Pertama, anatomi anorektal: rektum: kolon sigmoid bagian atas, bagian bawah terhubung ke saluran anus, panjang keseluruhan 12-15 cm, perangkap kandung kemih dubur, wanita untuk perangkap uterus dubur. Kolom rektum: ujung bawah rektum terhubung ke saluran anus, sekitar 10. Katup anus: kantong keriput berbentuk setengah bulan di antara pilar-pilar rektum yang berdekatan. Sinus anal (fosa saphena anal): antara katup anal dan dinding rektum, membuka celah berbentuk corong ke atas. Garis dentate: dasar katup anus dan kolom rektum, membentuk tepi bergerigi yang tidak rapi di persimpangan rektum dan saluran anus. Perbandingan anatomi atas dan bawah garis dentate. Kedua, metode pemeriksaan anorektal: 1, posisi: posisi lutut-dada: posisi ini sehingga saluran anus kendur, bagian anus eksposurnya jelas, ke jeroan ke atas, rongga panggul kosong, pemeriksaan nyaman dan mudah berhasil, untuk posisi yang paling sering digunakan. Posisi tengkurap kiri: posisi ini cocok untuk perawatan yang lemah atau sederhana pada saat yang bersamaan. Posisi batu: pemaparan yang jelas, dapat dilakukan pada saat yang sama diagnosis ganda, posisi ini juga merupakan posisi yang umum untuk operasi dubur-anal. Posisi jongkok: cocok untuk memeriksa wasir internal, prolaps atau polip dubur, dll. Posisi ini memiliki tekanan terbesar pada tabung dubur, dan kondisi wasir internal dan prolaps yang paling serius dapat terlihat. Membungkuk dan tahan posisi kursi: eksposur yang buruk, tetapi nyaman dan hemat waktu, cocok untuk sensus kesehatan orang banyak. 2, diagnosis visual: apakah ada darah, nanah, tinja, lendir, fistula, benjolan, eksim, bisul, jaringan parut, penyempitan atau kelemahan dubur, apakah ada wasir eksternal, wasir internal yang mengalami prolaps atau mukosa dubur, apakah ada cacing kremi, celah dubur, wasir posterior, sehingga pasien ke anus untuk memaksa arah anus, untuk mengamati apakah ada wasir internal, polip atau prolaps anorektum dan sebagainya. 3, diagnosis rektal: sederhana namun penting. 4, anoskopi: pertama-tama semua masuk ke dalam anus, dan kemudian perlahan-lahan keluar, observasi, sesuai dengan catatan jam, observasi komprehensif jangan sampai terlewatkan. Kontraindikasi: stenosis anus, periode menstruasi wanita, fisura anus atau nyeri radang lokal terlihat jelas. 5, sigmoidoskopi: adalah diagnosis rektum bagian atas dan lesi kolon sigmoid bagian bawah dari metode pemeriksaan penting, pada: darah yang tidak diketahui dalam tinja, tinja berlendir, diare kronis, setelah terburu-buru, penipisan tinja dan manifestasi klinis lainnya, harus dipertimbangkan sigmoidoskopi. Metode: Sehari sebelum pemeriksaan, berikan diet non-residu dan obat pencahar, dan berikan enema sebelum operasi. Pertama, dilakukan penusukan jari melalui anus, dan sekitar 15 cm ke dalam ruang lingkup, lumen usus menjadi lebih kecil dan terdapat lipatan mukosa spiral, yaitu kolon sigmoid. Biopsi dapat dilakukan pada saat yang sama, tetapi jangan mengambil bagian tengah ulkus atau bagian tumor yang mengalami ulserasi karena dapat menyebabkan perforasi. Komplikasi: perdarahan, perforasi. 6, Pemeriksaan barium enema dengan sinar-X: cacat pengisian atau kerusakan mukosa. 7 . Pemeriksaan tinja: cocok untuk sembelit jangka panjang, penentuan sfingter anus dan morfologi anorektal, fungsi dan dinamika metode. 8, pemeriksaan CT: untuk memahami lokasi dan ukuran tumor, memberikan hubungan antara tumor dan organ panggul di sekitarnya dan ruang lingkup invasi tumor, dan melakukan pementasan kanker dubur. 9 . MRI: pemeriksaan rektum pra operasi atau tinjauan pasca operasi. 10. Pemindaian ultrasonografi rongga rektum: pemeriksaan pra-operasi dan tinjauan pasca-operasi kanker rektum. Definisi Ambeien: massa vena lunak yang dibentuk oleh varises di ujung bawah rektum dan tepi anus, sebagian besar terlihat pada usia 20-40 tahun. (A) etiologi: 1, faktor anatomi: rektum dan saluran anus terletak di bagian bawah batang tubuh, sistem vena portal tanpa katup vena, peningkatan tekanan pada pleksus vena ambeien. 2, peningkatan tekanan intra-abdomen: kehamilan, kesulitan buang air kecil, sembelit dan sebagainya. 3, Infeksi kronis pada rektum bawah dan saluran anus. 4, Cacat bawaan atau trauma. (B) Manifestasi klinis: wasir internal, wasir eksternal, wasir campuran. 1 . Pendarahan: tidak bercampur dengan tinja, atau meneteskan darah saat buang air besar. 2 . Proyektil: sebagian besar berupa barisan cincin. 3 . Nyeri: nyeri terlihat jelas saat terjadi infeksi, erosi, trombosis, atau penahanan. 4 . Gatal: dikombinasikan dengan eksim. Ambeien internal: pleksus varises pada rektum bagian atas. Stadium I: perdarahan saat buang air besar, tidak ada rasa sakit, tidak ada prolaps, terjadi di saluran anus kiri, kanan anterior dan kanan posterior. Stadium II: prolaps saat buang air besar, dapat kembali sendiri, darah dalam tinja terlihat jelas. Stadium III: prolaps saat buang air besar, batuk, mengejan, berjalan, jongkok, tidak dapat kembali dengan sendirinya, harus dikembalikan dengan tangan, mudah tertanam dan nekrosis. Stadium IV: hemoroid internal terus mengalami prolaps, tidak dapat dikembalikan, permukaan hemoroid tertutup kulit, sebagian besar terjadi pada orang tua. Wasir eksternal: terletak di bawah garis dentate, dibentuk oleh pleksus vena varises di bawah wasir, permukaannya tertutup kulit, tidak dapat didorong ke dalam rektum. Mudah membentuk wasir eksternal yang mengalami trombosis, terdapat kulit wasir eksternal.