Hemangioma adalah tumor jinak kongenital atau malformasi vaskular, sebagian besar terlihat pada bayi saat lahir atau tak lama setelah lahir, berasal dari sisa sel angiogenik embrionik, kuman endotel yang aktif menginvasi jaringan yang berdekatan, membentuk tali seperti endotel, dan kemudian membentuk hemangioma setelah mengalami tubularisasi dan terhubung dengan pembuluh darah yang ditinggalkan, pembuluh darah dalam tumor membentuk sistem yang berdiri sendiri dan tidak terhubung dengan pembuluh darah di sekitarnya. Hemangioma yang terjadi di daerah mulut dan rahang atas mencakup 60% dari hemangioma di seluruh tubuh, yang sebagian besar terjadi pada kulit wajah, jaringan subkutan dan mukosa mulut, seperti lidah, bibir, dasar mulut dan jaringan lainnya, dan beberapa di antaranya terjadi pada tulang rahang atau jaringan dalam. Klasifikasi tradisional hemangioma Menurut strukturnya, hemangioma dibagi menjadi beberapa kategori: hemangioma kapiler, hemangioma kavernosus, hemangioma campuran dan trapesium. Hemangioma kongenital juga diklasifikasikan ke dalam hemangioma dan malformasi vaskular menurut karakteristik biologis sel endotel vaskular. Keduanya memiliki perbedaan yang jelas dalam manifestasi klinis dan karakteristik biologis. Secara klinis, hemangioma kapiler stroberi, sebagian besar hemangioma kavernosa dan hemangioma campuran termasuk dalam hemangioma; sedangkan noda anggur dan hemangioma trapesium serta sebagian kecil hemangioma kavernosa termasuk dalam malformasi vaskular. Etiologi Selama perkembangan embrio manusia, terutama pada tahap awal diferensiasi jaringan vaskular, karena kesalahan konfigurasi skala kecil dari segmen gen pengendali, hal ini menyebabkan diferensiasi jaringan yang tidak normal pada bagian tubuh tertentu dan berkembang menjadi hemangioma. Pada tahap awal embrio (8-12 bulan), jaringan embrio mengalami cedera mekanis, dan perdarahan jaringan lokal menyebabkan sebagian sel punca hematopoietik terdistribusi ke sel karakteristik embrio lainnya, dan sebagian lagi berdiferensiasi menjadi jaringan seperti pembuluh darah dan akhirnya membentuk hemangioma. Manifestasi Klinis 1. Hemangioma kapiler terdiri dari sejumlah besar kapiler yang terjalin dan melebar. Ini bermanifestasi sebagai plak merah terang atau merah keunguan. Plak ini rata dengan permukaan kulit atau sedikit lebih tinggi, dengan batas yang jelas, bentuk yang tidak beraturan dan ukuran yang berbeda. Ketika tumor ditekan dengan jari, warnanya akan memudar; setelah tekanan dihilangkan, warnanya akan pulih kembali. Hemangioma kavernosa terdiri dari rongga pembuluh darah yang membesar dan sinus darah yang dilapisi sel endotel. Sinus darah memiliki ukuran yang berbeda, seperti struktur spons, dan rongga sinus diisi dengan darah vena dan lalu lintas satu sama lain. Ini muncul sebagai massa yang lembut dan tumbuh lambat tanpa gejala yang disadari. Ketika kepala berada dalam posisi rendah, tumor mengembang karena kemacetan darah, dan benjolan kembali ke bentuk semula setelah kembali ke posisi normal. Pada tumor superfisial, kulit permukaan atau selaput lendir berwarna ungu kehijauan. Pada bagian yang lebih dalam, warna kulit normal. Pada perabaan, benjolan terasa lunak, tanpa batas yang jelas dan tidak terasa nyeri saat ditekan. Saat ditekan, benjolan akan menyusut dan kembali ke ukuran semula setelah tekanan dihilangkan. Hemangioma trapesium terutama dibentuk oleh anastomosis arteri dan vena yang melebar. Tumor ini berbentuk seperti rosario atau cacing tanah. Terdapat sensasi gerakan dan tremor pada palpasi dan murmur seperti angin pada auskultasi. Jika arteri yang memasok darah dikompresi sepenuhnya, gerakan dan murmur di atas akan hilang. Pemeriksaan laboratorium umum tidak menunjukkan temuan spesifik. Untuk tumor yang dangkal dan terbatas, protokol pemeriksaan harus didasarkan pada batas “A”; untuk lesi yang lebih dalam atau tumor besar, protokol pemeriksaan dapat mencakup batas “B” dan “A”. Untuk lesi yang lebih dalam atau tumor yang besar, program pemeriksaan dapat mencakup kotak “B” dan “A”. Radiografi serviks sangat penting untuk memahami ukuran dan luasnya tumor yang dalam atau apakah tumor menyerang tulang belakang leher atau tulang rawan laring. Jika angiografi pra operasi dilakukan untuk mengetahui cabang trofik hemangioma, ligasi pembuluh darah yang memasok di kedua ujung hemangioma dapat mengurangi perdarahan intraoperatif dan memfasilitasi reseksi total hemangioma. Diagnosis Berdasarkan manifestasi klinis, diagnosis umum hemangioma serviks tidaklah sulit, tetapi perhatian khusus harus diberikan jika hemangioma menyerang beberapa organ penting di leher bagian dalam, seperti arteri karotis dan laring. Tusukan tumor sangat membantu untuk diagnosis, dan diagnosis dapat dipastikan jika darah dikeluarkan. Penanganan Ada banyak metode penanganan untuk hemangioma, yang harus bergantung pada jenis, lokasi, kedalaman tumor dan usia pasien. Metode yang umum digunakan meliputi: eksisi bedah, radioterapi, cryosurgery, skleroterapi dan penyinaran laser.