Pemeriksaan elektrofisiologi dilakukan di ruang yang dilengkapi secara khusus yang kami sebut ruang kateterisasi, atau ruang pemeriksaan elektrofisiologi. Pada hari pemeriksaan, seorang perawat akan membawa Anda ke ruang kateterisasi di atas ranjang bedah bergerak dan kemudian memindahkan Anda ke ranjang sinar-X. Terdapat kamera besar di atas tempat tidur dan beberapa layar TV di sebelahnya. Ruang kateterisasi juga dilengkapi dengan monitor jantung dan peralatan lainnya. Ruang kateterisasi biasanya dikelola oleh ahli elektrofisiologi, asisten, perawat dan teknisi. Di atas ranjang sinar-X, staf medis akan menghubungkan berbagai alat pemantau ke tubuh Anda dan menutupi Anda dengan kain steril, dan staf medis juga akan mengenakan gaun dan sarung tangan steril. Pertama, kulit di tempat pemasangan kateter (pangkal paha, lengan, bahu atau leher) dibersihkan dan didesinfeksi secara menyeluruh, lalu disuntikkan anestesi lokal di bawah kulit untuk bius lokal. Sayatan kecil kemudian dibuat di kulit dan pembuluh darah (biasanya vena) ditusuk dengan jarum tusuk untuk memasukkan kateter elektrofisiologi. Kateter elektroda yang digunakan untuk pemeriksaan elektrofisiologi adalah kawat pemandu yang panjang dan dapat ditekuk yang mengirimkan sinyal impuls listrik ke dalam dan ke luar jantung. Satu atau lebih kateter dimasukkan ke dalam tubuh dan dipandu melalui layar televisi ke jantung, di mana kateter tersebut pada akhirnya ditempatkan. Bagaimana pemeriksaan elektrofisiologi dilakukan? Secara umum, pemeriksaan elektrofisiologi terdiri dari dua komponen utama: perekaman sinyal listrik: kateter elektroda merasakan aktivitas listrik di berbagai bagian jantung dan mendeteksi laju konduksi impuls listrik. Pemacuan jantung: kateter elektroda menghantarkan rangsangan listrik yang lemah untuk memacu jantung untuk menginduksi aritmia tertentu, sehingga dokter dapat mengamati irama jantung yang tidak normal ini dalam kondisi yang dikontrol secara artifisial. Setelah aritmia berhasil diinduksi, obat dapat diberikan ke dalam tubuh melalui sirkuit cairan terbuka untuk menguji efeknya pada aritmia ini. Jika aritmia tidak dapat ditimbulkan setelah obat diberikan, berarti obat tersebut mencegah terjadinya irama jantung yang tidak normal. Pemeriksaan elektrofisiologi membantu dokter menemukan lokasi yang tepat dari aktivitas listrik yang tidak normal di jantung, suatu proses yang dikenal sebagai ‘penandaan’. Menentukan lokasi dan jenis aritmia dapat membantu dokter Anda memilih pengobatan yang terbaik. Apa yang Anda rasakan selama pemeriksaan elektrofisiologi Anda akan terjaga selama pemeriksaan, tetapi terkadang dokter dapat menggunakan obat penenang untuk menenangkan saraf Anda, sehingga beberapa pasien mungkin tertidur selama pemeriksaan. Namun, Anda tidak perlu khawatir karena Anda akan dipantau oleh staf medis selama prosedur berlangsung. Pemeriksaan elektrofisiologi biasanya tidak menyakitkan, tetapi Anda mungkin akan merasakan sedikit tekanan di tempat pemasangan kateter elektroda selama pemasangan kateter elektroda. Selain itu, berbaring dalam posisi datar dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Namun, Anda tidak akan merasakan apa pun saat kateter berjalan melalui pembuluh darah Anda. Anda tidak akan merasakan impuls listrik ini, tetapi impuls listrik ini akan memicu aritmia yang menyebabkan gejala Anda dan Anda mungkin mengalami gejala yang sama seperti sebelumnya, termasuk pusing, jantung berdebar, nyeri dada, atau sesak napas. Aritmia yang diinduksi secara artifisial selama pemeriksaan elektrofisiologi sering kali akan berhenti secara spontan. Jika aritmia berlanjut, terutama jika ritme abnormal sangat cepat, maka dapat menyebabkan Anda pingsan sesaat. Jika hal ini terjadi, staf akan memberikan sengatan listrik ke jantung Anda untuk mengembalikannya ke ritme normal. Aritmia seperti ini dapat sangat berbahaya dan bahkan mengancam jiwa di luar laboratorium kateterisasi. Namun, di ruang kateterisasi, staf medis yang terlatih akan mengendalikan aritmia ini dengan bantuan peralatan canggih dan obat-obatan untuk memastikan keselamatan pasien. Pemeriksaan elektrofisiologi dapat memakan waktu lama. Tergantung pada aritmia, seluruh prosedur dapat memakan waktu antara 2 hingga 6 jam. Apakah elektrofisiologi aman? Pemeriksaan elektrofisiologi melibatkan pemasangan kateter ke dalam