Ikterus obstruktif ganas adalah komorbiditas umum tumor primer atau metastasis abdomen bagian atas dan dapat dilihat pada karsinoma saluran empedu, kepala pankreas, karsinoma periampullary, kandung empedu, kanker hati primer, metastasis kelenjar getah bening hilar, metastasis hati dan striktur anastomotik pasca operasi. Di antara mereka, kanker kepala pankreas dan kanker saluran empedu adalah yang paling umum. Pengobatan Metode pengobatan utama yang saat ini digunakan untuk ikterus obstruktif ganas adalah pembedahan, pengobatan intervensi dan pengobatan transendoskopik. Perawatan bedah terutama berlaku untuk obstruksi saluran empedu ekstrahepatik. Keuntungannya adalah tidak hanya dapat meredakan penyakit kuning tetapi juga menghilangkan penyebab obstruksi, seperti operasi Whipple untuk kanker kepala pankreas atau kanker periampula. Namun demikian, dalam banyak kasus klinis, pembedahan radikal tidak cocok karena lesi yang besar dan menyerang pembuluh darah di sekitarnya, atau karena pasien berada dalam kondisi umum yang buruk, menderita diabetes, komorbiditas penyakit kardiovaskular, atau berusia lanjut. 2. Pengobatan intervensi Pengobatan intervensi adalah pengobatan pilihan untuk pasien dengan ikterus obstruktif yang sudah lanjut usia, tidak dapat dioperasi, mengalami kekambuhan pasca operasi atau memiliki kombinasi diabetes atau penyakit kardiovaskular. Metode: Ini mencakup drainase empedu hati perkutan dan stenting endobiliari. Keuntungan: mudah dilakukan, indikasi yang luas, kurang invasif, hasil yang lebih cepat, efek samping yang lebih sedikit, dan kualitas hidup yang lebih tinggi bagi pasien setelah endoprosthesis. Indikasi: Intervensi cocok untuk obstruksi bilier di daerah hilar, lesi intrahepatik, dan ikterus obstruktif tingkat rendah akibat kanker kepala pankreas. Waktu pengobatan: Sesegera mungkin setelah diagnosis ikterus obstruktif, pasien harus dinilai untuk peluang pengobatan bedah. Jika pengobatan bedah saat ini tidak memungkinkan, pengobatan intervensi harus dipertimbangkan sesegera mungkin untuk mengurangi gejala ikterus, memperbaiki fungsi hati dan organ lainnya, dan mengupayakan penyembuhan bedah dini. Jika penanganan bedah tidak memungkinkan, penanganan intervensi harus diberikan terlebih dulu, dikombinasikan dengan tindakan penanganan paliatif lainnya sesegera mungkin. Pengobatan endoskopi Pengobatan endoskopi dapat dilakukan dengan memasukkan tabung drainase nasobilier atau stent internal melalui papilla duodenum untuk mengurangi ikterus, tetapi memiliki lebih banyak komplikasi (misalnya pankreatitis akut, perdarahan gastrointestinal, perforasi gastrointestinal, infeksi lokal, dll.) dan lebih menyakitkan bagi pasien selama operasi.