yang dirancang lebih ketat, sampel besar, dan multisenter. Wanita hamil dengan infeksi HBV yang dikombinasikan dengan fungsi hati yang abnormal selama kehamilan tidak meningkatkan risiko penularan HBV dari ibu-ke-anak, dan sebagian besar pasien dengan fungsi hati yang abnormal setelah melahirkan dapat kembali normal. Indikasi terapi anti-HBV selama kehamilan pada wanita hamil dengan infeksi HBV harus dikontrol secara ketat.  Dasar kehati-hatian dalam terapi anti-HBV untuk wanita hamil meliputi: 1. Analog asam nukleat tidak dapat membersihkan HBV, dan beban HBV lebih tinggi setelah penghentian obat, bahkan menginduksi kerusakan fungsi hati yang serius pada wanita hamil; terapi anti-HBV jangka panjang dapat menyebabkan mutasi HBV, resistensi obat dan efek samping lainnya.  2.Pengobatan anti-HBV jangka panjang dapat meningkatkan beban ekonomi ibu hamil.  3.Pengobatan anti-HBV biasanya dimulai pada pertengahan dan akhir kehamilan, dan tidak efektif untuk infeksi HBV intrauterin pada awal dan pertengahan kehamilan.  4, 85%-95% wanita hamil HBeAg-positif dapat dilindungi setelah pencegahan bayi baru lahir secara teratur bahkan tanpa pengobatan anti-HBV.