Infeksi virus pernapasan berkaitan erat dengan asma bronkial, dan dapat menyebabkan mengi dan memperburuk gejala klinis pada banyak pasien asma. Virus yang menyebabkan mengi: 1. Virus syncytial pernapasan: penyebab paling umum mengi pada bayi dan anak-anak. 2.Rhinovirus: biasanya menyebabkan flu biasa dan merupakan pemicu utama asma pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. 3.Virus pernapasan lainnya: seperti virus parainfluenza, virus influenza, adenovirus dan coronavirus, juga dapat memperburuk gejala asma. Mekanisme asma yang disebabkan oleh infeksi pernapasan: 1. Penghancuran sel epitel saluran napas; 2. Stimulasi produksi antibodi IgE spesifik virus; 3. Promosi pelepasan mediator inflamasi; 4. Infeksi virus sebagai adjuvan dari respon inflamasi: 5. penelitian terbaru menunjukkan bahwa beberapa virus juga dapat menyebabkan pelepasan asetilkolin dengan menstimulasi saraf vagus, yang menyebabkan eksaserbasi asma. Prinsip pengobatan untuk eksaserbasi akut asma yang berhubungan dengan infeksi saluran pernapasan sama dengan jenis asma lainnya, dengan agonis beta2 kerja cepat inhalasi (SABA), dan dosis glukokortikoid inhalasi (ICS) dapat ditingkatkan 2-4 kali lipat. Karena gejala asma dapat bertahan selama beberapa minggu setelah hilangnya infeksi saluran pernapasan, terapi anti-inflamasi harus dilanjutkan sampai gejala asma benar-benar terkontrol. Nilai terapeutik antibiotik makrolida juga perlu diselidiki lebih lanjut karena peran infeksi Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia pneumoniae kronis dalam perkembangan asma dan dalam mempromosikan eksaserbasi gejala asma belum ditetapkan.