Lebih dari dua tahun yang lalu, saya melihat seorang pasien wanita muda di klinik rawat jalan saya yang mengatakan bahwa dia sering mengalami flu, dan ketika dia melakukannya, dia akan batuk, pilek dan bersin, dan bahwa dia bisa sembuh dengan beberapa obat flu di klinik terdekat, tetapi setelah beberapa saat dia akan mengalami serangan lagi, kadang-kadang batuk untuk waktu yang lama dan berulang kali, yang sangat menyakitkan. Setelah ditanyai secara rinci tentang onsetnya, dia diberitahu bahwa sejak 3 tahun yang lalu, dia sering mengalami serangan di musim semi atau musim dingin, seperti di musim semi dan setelah udara dingin, dengan sering bersin, pilek dan episode batuk, tetapi dia dalam keadaan sehat ketika dia tidak mengalami serangan. Berdasarkan informasi yang diberikan oleh pasien, dianggap bahwa penyakitnya bukan “flu” seperti yang dia gambarkan, tetapi sesuatu yang lain. Selanjutnya, dengan pengobatan standar dan tindak lanjut yang teratur, gejala-gejala yang disebutkan di atas jarang kambuh lagi. Sebenarnya, masalah yang dihadapi oleh pasien ini juga merupakan masalah yang harus dihadapi dan ditangani oleh dokter dengan benar: bagaimana memahami rinitis alergi dan asma bronkial dengan benar, bagaimana membuat diagnosis yang akurat dan bagaimana memberikan pengobatan dan pencegahan yang masuk akal. Apa itu rinitis alergi dan asma Rinitis alergi, juga dikenal sebagai rinitis alergi atau rinitis alergi, adalah metamorfosis mukosa hidung dan manifestasi umum dari reaksi alergi pernapasan. Insiden penyakit ini telah meningkat secara signifikan selama 20 tahun terakhir, terutama di negara-negara maju. Usia onsetnya sebagian besar terjadi pada orang dewasa muda, tetapi sekarang juga lebih sering terjadi pada anak-anak. Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan dalam prevalensi berdasarkan jenis kelamin, hormon wanita dapat memperburuk reaksi alergi. Asma bronkial, di sisi lain, ditandai dengan episode mengi yang berulang, sesak napas, dada sesak atau batuk, sering diperburuk oleh serangan di malam hari dan/atau pagi hari, dengan sebagian besar pasien sembuh sendiri atau dengan pengobatan. Faktor risiko untuk perkembangan asma mencakup faktor inang (genetik) dan faktor lingkungan. Asma varian batuk, yang disebutkan sebelumnya, adalah jenis spesifik asma bronkial di mana batuk adalah satu-satunya atau gejala utama dan diobati dengan cara yang sama seperti asma bronkial biasa. Sebagian besar asma bronkial terjadi dengan mengi yang didahului oleh gatal-gatal pada hidung, bersin-bersin dan hidung meler, sehingga gejala rinitis alergi mungkin merupakan gejala pra-asma. Menurut laporan domestik dan internasional, 30%-50% anak-anak dengan rinitis alergi memiliki asma gabungan, sementara 60%-80% asma bronkial memiliki rinitis alergi gabungan. Dalam hal faktor penyebab, selain perubahan cuaca, memelihara kucing dan anjing di rumah, dan memiliki karpet di dalam ruangan, yang secara signifikan terkait dengan rinitis alergi, faktor-faktor lain seperti infeksi virus saluran pernapasan atas, alergi makanan, olahraga, boneka mainan, produk busa, rokok, asap minyak, dekorasi rumah, dll., sangat mirip. Oleh karena itu, konstitusi atopik (riwayat alergi pribadi dengan eksim kekanak-kanakan), riwayat alergi keluarga (termasuk kerabat tingkat pertama dengan asma atau alergi lainnya), faktor genetik dan lingkungan serta infeksi virus merupakan faktor risiko untuk perkembangan asma bronkial dan rinitis alergi pada anak-anak. Pencegahan dan pengobatan rinitis alergi dan asma bronkial Banyak pasien dan orang tua dari anak-anak dengan rinitis alergi sering berpikir bahwa rinitis alergi tidak lebih dari bersin-bersin dan hidung meler, sering salah mengira bahwa itu adalah “pilek”, sehingga hanya sedikit pasien yang mencari pertolongan medis khusus untuk rinitis alergi. Jika rinitis alergi tidak diobati dengan benar untuk waktu yang lama, sebagian besar orang akan mengembangkan asma; di sisi lain, jika Anda memiliki rinitis alergi dan asma, sekitar 80% pasien merasa bahwa asma mereka akan memburuk ketika mereka memiliki gejala rinitis alergi, dan adanya rinitis alergi meningkatkan kemungkinan serangan asma, serta tingkat kunjungan ruang gawat darurat dan rawat inap untuk asma. Kita tahu bahwa hidung adalah organ awal saluran pernapasan, saluran napas bagian atas, dan bronkus adalah saluran napas bagian bawah. Oleh karena itu, baik asma bronkial maupun rinitis alergi adalah penyakit alergi pada saluran pernapasan, yang memanifestasikan diri sebagai penyakit kekebalan inflamasi alergi dengan kongesti dan edema pada selaput lendir hidung dan bronkus serta peningkatan sekresi eksudatif. Di satu sisi, penting untuk menghindari alergen dan faktor risiko lainnya, serta memperkuat fungsi kekebalan tubuh untuk mencegah infeksi virus pernapasan; di sisi lain, pengobatan standar adalah kunci untuk pengendalian penyakit yang baik dan pencegahan kekambuhan dan eksaserbasi. Saat ini, metode pengobatan utama adalah penggunaan glukokortikoid inhalasi lokal, dan jika dikombinasikan dengan asma bronkial, bronkodilator inhalasi dapat digunakan dalam kombinasi sesuai dengan tingkat penyakitnya. Tentu saja, disarankan untuk pergi ke rumah sakit biasa ketika manifestasi penyakit yang disebutkan di atas terjadi dan untuk mematuhi pengobatan dini, jangka panjang, standar dan individual. Hanya dengan mengelola asma dan rinitis alergi bersama-sama, asma bronkial dan rinitis alergi dapat dikontrol dengan lebih baik dan lebih efektif serta terlindungi dari penyakit ini.