Keseleo pergelangan kaki adalah salah satu cedera olahraga klinis yang paling umum. Sekitar 80-85 persen pasien dapat pulih dengan baik dengan berbagai perawatan konservatif. Namun, 15-20% pasien akan menjadi tidak stabil secara kronis dengan sisa nyeri pergelangan kaki yang menetap dan ketidakstabilan sendi, dan pasien-pasien ini sering kali membutuhkan pembedahan. Tetapi mengapa pembedahan diperlukan? Kapan Anda harus menjalani pembedahan? Jenis pembedahan apa? Pertanyaan-pertanyaan tersebut tidak dikenal oleh sebagian besar pasien dan bahkan oleh banyak dokter. Mengapa pembedahan diperlukan untuk nyeri pergelangan kaki? Ini dimulai dengan gejala ketidakstabilan pergelangan kaki kronis. Pasien dengan ketidakstabilan pergelangan kaki kronis dapat memiliki tiga gejala: 1. Gejala yang tersisa setelah keseleo awal sendi pergelangan kaki: gejala ini sebagian besar berupa rasa sakit dan bengkak, yang ada pada saat keseleo awal, dan biasanya disebabkan oleh kerusakan jaringan lunak lokal pada saat keseleo awal, termasuk nyeri pergelangan kaki lateral posterior yang disebabkan oleh cedera otot peroneus longus shortus, kerusakan tulang rawan pergelangan kaki yang disebabkan oleh rongga pergelangan kaki yang membengkak dan nyeri, dan nyeri pergelangan kaki bagian tengah yang disebabkan oleh kerusakan pada ligamentum deltoid. Nyeri pergelangan kaki medial karena cedera pada ligamen deltoid, dan nyeri pergelangan kaki lateral karena cedera pada ligamen pergelangan kaki lateral atau ligamen talofibular anterior. Jaringan yang rusak tidak hanya menyebabkan nyeri lokal, tetapi juga kerusakan lebih lanjut pada sendi di dalam sendi, yang menyebabkan percepatan keausan jaringan normal lainnya di dalam sendi seperti tulang rawan; lesi yang sering terabaikan adalah cedera ligamen anterior tibiofibular dan ketidakstabilan sendi pergelangan kaki. 2, gejala ketidakstabilan sendi robekan ligamen pergelangan kaki: terutama dimanifestasikan dalam keseleo pergelangan kaki berulang, fenomena “kelemahan pergelangan kaki” dan rasa takut saat berjalan di tanah yang tidak rata atau memakai sepatu hak tinggi. Ketidakstabilan ini tidak hanya mempengaruhi kualitas hidup normal pasien, tetapi setiap keseleo merupakan cedera ulang pada sendi pergelangan kaki, yang menyebabkan meningkatnya kelemahan sendi pergelangan kaki dan kerusakan sekunder pada sendi dan jaringan di sekitarnya. Keadaan ketidakstabilan pergelangan kaki ini menyebabkan peningkatan beban abnormal pada sendi saat berjalan atau berolahraga, yang mempercepat degenerasi sendi dan meningkatkan kemungkinan cedera tulang rawan artikular; faktor etiologi yang sering diabaikan adalah ketidakstabilan pergelangan kaki yang disebabkan oleh cedera pada ligamentum anterior tibiofibularis bagian bawah, yang juga menjadi penyebab nyeri kronis jangka panjang pada pergelangan kaki. 3 . Gejala sekunder setelah keseleo berulang pada sendi pergelangan kaki: gejala ini juga dimanifestasikan sebagai nyeri dan bengkak di dalam dan sekitar sendi, yang muncul secara bertahap setelah keseleo berulang pada sendi pergelangan kaki, dan penyebabnya adalah lesi sekunder yang muncul setelah ketidakstabilan sendi pergelangan kaki. Manifestasi yang paling umum adalah sinovitis kronis, yaitu, pasien mungkin merasa bengkak dan nyeri pada sendi pergelangan kaki setelah berjalan dalam waktu lama. Kerusakan tulang rawan sekunder di dalam sendi pergelangan kaki adalah penyebab utama nyeri sendi pada ketidakstabilan pergelangan kaki kronis. Penelitian telah menunjukkan bahwa semakin lama durasi ketidakstabilan pergelangan kaki kronis, semakin parah kerusakan tulang rawan intra-artikular, dan dalam kasus keseleo awal, kerusakan tulang rawan artikular hanya terjadi pada sekitar 40 persen pasien.