Cara mengurangi tingkat iritabilitas pada pasien anestesi umum

Setelah sekian lama, pasien anestesi umum periode kebangkitan anestesi pasca operasi, sebelum dan sesudah pengangkatan selang trakea, pasien menunjukkan iritabilitas yang ekstrim, mengakibatkan detak jantung pasien terlalu cepat, tekanan darah terlalu tinggi, rasa sakit bertambah parah, sayatan retak, penghambatan pernapasan, ketegangan otot, menggigil, dan konsumsi oksigen tubuh meningkat, dan bahkan pasien terjatuh mengalami cedera traumatis, pengangkatan berbagai tabung drainase, dan kecelakaan lainnya. Hal ini menyebabkan ketidakpercayaan dan ketidakpuasan yang serius dari anggota keluarga terhadap dokter, dan pada saat yang sama membawa tekanan psikologis dan ketidakbahagiaan bagi staf medis dan ahli anestesi itu sendiri, dan lekas marah pasien sebelum dan sesudah ekstubasi pasca operasi bahkan dianggap sebagai standar tingkat anestesi ahli anestesi oleh rekan-rekannya. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, saya telah mempelajari lebih dari 300 kasus pasien anestesi umum untuk operasi perut bagian atas, dan isinya adalah tentang cara mengurangi tingkat iritabilitas pasien anestesi umum sebelum dan sesudah ekstubasi. Pertama-tama, kami menganalisis penyebab iritabilitas pasien pasca operasi: Pertama, nyeri sayatan dan lokasi cedera: nyeri adalah penyebab paling penting dari iritabilitas pasien, sehingga analgesia intraoperatif yang memadai adalah tugas utama untuk mengurangi iritabilitas pasien. Sedasi yang berlebihan dan pemulihan otot yang tidak lengkap: kontrol anestesi umum dikendalikan oleh analgesia, sedasi, dan relaksasi otot, yang dapat membentuk kedalaman anestesi yang optimal hanya jika mereka terkoordinasi dengan baik dan berkurang secara wajar selama periode kebangkitan, dan dispnea serta hipoksemia dapat memicu terjadinya agitasi pasien. Stimulasi berbagai tabung drainase: stimulasi tabung drainase dapat memicu iritabilitas pasien, tetapi kebangkitan yang tidak sempurna dari anestesi adalah faktor utama iritabilitas tersebut. Keempat, kontrol anestesi intraoperatif tidak masuk akal: atau pasien memiliki fenomena pengetahuan intraoperatif, yang dapat menyebabkan terjadinya reaksi stres sistemik pasien dan kemarahan psikologis pasien. Obstruksi pernapasan: cedera intubasi trakea atau dahak dan benda asing lainnya yang menghalangi jalan napas, dll., yang dapat memicu iritabilitas pasien. Gangguan elektrolit, ketidakseimbangan asam-basa, hipotermia, ketidakseimbangan volume darah yang serius. Menurut enam penyebab iritabilitas di atas, dikombinasikan dengan lebih dari 300 kasus klinis, saya menyimpulkan rencana anestesi berikut (operasi perut bagian atas), komunikasi yang tepat dengan pasien sebelum anestesi, untuk meningkatkan kepercayaan pasien terhadap ahli anestesi, sejauh mungkin untuk mengurangi injeksi intramuskular obat pra operasi, obat yang diperlukan diberikan melalui suntikan intravena. (Tidak termasuk pasien yang berusia di atas 75 tahun dan pasien yang lemah) Injeksi statis pra operasi berupa injeksi dizocin 5 mg, sebagai analgesia yang dijual bebas, induksi anestesi dengan imidazol 3 mg, isoproterenol 80 mg – 200 mg, fentanil 0,2 mg, celine 4 – 6 mg (atrakurium 6 – 10 mg), akhir intubasi untuk memberikan micropumping remifentanil, sesuai dengan kontrol tekanan darah dan denyut jantung antara 120 hingga 200 mikrogram Pada saat yang sama, sevoflurane dihirup, dan konsentrasinya dikontrol antara 1 hingga 3 persen sesuai dengan tekanan darah dan detak jantung, fentanil disuntikkan secara intravena dengan dosis 0,1 mg 2 menit sebelum dimulainya operasi, dan isoproterenol diberikan dengan dosis 20 – 50 mg sesuai dengan tekanan darah dan detak jantung. Secara intraoperatif, sesuai dengan pemulihan kekuatan otot, pelemas otot diberikan pada waktu yang tepat. 40–60 menit sebelum akhir operasi, 5 mg diazoksida diberikan, inhalasi 7 halotan dihentikan, dan pompa mikro digunakan untuk menyuntikkan isoproterenol dengan kecepatan 100 hingga 250 mg per jam secara terus menerus, dan remifentanil dikurangi 30%, dan terus disuntikkan hingga 10 menit sebelum ekstubasi. Menurut metode anestesi di atas, kejadian anestesi berkurang dari 30 persen menjadi 5 persen, dan pada dasarnya pasien sudah sadar sepenuhnya 10 menit setelah operasi, dapat menjawab pertanyaan dan jawaban dari dokter anestesi secara efektif, serta dapat melepas selang endotrakeal dengan aman. Metode anestesi di atas mungkin bukan kombinasi yang optimal, karena anestesi umum dipengaruhi oleh banyak faktor, mohon terus bekerja keras untuk menyimpulkan metode anestesi umum yang lebih aman, lebih masuk akal, dan lebih efektif.