Nyeri anorektal adalah gejala yang paling umum dari gangguan anorektal. Karena anatomi dan fisiologi, nyeri akibat gangguan anorektal sebagian besar terjadi pada perut bagian bawah, perineum, tepi anus, dan rektum bagian bawah. Penyakit yang menyebabkan nyeri dubur dapat dibagi menjadi dua kategori, tergantung pada penyebab nyeri. 1. Nyeri dubur yang berhubungan dengan buang air besar: Pasien merasakan nyeri seperti terbakar saat buang air besar, dan setelah buang air besar timbul rasa nyeri yang parah secara periodik, sering kali berlangsung selama sepuluh menit sampai beberapa jam, yang sebagian besar disebabkan oleh fisura anus. Pasien dengan riwayat wasir internal yang mengalami prolaps sering kali mengalami ketidakmampuan yang menyakitkan untuk menarik kembali wasir setelah buang air besar, sehingga menyebabkan edema lokal dan nyeri yang menetap. Pasien yang merasakan nyeri seperti ditusuk-tusuk jarum pada satu sisi anus saat buang air besar, yang menghilang secara spontan beberapa menit setelah buang air besar, kemungkinan besar menderita kriptitis anal. Jika rasa sakit tiba-tiba muncul saat buang air besar dan benjolan bulat berwarna ungu kehitaman muncul di sisi kulit anus, atau jika edema parah, benjolan mengkilap dan disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus, maka harus dianggap sebagai wasir eksternal trombosis. 2 . Nyeri anus dan nyeri yang tidak berhubungan dengan buang air besar: kemerahan dan bengkak di sekitar anus tanpa sebab yang tidak diketahui, disertai demam dan gejala sistemik lainnya, bengkak dan nyeri di sekitar anus dan di lubang anus, dan terus menerus bertambah parah, terkadang benjolan dapat diraba di sekitar anus, dan ada pula yang terasa seperti mau jatuh, sebagian besar merupakan gejala yang disebabkan oleh infeksi di sekitar anus. Jika rasa sakitnya menetap dan memburuk dalam jangka waktu yang lama dan disertai dengan rasa kram dan peningkatan frekuensi buang air besar, dan kadang-kadang benjolan keras dan tidak teratur dapat dirasakan di dalam anus, maka perlu dicurigai adanya kanker anus. Pada beberapa kasus, rasa sakit disebabkan oleh benda asing, seperti tulang ayam, duri ikan, atau biji melon yang telah dikupas yang tersangkut di saluran anus, yang mengakibatkan rasa sakit yang tiba-tiba di saluran anus, yang diperparah oleh rasa sakit saat buang air besar. Pada kasus lain, benda asing terdorong melalui anus.