Leukosit adalah sekelompok sel dalam darah, yang merupakan istilah umum untuk lima jenis sel: neutrofil, monosit, limfosit, basofil dan eosinofil. Neutrofil merupakan mayoritas sel-sel ini dan memainkan peran anti-infeksi. Monosit dalam darah diubah menjadi makrofag ketika mereka memasuki jaringan dan juga memiliki fungsi mengidentifikasi dan membunuh sel darah merah dan trombosit yang sudah tua dan rusak dalam tubuh. Limfosit adalah sekelompok sel kekebalan tubuh. Eosinofil dan basofil jumlahnya sangat sedikit, tetapi juga memainkan fungsi fisiologis yang penting dalam aktivitas fisiologis tubuh.
Jenis penyakit apakah leukemia itu? Apa saja gejala yang umum terjadi?
Leukemia, juga dikenal sebagai ‘kanker darah’, disebabkan oleh produksi sejumlah besar sel leukemia abnormal dalam sumsum tulang, sementara produksi sel darah normal berkurang akibat penekanan. Pada saat yang sama, sel leukemia abnormal dapat menyusup ke hati, limpa dan kelenjar getah bening, yang mengakibatkan serangkaian gejala klinis. Gejala umum leukemia meliputi
1. Anemia. Ekspresi wajah pucat, bibir dan mulut, sebagian besar hemoglobin dan kejengkelan progresif.
2, pendarahan. Seringkali dengan mimisan, gusi berdarah, bintik-bintik perdarahan pada kulit dan, pada wanita, menstruasi yang berlebihan.
3. Demam, sering disebabkan oleh infeksi, sebagian besar stomatitis, dan dalam kasus yang parah bakteremia akibat bakteri dalam darah.
4. Pembesaran kelenjar getah bening dan hati serta limpa.
5. Gejala lainnya.
5. Gejala lain seperti nyeri tulang (terutama nyeri sternum), mata menonjol, dll. Perlu dicatat bahwa gejala-gejala di atas tidak hanya terjadi pada pasien leukemia, juga tidak semua pasien leukemia memiliki semua gejala di atas, namun, ketika lebih dari satu gejala di atas muncul, Anda perlu waspada terhadap kemungkinan leukemia.
Siapa yang rentan terhadap leukemia?
Secara umum, perkembangan leukemia adalah hasil dari proses multifaktorial yang kompleks di mana kualitas genetik, virus, radiasi dan bahan kimia dapat berinteraksi dan tumpang tindih untuk menyebabkan leukemia terjadi. Orang yang menghirup polutan dekoratif dalam jumlah besar dan mereka yang sering dan lama bersentuhan dengan bensin yang mengandung benzena, memiliki insiden leukemia yang lebih tinggi daripada populasi umum. Oleh karena itu, dekorator dan pengemudi jangka panjang harus mengunjungi rumah sakit secara teratur untuk tes darah dan tes terkait lainnya. Mereka yang terpapar pewarna rambut dalam jangka panjang, khususnya wanita hamil, juga harus mewaspadai hal ini. Terlepas dari hal ini, ada bukti yang pasti untuk mengkonfirmasi bahwa berbagai kondisi radiasi pengion dapat menyebabkan leukemia pada manusia, namun, masih belum pasti apakah radiasi dosis kecil dapat menyebabkan leukemia. Pasien yang sering terpapar sinar-X atau sinar gamma dan dokter yang mengambil sinar-X harus melakukan tes darah rutin dan tes lain yang relevan. Obat sitotoksik anti-tumor tertentu, seperti nitrogen mustard, siklofosfamid, metilbenzilhidrazin, VP16, VM26, dll., diakui memiliki efek leukemia.
Apakah ada perbedaan antara bentuk leukemia “akut” dan “kronis” dengan bentuk penyakit umum “akut dan kronis”?
Konsep leukemia akut dan kronis pada dasarnya berbeda dari penyakit lain (misalnya faringitis akut dan kronis) karena tidak mengacu pada kecepatan atau keparahan penyakit, tetapi terutama pada kematangan sel leukemia. Misalnya, pasien dengan leukemia akut memiliki onset yang cepat, tetapi setelah pengobatan dan remisi, mereka tidak berubah menjadi bentuk kronis, yang merupakan fase remisi leukemia akut. Pada leukemia akut, diferensiasi sel ‘kanker darah’ terhenti pada tahap awal (sebagian besar sel primitif dan sel naif awal), sedangkan pada leukemia kronis, diferensiasi sel terhenti pada tahap yang relatif terlambat (sebagian besar sel naif dan sel dewasa yang lebih matang). Oleh karena itu, bentuk leukemia “akut” dan “kronis” tidak dapat dinilai semata-mata berdasarkan urgensi timbulnya penyakit.
