Dalam praktik klinis, sekitar 40-75% pasien dengan infeksi HCV akut tidak memiliki gejala yang tidak nyaman, dan hanya pasien dengan ALT serum yang meningkat yang terdeteksi secara tidak sengaja ketika mencari pengobatan untuk penyakit lain atau selama pemeriksaan fisik, atau karena riwayat transfusi darah atau suntikan, dan ketika dokter waspada dan mendeteksi kepositifan anti-HCV dan ALT yang meningkat. Presentasi klinis biasanya ringan dan dikenal sebagai bentuk subklinis. Separuh dari pasien sembuh dengan sendirinya. Namun demikian, paparan ulang HCV dapat menyebabkan infeksi ulang. Infeksi HCV dikaitkan dengan ketidaknyamanan perifer, malaise, kehilangan nafsu makan, mual sesekali, dan pada beberapa pasien, nyeri di daerah hati, penyakit kuning dan gejala lain yang khas dari hepatitis akut. Secara umum, bagaimanapun, penyakit kuning jarang terjadi dan jika ada, relatif ringan. ALT mungkin normal atau hanya sedikit meningkat, dengan beberapa pasien yang mengalami peningkatan ALT secara persisten. ALT mungkin normal atau hanya sedikit meningkat. 2. Kelainan persisten: Pada jenis ini, ALT meningkat secara persisten, tetapi nilai ALT hanya sekitar 1-2 kali lebih tinggi dari nilai normal. Biopsi hati juga menunjukkan perubahan hepatitis kronis dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Bentuk persisten dan berulang dapat dilihat pada infeksi akut dan kronis. 3. Tipe pembawa sehat: Tipe ini memiliki ALT normal dan biopsi hati mungkin normal atau menunjukkan berbagai tingkat perubahan hepatitis kronis. ALT normal tidak meniadakan kemungkinan hepatitis C kronis karena viraemia mungkin masih ada pada pembawa yang sehat. Beberapa kasus sering kali merupakan infeksi yang tumpang tindih dengan virus hepatitis B dan memiliki gejala yang lebih parah daripada infeksi hepatitis C saja. Tingkat keparahan infeksi sering dikaitkan dengan transfusi darah multipel, volume transfusi yang tinggi, dan replikasi virus hepatitis aktif dalam darah yang diimpor. Penerima berisiko mengalami nekrosis hati akut atau hepatitis sub-akut dengan prognosis yang buruk dan tingkat kematian yang tinggi.