Dasar utamanya adalah tanda-tanda PDS dan perubahan TIO, bidang visual glaukomatosa dan diskus optik. Pemeriksaan lampu celah menunjukkan pigmentasi pyknotic Krukenberg pada dinding posterior kornea, bilik anterior yang dalam, iris cekung posterior dengan pigmentasi dan, setelah pelebaran pupil, pigmentasi pada permukaan posterior lensa dekat ekuator. Pada pemeriksaan keratoskopik iris, terdapat sudut atrium yang lebar dan pita hiperpigmentasi yang padat pada trabekula. Diagnosis PDS ditegakkan dengan adanya tanda iris dan beberapa tanda lainnya; PG didiagnosis jika terdapat juga tekanan intraokular tinggi patologis glaukomatosa lapang pandang glaukomatosa dan perubahan diskus optik. 1. Kehilangan pigmen iris Tidak ada kondisi lain yang terkait dengan defek transiluminasi iris pada PDS/PG. Pada pasien dengan glaukoma kongenital, beberapa pasien kadang-kadang memiliki cacat transiluminasi yang terlihat di pinggiran distal iris dekat dengan perlekatannya, tetapi tidak dalam pola hub-and-spoke. Pasien dengan sindrom pengelupasan kulit kadang-kadang memiliki penyebaran pigmen, dan cacat transmitansi sering terletak di margin pupil atau di patch yang tersebar di seluruh iris. Kerusakan pada permukaan posterior iris, akibat trauma atau pembedahan, tampak sebagai bercak ireguler hilangnya pigmen iris. Pasien dengan depigmentasi iris posterior akibat uveitis berat juga mengalami kehilangan pigmen regional yang bersifat patchy, tetapi bukan defek whorl-spoke perifer. Kadang-kadang mungkin ada cacat transiluminasi marmer pada mata normal, tetapi ini sangat berbeda dari perubahan yang terlihat pada PDS/PG. 2. Uveitis Jika partikel berpigmen kecil mengambang di air atrium, partikel tersebut dapat disalahartikan sebagai sel darah putih dan salah didiagnosis sebagai uveitis. Untuk membuat diagnosis yang benar, penting untuk mencatat tanda-tanda klasik PDS dan kurangnya tanda-tanda lain dari uveitis, seperti kongesti konjungtiva, KP dan adhesi retro-iris. hilangnya pigmen pada permukaan posterior iris pada pasien dengan PDS tidak memicu respon inflamasi, meskipun fagosit dapat maju ke stroma iris. Keratokonjungtivitis herpes zoster dapat menyebabkan atrofi iris berbentuk kipas dan keratokonjungtivitis herpes simpleks dapat menyebabkan atrofi iris yang meluas. Keduanya tidak memiliki cacat transiluminasi iris seperti PDS. 3. Peningkatan pigmentasi trabecular meshwork Pigmentasi abnormal juga dapat terjadi pada mata dengan sindrom selain PDS/PG. Dispersi pigmen yang terkait dengan sindrom pengelupasan kulit dapat menyebabkan penggelapan yang signifikan dari trabecular meshwork. Dalam banyak kasus ini, pigmen bercampur dengan bahan pengelupasan selaput kistik, membentuk pita pigmen yang tidak beraturan seperti linen. Tombak Krukenberg yang khas tidak dikembangkan. Bahan pengelupasan membran kistik yang khas membantu dalam diagnosis yang benar. Pasien dengan iris perifer atau kista badan siliaris kadang-kadang memiliki pigmentasi sedang pada trabecular meshwork, tetapi tidak memiliki tombak Krukenberg yang khas. Diagnosis dibuat dengan bantuan pengamatan defek transiluminasi karakteristik PDS iris perifer Diagnosis definitif memerlukan aplikasi keratoskop iridokorneal di bawah kondisi pupil yang melebar untuk mendeteksi kista subiris. Pada kedua kasus ini tidak ada pigmentasi pada permukaan posterior lensa perifer. 4. Melanoma segmen anterior dan posterior Melanoma iris, badan siliaris, atau melanoma segmen posterior (jika membran vitreous anterior pecah) bisa disertai dengan penyebaran pigmen. Sel tumor berpigmen atau fagosit yang berisi pigmen dapat menyebabkan penggelapan yang cukup besar pada ruang anterior dan posterior. Namun demikian, gejala khas PDS/PG tidak ada: tidak ada Krukenberg shuttle dan tidak ada cacat transiluminasi. Tumor primer mudah dideteksi. Peradangan pada permukaan posterior iris kadang-kadang dapat disertai dengan pelepasan pigmen dalam jumlah sedang, sering kali dalam kelompok di tanduk atrium bagian bawah, bersama dengan tanda-tanda peradangan. 5. Implantasi IOL atrium posterior lainnya kadang-kadang dapat menyebabkan PG, ketika IOL atrium posterior yang diposisikan secara tidak normal dan iris berada dalam kontak dan gesekan pasca operasi yang berkepanjangan yang mengakibatkan pelepasan pigmen 6. Sindrom pengelupasan gesekan Mekanik antara lensa peripapillary dan iris peripupillary pada glaukoma pigmen, mirip dengan glaukoma pigmen dengan defek transiluminasi iris antar-jemput Krukenberg, pigmentasi trabekuler dan peningkatan tekanan intraokular (2) 50% pasien unilateral, tanpa kecenderungan jenis kelamin atau kelainan refraksi (miopia); (3) defek fluoroskopik umum terjadi pada margin pupil dan iris di sekitarnya dan jarang terjadi pada iris tengah perifer, dan pigmentasi trabecular meshwork tidak sepadat pada glaukoma pigmen (biasanya grade 2); (4) ciri yang paling membedakan adalah margin sefalika keabu-abuan. adalah butiran atau gumpalan seperti ketombe keabu-abuan pada margin pupil dan bahan pseudoexfoliative abu-abu pada kapsul anterior lensa perifer. Kedua gangguan ini telah dilaporkan terjadi bersamaan.