Insiden hipertrofi adenoid pediatrik meningkat dari tahun ke tahun, dan para orang tua sekarang sering mencari informasi tentang hipertrofi adenoid di internet, dan cukup akrab dengan nama hipertrofi adenoid. Saya berharap dapat memberikan sedikit bantuan, tetapi tentu saja ini hanya pendapat pribadi saya, mungkin ada dokter yang memiliki pandangan yang berbeda, pendapat saya hanya untuk referensi Anda. 1. Haruskah kita mengoperasi hipertrofi adenoid atau tidak? Hal ini menjadi perhatian utama bagi para orang tua. Saya biasanya memutuskan berdasarkan gejala yang dialami anak, perjalanan penyakit, hasil radiografi atau endoskopi hidung, dan apakah ada komplikasi lain. Pada umumnya ada 3 jenis endoskopi atau radiografi hidung: ringan, sedang dan berat. Kasus ringan tidak direkomendasikan untuk operasi, kasus berat direkomendasikan untuk operasi dini, dan kasus sedang dinilai dari gejala anak dan durasi serta usia penyakit. Jika anak kurang tidur di malam hari, mengalami henti napas, dan telah melakukannya dalam waktu yang lama, atau telah melakukannya berulang kali, dan endoskopi hidung atau radiografi menunjukkan bahwa hipertrofi adenoid terlihat jelas, maka dianjurkan untuk melakukan operasi dini; Namun, jika anak hanya mengalami kondisi seperti itu setelah pilek baru-baru ini, yang belum pernah terjadi sebelumnya, atau hanya mendengkur tanpa henti napas yang jelas, maka disarankan untuk melakukan observasi terlebih dahulu, dan tidak disarankan untuk melakukan operasi segera. Beberapa orang tua mengatakan bahwa gejalanya terlihat jelas pada malam hari, tetapi hasil tes menunjukkan bahwa sumbatannya tidak terlalu serius, sehingga disarankan untuk melakukan pemantauan tidur sebelum memutuskan apakah pembedahan diperlukan. Pembedahan juga dianjurkan jika anak tidak menderita gejala menahan napas yang signifikan tetapi menderita rinosinusitis dan tidak membaik secara signifikan setelah periode pengobatan; jika anak tidak menderita gejala yang signifikan tetapi mudah terserang pilek dan memiliki gejala yang parah setiap kali terserang pilek, pembedahan juga dianjurkan. Jika anak Anda sering mengalami episode otitis media, tidak tertangani dengan baik dengan pengobatan dan mengalami gangguan pendengaran, pembedahan juga disarankan sesegera mungkin, meskipun hipertrofi adenoid tidak terlalu serius. 2. Pada usia berapa seorang anak dapat menjalani operasi? Umumnya, saya tidak merekomendasikan operasi untuk anak di bawah usia 2 tahun karena, secara relatif, anak di bawah usia 2 tahun lebih rentan kambuh setelah operasi, tetapi jika gejala anak parah dan sangat mempengaruhi tidur dan tumbuh kembang anak, disarankan untuk dioperasi lebih awal. Bagi kami, pendekatan dan kesulitan pembedahannya sama, dan tidak ada peningkatan kesulitan atau risiko anestesi karena usia anak yang masih muda. Dalam kasus saya, anak bungsu saya berusia 6 bulan dan karena anak tersebut hampir tidak bisa tidur di malam hari dan orang tuanya menggendong anak tersebut untuk mencari dokter, saya memutuskan untuk mengoperasi anak tersebut dan setelah operasi, kualitas tidur anak tersebut membaik secara signifikan. Di rumah sakit kami, kami telah melakukan banyak operasi pada anak di bawah usia 2 tahun dalam beberapa tahun terakhir, dan pada kasus saya, ada kasus kekambuhan sekitar satu tahun setelah operasi dan operasi lainnya. 3. Apakah kelenjar gondok akan menyusut dengan sendirinya? Umumnya, kelenjar gondok akan menyusut dengan sendirinya setelah usia 6-7 tahun, tetapi saat ini kami menemukan bahwa banyak anak yang tidak menyusut dan secara bertahap bertambah besar, yang secara serius mempengaruhi studi mereka. Jika kelenjar gondok sangat besar dan gejalanya parah, dan anak berharap kelenjar gondok akan menyusut secara bertahap setelah usia 6 tahun dan tidak ingin dioperasi, saya pribadi tidak merekomendasikannya. 