Mengapa saya harus menjalani aspirasi sumsum tulang dan apakah berbahaya?
Leukemia ditandai oleh proliferasi sel leukemia yang tidak terbatas di sumsum tulang dan jaringan hematopoietik lainnya, yang memasuki aliran darah perifer dan menyebabkan peningkatan leukosit darah perifer. Aspirasi sumsum tulang dini diperlukan untuk diagnosis definitif. Aspirasi sumsum tulang adalah teknik diagnostik yang umum dan diperlukan untuk diagnosis, diagnosis banding, dan evaluasi pasca-pengobatan dari berbagai gangguan hematologi. Hal ini juga digunakan untuk diagnosis dan diagnosis banding dari peningkatan atau penurunan jumlah sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan kelainan morfologi yang tidak dapat dijelaskan, dan untuk diagnosis dan diagnosis banding dari demam yang tidak dapat dijelaskan. Aspirasi sumsum tulang adalah teknik yang sudah mapan dan aman, tetapi penting untuk dicatat bahwa teknik ini dikontraindikasikan pada pasien hemofilia.
V. Sebagian pasien hanya memerlukan satu kali aspirasi sumsum tulang diagnostik, tetapi mengapa saya memerlukan beberapa kali aspirasi sumsum tulang diagnostik berturut-turut?
Leukemia ditandai oleh proliferasi sel leukemia yang tidak terbatas di sumsum tulang dan jaringan hematopoietik lainnya, yang memasuki aliran darah perifer,
Produksi sel darah normal terhambat secara signifikan. Sebagian besar pasien leukemia dapat didiagnosis dalam satu aspirasi sumsum tulang. Namun demikian, pertumbuhan sel hematopoietik dalam sumsum tulang tidak merata di seluruh tubuh, dan aspirasi sumsum tulang hanya dapat mengekstrak sejumlah kecil sumsum tulang dari satu area, yang terkadang tidak mencerminkan gambaran lengkap hematopoiesis sumsum tulang, sehingga beberapa aspirasi harus dilakukan jika perlu untuk membuat diagnosis definitif. Selain itu, pada beberapa pasien, sumsum tulang terlalu fibrotik atau terlalu seluler untuk diekstraksi bahkan setelah beberapa kali tusukan, dan tusukan mungkin gagal. Masalah-masalah ini dapat diatasi dengan biopsi sumsum tulang, suatu metode yang menjaga struktur sumsum tulang yang dibuang tetap utuh, dan oleh karena itu, lebih baik mencerminkan penampilan asli sumsum tulang dan memiliki signifikansi diagnostik yang lebih besar.
Bagaimana saya harus mengobati leukemia saya?
Pengobatan leukemia saat ini dibagi menjadi tiga tahap: induksi remisi, konsolidasi dan penguatan, dan pemeliharaan. Metode pengobatan utama meliputi
1.Kemoterapi gabungan
Kemoterapi dapat secara efektif mengendalikan proliferasi sel leukemia dan masih merupakan metode dasar dan utama pengobatan leukemia. Namun, sebagian besar dari mereka tidak dapat menyembuhkan leukemia, dan sebagian besar pasien akhirnya meninggal karena leukemia kambuh.
2.Transplantasi Sel Punca Hematopoietik
Transplantasi sel punca hematopoietik merupakan kemajuan besar dalam pengobatan leukemia, di mana donor normal atau sel hematopoietik autologus ditransfusikan ke dalam tubuh pasien melalui pembuluh darah untuk membangun kembali fungsi hematopoietik dan kekebalan tubuh yang normal.
3. Terapi gen
Terapi gen untuk leukemia secara bertahap bergerak dari teori ke praktik klinis sebagai pendekatan baru. Metode terapi lainnya, seperti pengobatan ajuvan dengan obat herbal Cina, dapat berperan dalam meningkatkan efektivitas dan mengurangi toksisitas.
7. Reaksi merugikan apa yang dapat terjadi pada kemoterapi leukemia?
Reaksi merugikan yang umum terjadi pada kemoterapi leukemia adalah.
1. Penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, terutama penurunan sel darah putih dan trombosit. Hal ini dapat menyebabkan infeksi dan pendarahan, jadi selama setiap sesi kemoterapi, dokter akan menggunakan obat penambah sel darah, transfusi darah atau mengurangi dosis kemoterapi kombinasi yang sesuai, tergantung pada kondisi pasien.
