Kemarin kami menerima 3 pasien berturut-turut dengan sinovitis nodular vili berpigmen, yang semuanya adalah wanita. Kami memiliki banyak pertanyaan tentang penyakit ini, jadi hari ini kami memperkenalkan: 1. Apa itu sinovitis nodular vili berpigmen Sinovitis nodular vili berpigmen adalah jenis sinovitis spesifik yang terjadi terutama pada persendian, selubung tendon, dan jaringan bursa. Disebut sinovitis nodular vili berpigmen hiperpigmentasi karena adanya vili dan/atau tonjolan jaringan ikat fibrosa nodular di lokasi lesi dan tampilan mikroskopis sejumlah besar sel mirip makrofag mononuklear yang berkembang biak dengan endapan hematoksilin yang mengandung zat besi. Presentasi klinis ditandai dengan pembengkakan berulang dan nyeri pada sendi, yang secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: (1) terbatas. (2) Menyebar. Kedua jenis lesi ini berbeda dalam hal patologi umum dan manajemen klinisnya. Pada bentuk terbatas, sebagian besar lesi adalah nodul soliter, mulai dari diameter beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, yang berwarna merah kecoklatan atau coklat kemerahan dan merupakan massa yang keras. Membran sinovial yang mengelilingi nodul tidak mengalami perubahan abnormal atau berwarna kekuningan dengan pigmentasi. Lesi ini dapat dipotong sendiri dengan memuaskan. Lesi difus, di mana seluruh membran sinovial dipengaruhi oleh vili dan nodul, berwarna kuning, coklat atau coklat kemerahan. Lesi ini memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi setelah pengobatan. Patogenesis penyakit ini belum jelas, dan kurangnya manifestasi klinis yang spesifik serta kambuhnya lesi yang menyebar membuat diagnosis klinis dan pengobatan menjadi bermasalah. Masalah utama dengan lesi yang terbatas adalah sulit untuk didiagnosis. Nodul lesi yang lebih besar (berdiameter 5-10mm atau lebih) dapat diidentifikasi dengan MRI dan didefinisikan lebih lanjut serta diangkat dengan eksplorasi artroskopi dengan hasil yang baik dan tingkat kekambuhan yang rendah. Pengobatan lesi yang menyebar lebih sulit dan sinovektomi total saat ini merupakan pilihan yang lebih disukai. Namun, baik bedah terbuka maupun sinovektomi total artroskopi tidak dapat mengangkat 100% sinovium yang sakit. Oleh karena itu, radioterapi lokal (serupa dengan yang digunakan untuk beberapa keganasan, tetapi dengan dosis yang lebih rendah) biasanya diperlukan setelah pembedahan. Kerugian dari radioterapi lokal adalah cenderung menyebabkan kekakuan dan memperlambat penyembuhan sendi. Latihan fungsional pasca operasi harus dilakukan di bawah bimbingan ahli rehabilitasi dan aktivitas sehari-hari biasanya dapat dilanjutkan 1-3 bulan setelah operasi. Singkatnya, MRI memiliki nilai diagnostik yang tinggi dalam diagnosis sinovitis vilonodular hiperpigmentasi. Penggunaan sinovektomi total dengan terapi radiasi pasca operasi dapat digunakan untuk mengobati sinovitis vili hiperpigmentasi yang menyebar dengan hasil yang memuaskan. Tentu saja, diagnosis dan pengobatan dini sangat penting. Lesi kronis jangka panjang memiliki prognosis yang buruk karena erosi sinovial yang berat pada tulang rawan artikular.