Teknologi eksisi termal ultrasound terfokus (ablasi termal) memiliki kemiripan dengan terapi termal ultrasound terfokus, di mana gelombang ultrasound berenergi rendah difokuskan untuk menciptakan fokus energi yang lebih tinggi untuk memanaskan jaringan target (biasanya jaringan tumor) untuk tujuan terapeutik. Dengan demikian, keduanya dapat dengan mudah dikacaukan, terutama bagi orang awam. Pada dasarnya, keduanya berbeda secara fundamental dan perbedaannya dijelaskan di bawah ini. Tujuan dari eksisi termal ultrasound terfokus adalah untuk “cukai termal” (ablasi termal) jaringan target, biasanya pada suhu yang lebih besar atau sama dengan 60C derajat. Jaringan target dilihat secara patologis sebagai nekrosis koagulatif, yaitu koagulasi protein jaringan target, yang merupakan kerusakan termal ireversibel yang menyebabkan nekrosis pada semua sel di area target. Di sisi lain, termoterapi ultrasound terfokus memanaskan jaringan target di atas 42C derajat dan di bawah 50 derajat, meningkatkan sensitivitas sel terhadap faktor kerusakan lainnya (radioterapi, kemoterapi, dll.), dan tidak dapat sepenuhnya membunuh sel tumor meskipun waktu pemanasan diperpanjang. Oleh karena itu, dalam hal aplikasi klinis, reseksi termal ultrasound terfokus dapat digunakan sebagai pengobatan lokal utama dalam upaya mendapatkan penyembuhan radikal atau penghancuran tumor yang substansial, dan dapat digunakan sendiri untuk pengobatan tumor. Di sisi lain, termoterapi ultrasound terfokus adalah tindakan kepekaan terhadap kemoterapi dan radioterapi, yaitu pengobatan tambahan yang tidak dapat digunakan sendiri, memiliki efektivitas yang sangat terbatas dan berpotensi meningkatkan metastasis ketika diterapkan sendiri. Tantangan utama teknik fisioterapi saat ini yang menggunakan panas untuk mengobati tumor adalah untuk menyimpan dosis panas yang cukup dalam volume tertentu jaringan target untuk memanaskannya ke suhu yang cukup, yang terutama dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti heterogenitas jaringan tumor dan perfusi darah, yaitu tumor yang berbeda atau bagian yang berbeda dari tumor yang sama dan perfusi darah yang berbeda pada tumor memiliki dampak besar pada pengendapan dosis panas, meskipun tumor yang berbeda atau bagian yang berbeda dari tumor yang sama memiliki dampak yang besar pada pengendapan dosis panas. Dosis panas yang diperlukan untuk menghangatkan tumor pada suhu yang sama sangat bervariasi antara tumor yang berbeda atau bagian yang berbeda dari tumor yang sama dan perfusi darah yang berbeda, terutama di atas 60C. Oleh karena itu, teknologi yang diperlukan untuk termoterapi ultrasound terfokus adalah rendah, sedangkan teknologi yang diperlukan untuk termektomi ultrasound terfokus sangat tinggi. Dengan kata lain, termoterapi ultrasound terfokus adalah tahap utama dari teknologi perawatan ultrasound terfokus, sedangkan termektomi ultrasound terfokus adalah bentuk tertinggi dari onkologi ultrasound terfokus, yang dapat menjadi termoterapi ultrasound terfokus ketika dosis pengobatan dikurangi. Dalam hal sejarah aplikasi klinis: termoterapi ultrasound terfokus telah disetujui untuk penggunaan klinis oleh FAD AS pada tahun 1986 dan peneliti utamanya adalah Kullervo. Hynynen, yang sekarang telah terlibat dalam penelitian tentang termektomi ultrasound terfokus. Perangkat reseksi termal ultrasound terfokus yang dikembangkannya telah disetujui oleh FDA untuk memasuki uji klinis pada tahun 2001 dan disetujui untuk memasuki pasar pada tahun 2003, menjadikannya perangkat ablasi termal ultrasound terfokus asing pertama yang masuk ke klinik. Ablasi termal ultrasound terfokus China, yang memasuki uji klinis pada tahun 1997, disetujui oleh SFDA untuk memasuki pasar pada tahun 1999. Dalam hal pemantauan proses perawatan: semua perawatan ablasi termal (termasuk reseksi termal ultrasound terfokus) dipantau secara real time untuk dua tujuan: untuk menentukan lokasi lesi dan untuk memandu perawatan serta untuk mengontrol pengendapan dosis termal. Ada dua metode untuk mengontrol pengendapan dosis termal, satu adalah dengan menggunakan termometri MRI untuk merefleksikan dosis termal di area target, ketika suhu area target mencapai 60 derajat atau lebih, ini menunjukkan nekrosis koagulatif pada jaringan target; metode lainnya adalah dengan menggunakan ultrasound untuk mengamati perubahan skala