Manifestasi klinis kelainan bentuk kaki bawaan?

  Bentuk normal kaki dijaga keseimbangannya oleh otot eksternal dan internal yang relatif simetris, dan sejumlah penyebab bawaan atau yang berhubungan dengan penyakit dapat menyebabkan kelainan bentuk kaki.  Kelainan jari kaki bawaan: misalnya polidaktili, sindaktili, megalodaktili, dll.  Kelainan kaki bawaan: misalnya kaki pengkor, kaki pengkor ptosis, talus vertikal bawaan, dll.  Manifestasi klinis kaki pronasi: akibat kelumpuhan otot fibula panjang dan pendek, kaki hanya dapat menahan beban dan mendarat di bagian luar kaki saat berjalan dan berdiri, dengan kaki miring ke arah medial dan tendon Achilles menyimpang ke arah medial.  Kaki tapal kuda: juga dikenal sebagai kaki jongkok dan kaki runcing. Hal ini disebabkan oleh kelumpuhan otot tibialis anterior. Ketika berdiri, kaki hanya dapat mendarat di kaki depan, sendi pergelangan kaki mengalami plantarflex berlebihan, tumit tidak dapat menahan beban di tanah dan tendon Achilles pada kaki yang terkena berkontraksi dan memendek. Kaki tapal kuda dan kaki pengkor sering muncul bersamaan.  Ectropion: disebabkan oleh kelumpuhan otot tibialis anterior dan posterior, kaki ini merupakan kebalikan dari kaki yang terbalik, dan hanya dapat mendarat dan menanggung beban di sisi medial kaki, dengan lengkungan medial yang sering kali cekung.  Kaki jari kaki supinasi: juga dikenal sebagai kaki tumit dan kaki berjalan tumit. Hal ini sering disebabkan oleh kelumpuhan otot gastrocnemius dan hallux valgus serta kelainan bentuk bawaan. Saat berdiri, berjalan atau menahan beban, kaki mengikuti tanah, jari-jari kaki terangkat dan dorsofleksi sendi pergelangan kaki terlihat jelas.  Kaki membungkuk: Lengkungan memanjang kaki secara signifikan lebih tinggi dari normal dan sudut lengkungan berkurang ketika diukur. Tidak ada rasa tidak nyaman. Hal ini disebabkan oleh ketidakseimbangan antara kekuatan pada otot intrinsik dan ekstrinsik kaki.  Kaki palu: disebabkan oleh relaksasi yang berlebihan pada lengkung melintang kaki.  Kaki datar: Kaki datar adalah hilangnya lengkungan kaki. Lengkungan kaki terdiri dari tulang, ligamen, dan otot-otot kaki, dan bila normal terdapat lengkungan melintang dan membujur. Tulang-tulang kecil di kaki manusia terbentuk menjadi sebuah lengkungan dan menjadi lengkungan kaki. Ketika tubuh manusia berdiri, berjalan, dan membawa beban, kaki tidak sepenuhnya menahan beban, dengan tulang metatarsal dan tumit terutama membawa beban, lengkungan sering kali ditangguhkan untuk meredam goncangan, melindungi otak dan organ dalam, dan memberikan pantulan yang baik kepada orang tersebut. Jika struktur yang membentuk lengkungan kaki kurang berkembang atau karena berbagai cedera, lengkungan kaki menghilang, sehingga menghasilkan kaki yang rata. Beberapa memiliki kecenderungan genetik. Beberapa kaki datar tidak nyaman, sementara yang lain bisa terasa nyeri dan memengaruhi cara berjalan.  Selain itu, kontraktur bekas luka pada kaki akibat berbagai cedera traumatis juga dapat menyebabkan kelainan bentuk kaki.  Kaki pengkor kongenital adalah kelainan bawaan ortopedi yang umum terjadi pada anak-anak, dengan prevalensi 1 dari 1000, dua kali lebih banyak pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan, dan sedikit lebih banyak terjadi secara unilateral daripada bilateral. Perkembangannya berkaitan dengan faktor skeletal, otot, neurologis dan genetik. Kelainan bentuk tapal kuda muncul setelah lahir dan ditandai dengan tumit yang kecil, inversi tumit, inversi kaki depan dan deviasi medial jari-jari kaki, yang sering kali dikombinasikan dengan rotasi internal tungkai bawah. Kelainan bentuk ini berangsur-angsur memburuk seiring bertambahnya usia. Kapalan lokal sering muncul, terutama setelah berjalan dengan menahan beban, karena tepi lateral dorsum kaki mendarat di tanah.  Kaki pengkor kongenital harus ditangani sejak dini, dan pada prinsipnya bentuk kaki pengkor ditangani secara konservatif, biasanya sejak satu bulan setelah lahir. Sebagian besar ahli bedah ortopedi pediatrik percaya bahwa tingkat kekambuhan koreksi kelainan bentuk dengan perawatan konservatif adalah sekitar 40-80 persen. Meskipun tingkat kekambuhan kelainan bentuk yang ditangani secara konservatif cukup tinggi, namun ini merupakan prosedur persiapan yang penting sebelum pembedahan. Manipulasi pra-operasi atau fiksasi gips ortopedi bertahap di bawah pengawasan dokter bedah ortopedi pediatrik sangat penting.  Hal ini mengurangi kemungkinan kambuhnya kelainan bentuk pasca operasi dan nekrosis serta infeksi kulit sayatan; hal ini juga mengurangi terbentuknya kelainan bentuk “dasar kursi goyang” akibat pemijatan yang tidak tepat atau tidak benar atau fiksasi gips ortopedi, yang lebih sulit diobati daripada kaki pengkor bawaan. Kelainan bentuk ini lebih sulit diobati daripada kaki pengkor bawaan. Perawatan konservatif sering kali menggunakan manipulasi lembut, membuat sendi lutut melentur, memegang tumit dengan satu tangan, mendorong tangan yang lain ke arah luar untuk memperbaiki inversi kaki depan, kemudian memegang tumit untuk memutar ke arah luar, dan akhirnya memegang ekstensi plantar dorsal dengan telapak tangan untuk memperbaiki tapal kuda, dan bersikeras melakukan beberapa manipulasi setiap hari.  Terapi plester dilakukan satu bulan setelah lahir, dan plester diganti setiap 1 sampai 2 minggu, biasanya selama setengah tahun sampai 1 tahun, perhatian harus diberikan pada perawatan plester. Jika kelainan bentuk masih belum membaik, perawatan bedah dilakukan. Pada tipe kaku, perawatan bedah adalah perawatan utama, biasanya dimulai 6 bulan setelah lahir, dengan fiksasi plester pasca operasi selama 3 bulan. Setelah plester dilepas, sepatu ortopedi dipakai pada siang hari dan kawat gigi digunakan untuk perlindungan pada malam hari selama 1 sampai 2 tahun. Jika perawatan ditaati, hasil yang memuaskan dapat diperoleh.