Amandel adalah organ limfoid utama yang membentuk cincin limfatik faring Waldeyer. Sebagai organ kekebalan lokal, amandel menghasilkan berbagai jenis imunoglobulin dan mengandung limfosit T dan B serta fagosit, yang memiliki fungsi kekebalan seluler dan humoral. Amandel adalah organ kekebalan yang efektif pada masa kanak-kanak dan memiliki efek perlindungan pada anak-anak. Amandel anak-anak sebelum usia 4 tahun adalah seperti tempat “suntikan profilaksis”, di mana respons terhadap rangsangan antigenik menghasilkan hiperplasia folikel limfatik, yang mengarah pada perkembangan limfosit. Hipertrofi amandel adalah fungsi kompensasi, bukan patologi, dan tidak boleh diangkat. Amandel anak yang lebih besar setelah usia 4 tahun masih sama dengan jaringan limfoid lainnya, dan secara khusus dapat mengeluarkan IgA untuk melindungi saluran pernapasan bagian bawah. 2. Amandel juga memiliki fungsi fagositosis. Pemeriksaan tiga jenis amandel dengan episode inflamasi berulang, atau dengan fokus infeksi atau hipertrofi, menggunakan imunohistokimia dan mikroskop elektron, mengkonfirmasi adanya dua jenis makrofag, yaitu monosit dan sel dendritik. Kedua jenis sel ini terdistribusi dalam kepadatan yang sama di dalam dan di bawah limfoepitel dan keduanya memiliki peran dalam fagositosis antigen asing. 3. Amandel juga memiliki fungsi refleks neurologis. Jaringan tubuh manusia yang memiliki fungsi kekebalan terkait dengan sistem saraf, dan setidaknya ada beberapa zat aktif fisiologis, termasuk katekolamin, yang memiliki peran ini. Saraf otonom dan sensorik yang menginervasi amandel menyediakan rute langsung bagi sistem kekebalan tubuh untuk mengirimkan informasi ke sistem saraf pusat. Amandel, seperti halnya limpa dan jaringan limfatik seperti kelenjar getah bening, dipersarafi oleh berbagai macam neuropeptida. Amandel memiliki hubungan yang erat dengan kelenjar tiroid. Amandel yang meradang dapat menimbulkan efek toksik pada kelenjar tiroid, menyebabkan gondok dan hipertiroidisme. Diperkirakan juga bahwa lesi amandel secara langsung memengaruhi korteks adrenal dan kelenjar hipofisis sebelum secara tidak langsung memengaruhi kelenjar tiroid. Amandel mungkin juga memiliki hormon endokrin yang menghambat pertumbuhan, atau berperan dalam mengatur metabolisme kalsium dan karbohidrat. 5. Amandel memiliki peran pencernaan Dalam hal hubungan fisiologis, amandel tampaknya termasuk dalam organ sistem pencernaan. Selama pencernaan, sejumlah besar sel mononuklear terbentuk di amandel dan masuk ke dalam mulut, dan mereka memiliki peran menghasilkan bakteri dan enzim fagosit. Fossa tonsil superior mengandung kelenjar waber, sekelompok kelenjar lendir berbentuk tabung yang terdiri dari 20-25 struktur kelenjar lendir yang memiliki saluran yang sama yang mengalir ke selubung tonsil dan terbuka ke permukaan tonsil, dan yang sekresinya dianggap membantu pencernaan sisa makanan di dalam fossa tonsil. Setelah tonsilektomi, gejala tenggorokan kering yang dialami pasien mungkin terkait dengan pengangkatan kelenjar ini, dan peradangan purulen pada kelenjar ini juga menjadi penyebab abses peri-tonsil. Sejumlah besar penelitian eksperimental dan klinis telah menunjukkan bahwa tonsilitis fokal dapat menyebabkan rematik, penyakit jantung, atau penyakit ginjal. Pengamatan ultrastruktural, fluoresensi serum atau pemeriksaan radioisotop juga menunjukkan adanya sintesis hiperimun pada tonsil fokal. Amandel telah berubah dari organ imun menjadi organ hiperimun, dari organ pertahanan menjadi portal invasi dan titik fokus infeksi, menyebabkan kerusakan lokal pada dirinya sendiri dan kerusakan yang jauh pada organ lain seperti jantung, ginjal dan sendi karena stimulasi autoantigenik yang menyebabkan pembentukan antibodi. Beberapa penelitian telah menemukan melalui pengujian bahwa glikosilasi IgA1 serum merupakan salah satu mekanisme patogenik utama nefropati IgA pada amandel. Amandel seperti itu telah menjadi berbahaya bagi organisme dan harus diangkat melalui pembedahan sedini mungkin. Efek kekebalan amandel paling aktif pada anak-anak antara usia 2 dan 4 tahun. Oleh karena itu, sangat bijaksana untuk mengangkat amandel pada anak di bawah usia 5 tahun. Setelah usia 4 hingga 5 tahun, fungsi kekebalan lokal tonsil palatina secara bertahap digantikan oleh kekebalan humoral dan seluler sistemik. Oleh karena itu, Anda tidak perlu khawatir apakah pengangkatan amandel akan menurunkan kekebalan tubuh anak Anda. Selain itu, baik orang dewasa maupun anak-anak tidak perlu ragu untuk melakukan pengangkatan amandel ketika amandel menyebabkan kondisi yang jauh lebih berbahaya daripada perannya dalam melindungi sistem kekebalan tubuh.