2. Obat kemoterapi dapat merusak sel-sel hati dengan berbagai tingkat, menyebabkan berbagai tingkat kerusakan hati. Oleh karena itu, sebelum dan selama menjalani kemoterapi kombinasi, fungsi hati harus diperiksa secara teratur dan kemoterapi harus dihentikan jika perlu.
3. Kerusakan yang sesuai pada sistem lain seperti sistem kardiovaskular, pernapasan dan genitourinari juga dapat terjadi tergantung pada obat, dan fungsi setiap sistem juga harus diperiksa sebelum dan selama penggunaan obat di bawah bimbingan dokter
4. rambut rontok dan reaksi kulit.
5, di antara reaksi sistemik terhadap kemoterapi, efek toksik dan reaksi merugikan dari sistem pencernaan tidak jarang terjadi, seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan bisul pada mukosa mulut
6, injeksi intravena obat kemoterapi, kebocoran obat yang tidak disengaja dapat menyebabkan nekrosis jaringan lokal dan flebitis embolik.
Apakah saya memerlukan transplantasi sumsum tulang untuk menyembuhkan leukemia?
Di mata banyak orang, transplantasi sumsum tulang telah menjadi identik dengan pengobatan leukemia. Faktanya, di antara sekian banyak senjata yang tersedia untuk mengobati leukemia, transplantasi sumsum tulang tidak memiliki status yang tinggi. Beberapa jenis leukemia spesifik, seperti leukemia promyelocytic akut, memiliki tingkat kesembuhan klinis 70-95% dengan asam retinoat all-trans dan asam arsenious. Lebih dari 50% anak-anak dengan bentuk umum leukemia limfoblastik akut dapat disembuhkan dengan kombinasi kemoterapi. Transplantasi sumsum tulang, di sisi lain, melibatkan implantasi sel punca hematopoietik ke dalam rongga sumsum tulang pasien untuk membangun kembali fungsi sumsum tulang yang rusak parah pada pasien leukemia, tetapi selain dari biaya pengobatan medis yang tinggi, komplikasi seperti penyakit graft-versus-host juga mengancam prognosis beberapa pasien, dan bahkan ada risiko kambuh. Oleh karena itu, pilihan transplantasi sumsum tulang perlu dipertimbangkan secara hati-hati, dengan mempertimbangkan jenis, urgensi dan durasi penyakit.
Hal-hal berikut ini harus diperhatikan dalam perawatan di rumah untuk leukemia
1. Perhatikan kebersihan semua bagian tubuh yang bersentuhan dengan dunia luar, seperti mulut, rongga hidung, vulva, dan kulit anus harus dijaga kebersihannya untuk menghindari infeksi.
2. Hindari trauma yang menyebabkan perdarahan atau perburukan perdarahan, dan waspada terhadap kemungkinan komplikasi perdarahan intrakranial jika Anda mengalami pusing, penglihatan kabur, mual, muntah, dll.
3. Selama kemoterapi, anjurkan pasien untuk minum lebih banyak air matang untuk memperlancar buang air kecil dan mencegah nefropati asam urat dan mengirim mereka ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin.
4. Ketika memulihkan diri dan merawat di rumah setelah gejala mereda, istirahat di tempat tidur harus diberikan dan makanan bergizi tinggi kalori, protein dan vitamin.
5. Perhatikan sirkulasi udara di ruang tamu pasien dan jangan menempatkan terlalu banyak pot bunga atau benda lain yang tidak perlu yang dapat membawa spora jamur dan bakteri. Kunjungan yang tidak perlu juga harus dikurangi. Ini untuk mengurangi kemungkinan infeksi pada pasien.
6. Jaga agar perut tetap terbuka.
X. Mengapa agen arsenik dapat mengobati leukemia?
Agen arsenik terbuat dari mineral arsenik alami atau pasir beracun dan mineral lain yang mengandung arsenik yang telah dimurnikan dan sangat beracun. Namun, sejak tahun 1970-an, ahli onkologi di Tiongkok telah menemukan dari penelitian klinis bahwa obat ini dapat mengobati leukemia, terutama untuk leukemia akut tipe M3, yaitu leukemia promyelocytic akut. Hal ini karena pasien tipe M3 memiliki gen fusi PML/RARα di dalam sel mereka, di mana sel kanker bergantung untuk tumbuh dan berkembang biak. Gen inilah yang digunakan arsenik untuk mengobati leukemia akut M3. Tentu saja, sebagai “sangat beracun”
Arsenik harus digunakan secara wajar setelah dokter mempertimbangkan kondisi pasien.
