Istilah “reaksi alergi” diperkenalkan oleh dokter anak Austria, Clemens van Pirquet, pada tahun 1906. Selama satu abad terakhir, insiden penyakit alergi telah meningkat di seluruh dunia sebagai akibat dari perkembangan sosial-ekonomi dan kelimpahan materi. Pada tahun 2005, Organisasi Alergi Dunia (WAO) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) bersama-sama memprakarsai Hari Alergi Dunia pada tanggal 8 Juli setiap tahunnya, yang menunjukkan bahwa penyakit alergi telah menjadi perhatian global. Etiologi penyakit alergi sangat kompleks dan beragam, dan penyebab alergi bervariasi dari waktu ke waktu dan dari satu tempat ke tempat lain. Oleh karena itu, identifikasi alergen adalah masalah utama dalam diagnosis dan pengobatan penyakit alergi. Salah satu metode yang paling klasik adalah penggunaan alergen sebagai stimulan untuk merangsang gejala pasien secara langsung atau penggunaan metode penghindaran alergen, yang kompleks dan sering digunakan dalam konteks alergi makanan. Untuk alergi yang disebabkan oleh alergen yang terhirup, riwayat alergi klinis pasien biasanya dikombinasikan dengan tes tusuk kulit in vivo dan tes IgE spesifik alergen (SIgE) in vitro untuk menentukan alergen mana yang terhirup oleh pasien dan sejauh mana. Tes tusuk kulit dapat mengkonfirmasi atau menyingkirkan faktor penyebab penyakit alergi. Prinsipnya adalah sejumlah kecil ekstrak aktif alergen disuntikkan di bawah epidermis untuk mendorong tubuh memproduksi IgE, yang berikatan dengan reseptor IgE di permukaan sel mast di kulit atau submukosa, menyebabkan sel mast mengalami degranulasi dan melepaskan sejumlah besar histamin, zat yang bereaksi lambat, dan zat vasoaktif lainnya (mediator alergi), yang menghasilkan vasodilatasi dan eksudasi lokal, yang bermanifestasi sebagai gundukan dan kemerahan. Hasil tes dinilai dari diameter gundukan kulit. Tes tusuk alergen kulit dilakukan pada kulit sisi telapak lengan bawah. Tidak diperlukan persiapan khusus pada kulit sebelum melakukan tes. Larutan antiseptik atau bahan pembersih apa pun dapat menjadi alergen dan memicu ruam, yang dapat memengaruhi hasil tes. Pasien cukup meletakkan lengannya di atas meja dengan posisi rileks. Pemeriksa menggunakan ujung jarum halus untuk menusuk kulit dengan lembut dengan setetes larutan uji, memungkinkan sejumlah kecil larutan uji masuk ke dalam kulit. Pasien sering kali tidak merasakan sakit dan kulit tidak berdarah karena jarum hanya menusuk kulit dengan ringan. Tes ini sering kali selesai tanpa disadari selama beberapa menit percakapan santai antara dokter dan pasien, dan hasilnya dinilai setelah 20-30 menit. Pemeriksa menggunakan diameter dermatom sebagai kriteria penilaian. Tes ini mudah dilakukan, cepat dan intuitif untuk diamati, tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah diterima oleh pasien, dan tes ini cukup ekonomis. Terlepas dari semua keuntungannya, tes ini memang memerlukan beberapa kondisi kecil. Subjek harus berusia setua mungkin dan lebih dari 5 tahun, dengan sejumlah kecil tes terpisah untuk pasien yang lebih muda dari 5 tahun. Hentikan antihistamin, kortikosteroid, dan obat-obatan dengan efek antihistamin selama tiga hari sebelum tes untuk menghindari hasil negatif palsu. Jangan biarkan alergen alami terpapar jika memungkinkan. Tes ini dikontraindikasikan pada kondisi berikut: penyakit yang secara signifikan mengganggu status sistemik, lesi kulit di tempat tes, pasien yang diobati dengan beta blocker atau ACE inhibitor, kehamilan, serangan asma, dll. Karena hasil tes merupakan penilaian subjektif dari penguji, maka pengalaman penguji juga merupakan faktor yang mempengaruhi hasilnya. Penyebab alergi bervariasi dan tidak mungkin untuk menguji alergen pada pasien yang sama sekaligus. Terlalu banyak pilihan dapat menyebabkan kepatuhan yang buruk. Oleh karena itu, ada batasan jenis alergen yang dipilih, dan penting untuk memilihnya dengan cara yang ditargetkan dan, jika perlu, dalam tes terpisah. Pada pasien yang hipersensitif, mungkin terdapat reaksi lokal yang kuat atau bahkan reaksi sistemik yang parah terhadap tes ini. Oleh karena itu, pilihan larutan uji juga harus memiliki persyaratan yang ketat: tidak hanya faktor keamanan yang tinggi, tetapi juga spesifisitas yang tinggi dan kontrol dosis yang ketat. Peralatan pertolongan pertama juga harus tersedia di ruang pemeriksaan. Tes tusuk alergen kulit tidak hanya mengkarakterisasi alergen, tetapi juga memungkinkan analisis kuantitatif untuk desensitisasi lebih lanjut. Ini memiliki keuntungan besar dalam penggunaan klinis.