Fasciitis nekrosis perianal akut Fasciitis nekrosis perianal adalah penyakit perianal yang berkembang pesat dengan gejala sistemik yang parah dan tingkat kematian yang tinggi. Jika pengobatan tertunda atau tidak tepat, dapat dengan cepat menyebabkan nekrosis pada area yang luas pada kulit perianal dan fasia, dan menyebar ke skrotum dan penis serta ke perut bagian bawah untuk memperumit gangren gas. Kematian sering kali terjadi akibat syok infeksi atau komplikasi lainnya. Sebanyak 25 kasus dirawat di departemen kami selama 4 tahun dan semuanya disembuhkan dengan perawatan komprehensif. Penyebab penyakit ini termasuk 3 kasus fasciitis nekrosis di daerah anus karena penundaan pengobatan abses anus yang dalam, 7 kasus fasciitis nekrosis di daerah anus karena terapi injeksi untuk abses anus yang disalahartikan sebagai hemoroid (obat tidak diketahui), 3 kasus fasciitis nekrosis di daerah anus karena injeksi hemoroid internal (obat tidak diketahui), dan 3 kasus fasciitis nekrosis di daerah anus karena trauma perineum setelah debridemen dan penjahitan. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi sekunder pada 3 kasus, termasuk 4 kasus dengan lesi yang menyebar ke area perianal, 5 kasus dengan lesi yang menyebar ke area perianal, bokong dan selangkangan, dan 7 kasus dengan lesi yang menyebar ke area anus bokong, selangkangan, perut bagian bawah, skrotum, dan penis. Terdapat 10 kasus dengan demam di atas 39℃, 6 kasus di bawah 39℃, 1 kasus dengan diabetes melitus dan 1 kasus dengan tuberkulosis. 2. Perawatan (1) Insisi dan drainase Pasien ditempatkan dalam posisi litotomi dengan anestesi epidural atau sakral, didesinfeksi secara rutin, handuk rongga ditempatkan, ruptur nekrotik yang bengkak terlihat diiris, dan jaringan fasia nekrotik dipisahkan dan dieksisi, karena lesi lebih dalam dan sering melebihi kisaran tampilan permukaan, sayatan yang luas harus dilakukan di area lesi, termasuk area edema atau emfisema subkutan di sekitar luka harus sepenuhnya terbuka, kisaran lesi harus dieksplorasi, dan kelompok otot rongga fasia nekrotik harus dieksisi Kedalaman dan luasnya sayatan harus bergantung pada tingkat nekrosis, terutama rongga rektum yang dalam harus terbuka agar dapat mengalir dengan bebas, dan harus berhati-hati untuk melindungi organ panggul selama sayatan perut dan testis yang terpapar selama sayatan skrotum. Rongga nanah dapat diperbaiki dan dikeringkan dengan tabung drainase. Setelah operasi, rongga dapat dibilas sekali sehari seperti di atas dan obat dapat dibersihkan dan diganti pada waktu yang sama. Sayatan dapat ditambah lagi jika masih ada dan tidak boleh ditunda secara paliatif. (2) Anti-infeksi pasca operasi segera dan koreksi ketidakseimbangan elektrolit Penisilin dosis tinggi adalah yang utama, ditambah dengan obat anti-anaerob seperti metronidazol atau tinidazol, dan jika perlu, infus protein manusia dan berbagai asam amino. Rawat inap terpendek adalah 30 hari, yang terpanjang adalah 68 hari dan rata-rata rawat inap adalah 48 hari. 4. Diskusi (dihilangkan)