Penyebab dasar nyeri berjalan yang disebabkan oleh taji tulang tumit adalah stimulasi kronis jangka panjang pada jaringan lunak kaki oleh taji tulang, sehingga peradangan aseptik kronis lokal yang terstimulasi, peradangan aseptik dan metabolitnya menstimulasi ujung saraf jaringan kaki, yang mengakibatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Jika seseorang berjalan, taji tulang pasti akan bergesekan dengan otot di sekitarnya, selaput tendon, dan jaringan lunak lainnya, yang mengakibatkan berbagai tingkat kerusakan jaringan. Cedera ini termasuk perdarahan lokal, edema, eksudasi, fibrosis jaringan, infiltrasi sel inflamasi (seperti limfosit), akumulasi metabolit di jaringan lokal, dll. Cedera dan reaksi ini akan menstimulasi saraf sensorik dan menimbulkan rasa sakit. Selain itu, tekanan taji tulang pada kulit dan jaringan lunak pada aspek plantar kaki saat berjalan, serta stasis darah dan peningkatan tekanan pada tulang tumit, juga menjadi penyebab nyeri.