1. Penyebab nyeri punggung bawah: Ada banyak penyebab nyeri punggung bawah, termasuk spondilosis lumbal, ketegangan otot lumbal, dan osteoporosis. Namun, jika seseorang yang masih muda mengalami nyeri punggung bawah kronis yang diperburuk oleh istirahat atau tidur, atau bahkan kesulitan membalikkan badan, dan kekakuan di pagi hari yang hilang dengan aktivitas, nyeri punggung bawah ini didefinisikan sebagai nyeri punggung bawah inflamasi dan memerlukan kewaspadaan terhadap kemungkinan spondilolistesis termasuk ankylosing spondylitis. 2. HLA-B27: Gen HLA-B27 dikaitkan dengan perkembangan ankylosing spondylitis. Hingga 90% pasien dengan ankylosing spondylitis mengekspresikan gen ini secara positif. Namun, ini tidak berarti bahwa semua orang yang positif akan mengembangkan penyakit ini. Oleh karena itu, hanya dengan menjadi positif untuk gen ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini. Sebagai gen yang diwariskan, ekspresi positif tidak dapat diubah setelah pengobatan. 3. Pemeriksaan sendi sakroiliaka: Pemeriksaan sendi sakroiliaka sangat penting dan diperlukan untuk memastikan diagnosis spondilolistesis atau ankylosing spondylitis. Dokter akan memilih pemeriksaan yang sesuai, termasuk film polos, CT dan MRI, tergantung pada usia, durasi penyakit, gejala dan kondisi yang menyertainya. Diagnosis akhir sering kali didasarkan pada kombinasi gejala, pencitraan, dan temuan.