tubuh dan dianggap “invasif”. Dengan demikian, ada beberapa risiko, tetapi risiko ini sangat kecil dan tes elektrofisiologi relatif aman. Pada beberapa pasien, tempat pemasangan kateter (pangkal paha atau lengan) dapat berdarah dan darah dapat menggenang di bawah kulit, sehingga menyebabkan pembengkakan lokal dan/atau ekimosis. Pada kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan elektrofisiologi dapat menimbulkan komplikasi yang lebih serius, termasuk cedera jantung atau pembuluh darah, trombosis, dan infeksi. Kematian pasien jauh lebih jarang terjadi. Meskipun sebagian besar pemeriksaan elektrofisiologi tidak menimbulkan komplikasi, Anda harus mewaspadai kemungkinan risiko ini. Jika Anda ingin mengetahui tentang risiko yang sangat relevan bagi Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Ablasi kateter Elektrofisiologi jantung dan ablasi kateter adalah dua prosedur yang sangat mirip. Bahkan, dokter Anda dapat memutuskan untuk melakukan kedua prosedur dalam satu kunjungan ke laboratorium kateterisasi. Tentu saja, dokter Anda akan mendiskusikan kemungkinan ini dengan Anda sebelum pemeriksaan. Ablasi kateter adalah teknik non-bedah yang mengganggu jalur konduksi listrik abnormal di jantung yang menyebabkan irama jantung yang cepat. Selama ablasi kateter jantung, kateter elektroda khusus dimasukkan ke dalam jantung, ujung elektroda diletakkan di sebelah jalur konduksi listrik yang abnormal, dan energi frekuensi radio (panas) disalurkan ke elektroda, sehingga menyebabkan jaringan miokard yang mengandung jalur konduksi abnormal dipanaskan dan dihancurkan (diablasi). Setelah pemeriksaan elektrofisiologi, semua kateter dilepas dan dokter (perawat) akan memberikan tekanan kuat pada tempat pemasangan selama 10 hingga 20 menit untuk mencegah perdarahan. Jika tempat pemasangan berada di lengan, dokter akan menutup sayatan. Setelah itu, Anda akan dibawa kembali ke bangsal atau ruang pemantauan. Tergantung pada kondisi Anda setelah pemeriksaan, dokter akan memutuskan apakah Anda dapat langsung makan dan minum. Ketika Anda kembali ke bangsal, Anda harus berbaring selama 2 hingga 4 jam (atau bahkan lebih lama), terutama untuk memungkinkan tusukan di pembuluh darah mengeras dan menutup. Ingatlah untuk tidak menekuk atau mengangkat kaki di sisi yang telah ditusuk selama waktu ini. Namun, Anda dapat menggerakkan kaki atau menggoyangkan jari-jari kaki untuk meredakan kekakuan pada tungkai bawah. Perawat akan memeriksa denyut nadi dan tekanan darah Anda sesering mungkin, serta lokasi penusukan kateter. Jika Anda tiba-tiba merasakan nyeri atau pendarahan di tempat tusukan, segera beritahu perawat. Dokter yang melakukan pemeriksaan Anda mungkin akan mendiskusikan beberapa hasil tes dengan Anda segera setelah itu, tetapi analisis lengkap dan terperinci dari semua hasil tes akan membutuhkan waktu untuk menyelesaikannya. Tergantung pada hasil tes, Anda dapat dipulangkan ke rumah setelah masa observasi selama beberapa jam atau keesokan harinya. Mohon informasikan kepada keluarga atau teman Anda untuk menjemput Anda saat Anda dipulangkan. Apa yang harus dilakukan ketika Anda pulang ke rumah Batasi aktivitas Anda selama 24 jam pertama setelah Anda kembali ke rumah. Anda boleh berjalan-jalan, tetapi jangan memaksakan diri atau mengangkat benda berat. Jika Anda melihat darah segar keluar dari balutan di lokasi tusukan, tekan luka dengan kuat menggunakan jari Anda selama sekitar 20 menit. Jika pendarahan tidak berhenti, hubungi dokter Anda atau pergi ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat untuk mendapatkan bantuan. Perban harus dibiarkan di lokasi tusukan selama sekitar satu hari dan perawat akan memberi tahu Anda cara melepasnya dan kapan Anda dapat mulai mandi. Petechiae atau benjolan kecil di lokasi penindikan kulit sangat umum terjadi. Benjolan ini biasanya akan mereda dalam waktu 3 hingga 4 minggu setelah pemeriksaan. Segera hubungi dokter Anda jika Anda merasakan nyeri atau panas saat Anda menyentuh lokasi penindikan dengan tangan Anda, jika petechiae atau pembengkakan bertambah, atau jika Anda mengalami demam lebih dari 37,8°C. Segera hubungi dokter Anda jika takiaritmia Anda kambuh, atau jika Anda merasa pusing, nyeri dada, atau sesak napas. Tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang harus dihentikan dan obat mana yang harus dilanjutkan.