Cara mendiagnosis tumor sel mesenkim usus halus dengan aman dan efektif

  Penyakit usus halus tidak umum terjadi pada seluruh saluran pencernaan, dan karena letak anatomisnya yang dalam dan gejala klinisnya yang tidak lazim, penyakit ini sering kali menyebabkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan. Munculnya endoskopi kapsul dan mikroskop usus halus balon ganda telah membawa era baru dalam diagnosis penyakit usus halus, karena para dokter tidak lagi buta terhadap usus halus.  Penelitian telah menunjukkan bahwa mikroskop usus halus balon ganda aman dan efektif dalam mendiagnosis penyakit usus halus, tetapi masih sedikit penelitian mengenai penggunaannya dalam mendiagnosis tumor sel mesenkim usus halus.  Penelitian yang dilakukan oleh He dan rekan-rekannya, yang dipublikasikan di WJG 21 Maret 2013, menemukan bahwa mikroskop usus halus balon ganda dapat digunakan dengan aman untuk mendiagnosis tumor sel mesenkim saluran cerna yang dicurigai dan dapat memberikan lokasi yang tepat untuk intervensi bedah selanjutnya.  Penelitian ini secara retrospektif menganalisis data klinis 783 pasien yang menjalani mikroskop usus halus balon ganda untuk dugaan penyakit usus halus di rumah sakit pendidikan tersier antara tahun 2003 dan 2011, termasuk pencitraan tambahan sebelum mikroskop usus halus balon ganda, indikasi untuk mikroskop usus halus balon ganda, ciri-ciri penyakit dasar, lokasi tumor sel mesenkim saluran cerna, presentasi endoskopi, pengobatan, temuan patologis dan manajemen pasca operasi.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa 77 pasien didiagnosis dengan tumor sel mesenkim saluran cerna melalui biopsi atau patologi pasca operasi, dengan usia rata-rata 47,74 tahun (20-77 tahun), di mana 63,6% di antaranya adalah laki-laki. 81,8% pasien mengalami perdarahan saluran cerna dan 10,4% mengalami nyeri perut. 71 pasien (92,2%) mengalami lesi pada usus halus. Mikroskopi usus halus dengan balon ganda mendiagnosis 88,3% tumor sel mesenkim saluran cerna, yang lebih baik dibandingkan dengan endoskopi kapsul.  Tumor mesenkim adalah jenis tumor sel mesenkim saluran cerna yang paling umum, diikuti oleh limfoma. Tumor sel mesenkim saluran cerna yang khas adalah lesi tunggal yang menonjol ke dalam lumen usus, dengan lesi usus halus yang paling sering muncul sebagai massa yang tidak mulus dengan permukaan yang terkikis atau mengalami ulserasi (Gambar 1), diikuti oleh massa oval atau bulat dengan permukaan yang mulus dan tanpa ujung.  Tumor mesenkim usus halus yang muncul sebagai massa permukaan halus Semua pasien dengan tumor sel mesenkim saluran cerna ditangani melalui pembedahan, kecuali satu pasien yang menjalani perawatan endoskopi, dan semua pasien mengalami resolusi gejala klinis serta perbaikan kondisi secara keseluruhan setelah pembedahan tanpa komplikasi.  Penelitian ini menunjukkan bahwa mikroskop usus halus balon ganda merupakan alat yang aman dan berharga untuk diagnosis tumor mesenkim saluran cerna yang mencurigakan dan dapat memberikan panduan untuk lokalisasi pembedahan selanjutnya.