Sejak awal musim dingin, kami telah menemukan beberapa kasus pasien lanjut usia dengan impaksi gas usus kecil (hernia), berusia antara 80 dan 85 tahun, dua dari setiap jenis kelamin. Keempat pasien dirawat dengan operasi darurat, tiga pulih dan satu meninggal karena nekrosis usus kecil dan syok toksik. Ini adalah pengalaman yang menyakitkan bagi dokter bedah umum dan anggota keluarga untuk melihat pasien seperti itu setiap saat. Hari ini kita akan membahas tentang apa itu gas usus kecil yang “tertanam”, bagaimana cara mengobati dan bagaimana cara mencegahnya. 1. Apa yang dimaksud dengan “gas usus kecil”? ”Gas usus kecil”, juga dikenal sebagai hernia, adalah benjolan di rongga perut yang menonjol keluar dari tubuh melalui titik lemah seperti saluran inguinalis, umbilikus, atau bekas luka insisi, dan secara medis dikenal sebagai “hernia”. Karena sebagian besar adalah tabung usus yang menonjol, maka ketika disentuh terasa lembut dan disertai dengan suara “gemericik”, sehingga sering disebut sebagai “gas usus kecil” atau “hernia”. 2. Apakah yang dimaksud dengan intususepsi “gas usus kecil”? Gas usus kecil keluar dari titik lemah di dinding perut ke permukaan tubuh. Titik lemah ini disebut “pintu hernia” atau “cincin hernia” dan paling sering terjadi di pusar, daerah inguinalis, dan sayatan dinding perut. Ketika batuk, tertawa atau ketika tekanan perut meningkat, usus kecil di dalam perut tertekan keluar dan palka hernia tertarik secara elastis, yang dapat menyebabkan usus terperangkap (tersangkut) dalam apa yang kita sebut sebagai “hernia yang terpenjara”. 3. Apa saja bahaya dari usus kecil yang tertahan? Setelah usus halus tertekan oleh hernia, hal ini dapat menyebabkan obstruksi usus, yang pada kasus yang parah dapat menyebabkan nekrosis usus atau pecahnya usus, dan bakteri atau isi tinja dari usus dapat mengalir ke rongga perut, sehingga menyebabkan peritonitis yang menyebar, bahkan syok toksik dan kematian. 4. Apa saja manifestasi klinis dari gas usus kecil yang “tertanam”? Pneumonia adalah salah satu penyakit jinak yang paling umum terjadi pada lansia, biasanya bermanifestasi sebagai “benjolan” berulang di pusar, daerah saluran inguinalis atau sayatan perut, yang sering kali menonjol pada tahap awal saat berdiri atau batuk, kembali ke rongga perut saat duduk atau berbaring, dan menghilang. Pada pria, hernia inguinalis lebih sering terjadi dan pada wanita, hernia femoralis dan umbilikalis lebih sering terjadi. Ketika seorang lansia dengan hernia mengalami massa hernia yang menetap atau tidak kembali pada pusar atau selangkangan, disertai dengan nyeri perut, mual dan muntah, peningkatan ukuran dan rasa sakit secara bertahap, atau bahkan kemerahan pada massa tersebut, sering kali hal ini berarti bahwa usus halus tersangkut, yang juga dikenal sebagai hernia yang tertahan. Ini berarti kondisi ini serius dan membutuhkan perawatan darurat segera di rumah sakit. 5. Bagaimana menangani hernia usus kecil yang “tertanam”? Setelah usus halus tersangkut, maka perlu segera ke rumah sakit, setelah dokter membuat diagnosis yang jelas, sebagian besar pasien memerlukan pembedahan segera untuk membebaskan usus halus dari tekanan/ kemacetan, dan jika terjadi peritonitis, diperlukan operasi caesar atau laparoskopi yang mendesak, dan pada kasus yang serius, usus yang nekrosis perlu diangkat. Pasien lansia dengan syok toksik bahkan lebih berbahaya dan mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif (ICU). 6. Bagaimana saya dapat mencegahnya? Untuk mencegah “impaksi” usus halus, (1) penting untuk memastikan bahwa usus halus tidak menonjol dan dapat dikompres dengan sabuk hernia. Pembedahan dapat dilakukan dengan anestesi lokal, laparoskopi atau anestesi epidural; (3) Secara aktif memperbaiki sembelit, pembesaran prostat, batuk kronis dan kondisi lain yang cenderung meningkatkan tekanan perut. (3) Jangan percaya bahwa iklan kecil di jalan dapat menyembuhkan pneumonia; (4) Pengobatan aktif penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan perut, seperti sembelit, hiperplasia prostat, dan asites, dapat mengurangi kemungkinan pneumonia menjadi “tertanam”; (5) Setelah pneumonia tertanam, pergilah ke rumah sakit sesegera mungkin. (5) Setelah pneumoperitoneum menjadi tertanam, pasien harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.