abu-abu pada area target, ketika skala abu-abu pada area target meningkat ke nilai tertentu setelah perawatan, ini menunjukkan nekrosis koagulatif pada jaringan target. Sebaliknya, termoterapi ultrasound terfokus menggunakan pencitraan ultrasound untuk memantau tidak adanya perubahan skala abu-abu yang cukup di area target; oleh karena itu, perawatan ultrasound terfokus tanpa perubahan skala abu-abu di area target adalah termoterapi ultrasound terfokus, bukan termektomi ultrasound terfokus. Dalam hal pencitraan tindak lanjut: termoterapi ultrasound terfokus biasanya menggunakan pencitraan non-fungsional (misalnya ultrasound, CT polos, atau MRI) untuk menentukan efek pengobatan berdasarkan perubahan volume tumor target dan tidak menekankan pada apakah tumor target mengalami nekrosis, yaitu apakah tumor target masih hidup atau tidak. Terapi ablasi ultrasound terfokus harus didasarkan pada pencitraan fungsional (misalnya ultrasonografi, CT atau MRI yang disempurnakan, dan pencitraan radionuklida) untuk menentukan apakah tumor target bersifat nekrotik dan perubahan volumenya. Setelah reseksi termal ultrasound terfokus, nekrosis jaringan tumor secara keseluruhan dapat dilihat pada pencitraan fungsional, sedangkan setelah terapi termal ultrasound terfokus, nekrosis jaringan tumor secara keseluruhan tidak terlihat pada pencitraan fungsional. Dalam hal jumlah perawatan: reseksi termal ultrasound terfokus adalah perawatan satu kali, sedangkan terapi termal ultrasound terfokus memerlukan beberapa perawatan bersamaan dengan beberapa penyinaran radioterapi atau waktu pemberian kemoterapi. Biasanya 1 perawatan diberikan setiap 1 – 7 hari. Hal ini bertentangan dengan prinsip-prinsip pengobatan onkologi untuk mengobati tumor ganas dengan termoterapi ultrasound terfokus saja. Dalam hal protokol klinis: reseksi termal ultrasound terfokus adalah: kemoterapi (1 – 5 rangkaian) + reseksi termal ultrasound terfokus + kemoterapi (3 – 6 rangkaian) atau radioterapi (hingga 45GY) + reseksi termal ultrasound terfokus + radioterapi. Termoterapi ultrasound terfokus: pemberian obat kemoterapi + termoterapi + pemberian obat + termoterapi …… + pemberian obat + termoterapi (jumlah hari pemberian obat kemoterapi menentukan jumlah perawatan), radioterapi + termoterapi + radioterapi + termoterapi + …… + radioterapi + termoterapi (jumlah perawatan termoterapi ditentukan oleh jumlah perawatan radioterapi jumlah perawatan). Dalam hal indikasi dan kontraindikasi: termodestruksi ultrasound terfokus diindikasikan untuk tumor padat pada jaringan dan organ yang besar dan merupakan kontraindikasi pada pengobatan tumor pada organ rongga yang mengandung udara. Hal ini karena reseksi termal menyebabkan nekrosis koagulatif pada jaringan dan dapat menyebabkan perforasi rongga yang mengandung udara. Sebaliknya, termoterapi ultrasound terfokus hanya menyebabkan peningkatan sensitivitas sel jaringan target terhadap pengobatan lain, disertai dengan kerusakan sel yang bersifat reversibel, yaitu sel yang rusak dapat diperbaiki, dan perbaikan tersebut dapat mencegah perforasi organ rongga yang berisi udara di satu sisi, dan pertumbuhan sel tumor di sisi lain. Oleh karena itu, kemungkinan perforasi organ rongga relatif rendah ketika termoterapi ultrasound terfokus digunakan untuk pengobatan tumor pada organ rongga yang mengandung gas, tetapi harus dikombinasikan dengan pengobatan tumor lainnya (radioterapi atau kemoterapi, dll.), karena termoterapi ultrasound terfokus saja, yaitu tanpa menggabungkan kemoterapi dan radioterapi, memiliki risiko penyebaran tumor. Dari sudut pandang klinis: karena reseksi termal ultrasound terfokus menyebabkan nekrosis pada seluruh tumor, ini dapat memberikan “penyembuhan” lokal untuk tumor target lokal, yaitu reseksi termal lokal lengkap (inaktivasi total massa tumor lokal), yang setara dengan pengangkatan tumor lokal secara menyeluruh melalui pembedahan. Tergantung pada sensitivitas tumor terhadap pengobatan lain, terapi ini dapat dikombinasikan dengan atau tanpa pengobatan tumor lain untuk mencapai “penyembuhan” tumor. Sebaliknya, terapi ultrasound terfokus hanya merupakan agen yang peka terhadap radioterapi atau kemoterapi, dan sulit untuk mencapai “kesembuhan” untuk tumor padat pada jaringan dan organ yang besar, dan sering kali perlu dikombinasikan dengan eksisi bedah agar dapat dilakukan.