Apa manfaat menggabungkan pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pengobatan leukemia?
Pengobatan Barat dan pengobatan Tiongkok memiliki keunggulan masing-masing dalam mengobati leukemia. Metode utama pengobatan Barat adalah kemoterapi, yang dapat membunuh sel-sel leukemia lebih cepat, tetapi juga membunuh sel-sel normal dan memiliki efek samping yang lebih jelas, sedikit banyak mengurangi dan merusak fungsi normal dan pertahanan tubuh. Pengobatan Tiongkok, di sisi lain, menggunakan pengobatan berbasis bukti untuk menyesuaikan fungsi keseluruhan pasien dan memperbaiki gejala, dengan efek samping yang lebih sedikit. Pengobatan gabungan dengan pengobatan Tiongkok dan Barat dapat memanfaatkan efek bergizi dan suportif dari pengobatan Tiongkok untuk mengurangi berbagai efek samping yang ditimbulkan oleh kemoterapi secara keseluruhan, memungkinkan pasien untuk mentoleransi kemoterapi dan dengan demikian mengkonsolidasikan dan meningkatkan kemanjuran pengobatan.
Apakah karena leukemia itu menular sehingga orang yang dekat dengan pasien leukemia memakai masker?
Hal ini bukan karena leukemia menular, tetapi untuk melindungi pasien leukemia.
Orang yang menderita leukemia sudah memiliki kekebalan tubuh yang rendah, dan efek samping obat kemoterapi membuat kekebalan tubuh mereka semakin rendah. Orang normal, di sisi lain, memiliki kekebalan normal dan dapat melawan dan membawa beberapa patogen yang kurang patogenik yang dapat berpotensi fatal bagi pasien. Ketika orang normal mendekati pasien tanpa masker, bakteri patogen ini kemungkinan akan dikeluarkan melalui saluran pernapasan mereka dan menyebabkan cedera fatal pada pasien.
Dapatkah saya berhenti minum obat setelah leukemia saya stabil?
Ketika leukemia didiagnosis, sebagian besar keluarga secara aktif bekerja sama dengan dokter mereka dan menginvestasikan banyak sumber daya dalam pengobatan. Namun demikian, mereka tidak terlalu memperhatikan konsolidasi pengobatan setelah penyakitnya stabil. Faktanya, leukemia adalah penyakit sumsum tulang dan stabilisasi hanya berarti bahwa sel-sel leukemia dalam sumsum tulang telah sangat berkurang, bukan berarti bahwa penyakitnya telah disembuhkan. Jika terapi konsolidasi tidak dilakukan secara serius, sejumlah kecil sel leukemia yang tersisa dapat bereplikasi dalam jumlah besar dan menyebabkan kekambuhan penyakit. Untuk alasan ini, penting bagi pasien leukemia untuk secara aktif bekerja sama dengan dokter mereka dalam terapi konsolidasi setelah kondisi mereka stabil.
Apa perbedaan antara reaksi mirip leukemia dan leukemia?
Reaksi mirip leukemia adalah peningkatan reaktif dalam sel yang disebabkan oleh faktor yang merangsang jaringan hematopoietik tubuh, sehingga menghasilkan fenomena yang mirip dengan leukemia, tetapi pada dasarnya berbeda dari leukemia. Reaksi seperti leukemia paling sering terlihat pada infeksi parah dengan bakteri dan virus tertentu, dalam penyebaran tumor ganas yang meluas, pada hemolisis akut dan reaksi terhadap obat-obatan tertentu. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, tanpa perbedaan insiden antara pria dan wanita. Pengobatan dan prognosisnya tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan reaksi, dan jika penyakit yang mendasari ini dapat disembuhkan, reaksi seperti leukemia akan hilang. Pembedaan antara penyakit ini dan leukemia tergantung pada anamnesis dan tes laboratorium.
XV. Bagaimana dengan pembesaran limpa pada leukemia?
Apabila limpa membesar, sering kali terjadi pengurangan satu atau lebih sel darah, sering kali leukosit dan trombosit, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko infeksi dan pendarahan. Splenomegali sekunder akibat leukemia secara bertahap menyusut seiring dengan membaiknya leukemia. Namun demikian, splenektomi atau reseksi parsial juga dapat dipertimbangkan apabila limpa membesar secara signifikan yang menyebabkan kompresi dan konsekuensi merugikan serius lainnya.