Pneumokoniosis adalah penyakit sistemik yang disebabkan oleh menghirup debu produktif dalam waktu lama, terutama fibrosis difus pada jaringan paru-paru, dan merupakan jenis penyakit akibat kerja yang paling umum. Dua belas jenis pneumokoniosis telah diklasifikasikan sebagai penyakit akibat kerja di Tiongkok: silika, batu bara, grafit, karbon hitam, asbes, talk, semen, mika, tembikar, aluminium, pneumokoniosis tukang las dan kastor. Silikosis disebabkan oleh inhalasi SiO2 bebas dalam jangka panjang. Ketika kandungan Si02 bebas dalam debu antara 40% dan 80%, silikosis yang bekerja cepat dapat terjadi, dengan perkembangan penyakit yang cepat dan seringkali kerusakan fungsi paru-paru yang parah. Pneumokoniosis pekerja batu bara adalah jenis yang paling umum dan sifat lesi ditentukan oleh jenis debu yang terpapar. Asbestosis disebabkan oleh menghirup debu asbes dalam jangka panjang dan berkembang lebih lambat daripada silikosis. Insiden kanker paru-paru 2-10 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Perkembangan pneumokoniosis adalah proses patologis kompleks yang dipengaruhi oleh banyak faktor, di mana makrofag alveolar memainkan peran kunci. Patogenesis pneumokoniosis masih belum jelas, dengan 30-50% debu tertahan di rongga hidung dan debu memasuki saluran udara perifer dan paru-paru, tetapi juga dibersihkan melalui bronkus, alveoli, interstisial dan pembuluh limfatik. Namun demikian, apabila jumlah debu yang terhirup melebihi kapasitas pemurnian diri tubuh atau ketika mekanisme pembersihan menjadi terganggu, debu terakumulasi di paru-paru dan menyebabkan serangkaian reaksi dalam jaringan paru-paru. Perubahan patologis yang paling umum termasuk alveolitis, perubahan fokal dan nodular dan fibrosis masif, yang mungkin disertai dengan perubahan struktur kelenjar getah bening intratoraks atau menghilangnya mereka. Dyspnoea, batuk, dahak dan nyeri dada adalah manifestasi klinis utama pada pasien pneumokoniosis. Nyeri dada lebih sering terjadi pada pasien dengan silikosis dan asbestosis. Penyebabnya mungkin terkait dengan fibrosis pleura, penebalan pleura, dan tarikan alveoli di bawah pleura yang kotor. Hemoptisis jarang terjadi pada pasien pneumokoniosis. Apabila peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian atas menyebabkan kerusakan pada pembuluh mukosa, hal ini dapat menyebabkan sejumlah kecil darah dalam dahak. Bila pneumokoniosis dikombinasikan dengan tuberkulosis, hemoptisis dapat terjadi dan harus diperhatikan untuk menyingkirkan kemungkinan tumor paru gabungan. Pada tahap awal pneumokoniosis biasanya tidak ada tanda dan gejala, tetapi fibrosis yang besar biasanya ditemukan di bagian posterior atas kedua paru-paru, dengan peningkatan fibrilasi lokal, suara keruh atau bahkan padat pada perkusi dan berkurangnya suara napas pada auskultasi. Tanda-tanda gagal jantung terlihat pada mereka yang mengalami gagal jantung yang dikombinasikan dengan penyakit jantung paru. Temuan rontgen yang khas adalah bayangan bulat kecil di bidang paru-paru, yang secara bertahap meningkat dalam ukuran, kepadatan dan distribusi seiring dengan perkembangan lesi, dengan beberapa menyatu untuk membentuk massa fibrosa yang besar. Ketika pneumokoniosis pekerja batu bara dipersulit oleh tuberkulosis, nodul pneumokoniosis terbentuk, dengan bayangan bundar kecil yang bertambah besar dengan lebih cepat untuk membentuk bayangan besar dengan margin kabur dan tepi luar yang halus, dikelilingi oleh emfisema, dengan lesi yang sebagian besar terletak di bidang paru-paru bagian atas, dengan atrofi seperti bekas luka pada lobus atas setelah kontraksi serat dan hilum bergerak ke atas. Hingga saat ini, pneumokoniosis tetap dapat dicegah dan tidak dapat disembuhkan, dengan fokus pada pengobatan penyakit penyerta. Pasien segera dikeluarkan dari pekerjaan debu, diobati secara komprehensif sesuai dengan kondisinya, dan tindakan seperti pencegahan aktif dan pengobatan tuberkulosis ditujukan untuk mengurangi gejala, menunda perkembangan, meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang harapan hidup. Hanfang telah digunakan untuk melonggarkan dan mendegradasi serat kolagen paru-paru, dan merupakan obat anti-silicosis dan anti-tumor yang dikembangkan di Tiongkok. Anti-silicosis: 60-100mg, tiga kali sehari. Kaitan tindakan utama Kexipin termasuk mencegah pengendapan debu di paru-paru dan meningkatkan fungsi kontur paru-paru, tetapi kurang umum digunakan secara klinis. Infeksi paru-paru berulang, tuberkulosis dan gagal napas adalah tiga komorbiditas utama pneumokoniosis dan penyebab umum kematian. Pengobatan komorbiditas yang agresif saat ini merupakan tindakan pengobatan utama. Kemajuan terbaru dalam penelitian imunosupresif telah menciptakan kondisi untuk transplantasi organ, tetapi kesulitan dan tingginya biaya teknik transplantasi dan kesulitan mencari donor telah membatasi penerapan klinisnya. Bilateral lavage paru-paru volume besar dapat menghilangkan sejumlah debu yang disimpan di saluran udara dan alveoli, serta faktor-faktor terkait fibrosis yang dihasilkan oleh iritasi debu, dan dianggap memiliki signifikansi etiologis. Rehabilitasi paru dan psikoterapi kini semakin mendapat perhatian.