4. Metode pembedahan dan anestesi? Teknik anestesi modern seharusnya aman untuk prosedur semacam itu dan saya pribadi percaya bahwa anestesi pediatrik di rumah sakit kami dapat dipercaya. Operasi ini minimal invasif, dengan pendarahan minimal selama operasi dan reaksi pasca operasi minimal, biasanya dengan sedikit demam atau pendarahan pasca operasi. Namun, jika kelenjar gondok membesar secara signifikan, pisau plasma tidak dapat mengangkat kelenjar gondok secara keseluruhan karena ujung plasma relatif pendek dan tidak dapat mencapai tempat pembedahan, tetapi ini hanya pengalaman pribadi saya. 5. Bagaimana dengan amandel? Para orang tua juga sangat khawatir apakah amandel harus diangkat melalui pembedahan atau tidak. Jika amandel membesar, mereka dapat mempengaruhi pernapasan dan menyebabkan gangguan tidur, sehingga perlu diobati, terutama jika sudah membesar 3 derajat. Umumnya, jika anak berusia di atas 8 tahun atau jika amandelnya sering meradang, disarankan untuk mengangkat semua amandel. Namun, jika anak lebih muda dan amandel tidak sering bernanah, ablasi parsial amandel dapat dilakukan dengan menggunakan plasma suhu rendah, terutama untuk memperbaiki masalah pernapasan, tetapi ada juga kemungkinan amandel akan membesar dan hipertrofi lagi setelah operasi dan amandel akan menjadi sering meradang, mungkin memerlukan operasi lain, meskipun tidak umum, tetapi kami telah menemukan kasus-kasus seperti itu, yang terkait dengan perbedaan individu pasien. Penggunaan ablasi parsial plasma suhu rendah pada amandel memiliki keuntungan berupa trauma bedah yang minimal, hampir tidak ada perdarahan intraoperatif dan sedikit rasa sakit pasca operasi, dan oleh karena itu populer di kalangan orang tua. 6 . Bagaimana cara membuat diagnosis yang jelas? Diagnosis biasanya dikonfirmasi dengan endoskopi hidung, yang tidak hanya mengklarifikasi tingkat hipertrofi adenoid, tetapi juga apakah anak tersebut menderita rinitis atau sinusitis lainnya. Jika Anda telah menjalani pemeriksaan film atau endoskopi hidung di rumah sakit luar dan hasilnya jelas dan pasti, pemeriksaan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan. 7 . Janji operasi dan waktu rawat inap? Namun, untuk pasien dari luar negeri, jika Anda berada jauh dan telah mengkonfirmasi operasi di rumah sakit setempat, Anda dapat meninggalkan pesan secara online dan saya akan mencoba mengaturnya untuk Anda sesegera mungkin, tetapi Anda harus menunggu beberapa hari karena tidak mungkin memesan tempat tidur untuk Anda. Karena ada begitu banyak pasien, kami hanya dapat mendaftar dengan janji temu untuk pasien dari luar daerah yang dekat. Operasi biasanya membutuhkan waktu rawat inap 3-4 hari. 8. Apa masalah dengan pemasangan tabung timpani? Jika hipertrofi adenoid menyebabkan otitis media sekretorik, maka perlu ditangani pada saat yang sama selama operasi. Umumnya, jika otitis media tidak terlalu serius, perjalanan penyakitnya tidak terlalu lama, pemeriksaan mikroskopis intraoperatif menunjukkan bahwa tidak banyak cairan, tidak lengket dan pendengaran anak tidak terpengaruh, maka dapat dilakukan timpanosentesis atau timpanotomi selama operasi dan mengeluarkan cairannya. Namun, jika pendengaran anak berkurang dan cairan yang ditemukan sangat banyak atau lengket pada pemeriksaan intraoperatif, disarankan untuk memasang selang. Sebagian besar selang ventilasi timpani akan lepas secara bertahap setelah 6 bulan, jika tidak, tindak lanjuti selama 6 bulan dan lepaskan selang sesuai dengan situasinya. Sebagian besar membran timpani akan sembuh dalam waktu satu bulan setelah selang dilepas, tetapi beberapa perforasi kecil akan tetap ada. Apakah otitis media dapat kambuh lagi setelah pemasangan? Jawabannya adalah ya, banyak anak yang mengalami gangguan pendengaran kembali beberapa waktu setelah selang dipasang dan dilepas. 9. Apa saja masalah pasca operasi? Jika Anda melakukan operasi kelenjar gondok saja, Anda dapat makan semi-cair 6 jam setelah operasi, dan keesokan harinya, jika anak Anda tidak mengalami sakit tenggorokan yang jelas, Anda dapat makan makanan biasa dan tidak perlu memberi perhatian khusus pada diet, jika Anda melakukan operasi amandel pada saat yang sama, Anda biasanya harus memiliki cairan selama sekitar 3 hari, dan kemudian sesuai dengan situasi anak Anda, Anda dapat memutuskan apakah Anda dapat makan semi-cair atau tidak. Jika Anda menjalani operasi amandel total, mungkin diperlukan waktu sekitar 10 hari hingga 2 minggu untuk kembali ke pola makan normal setelah operasi, tergantung pada pemulihan anak Anda. Kunjungan tindak lanjut biasanya dilakukan 2 minggu setelah operasi. Jika anak Anda berasal dari luar kota dan telah menjalani operasi kelenjar gondok saja, ia mungkin tidak perlu melakukan kunjungan lanjutan. Jika timpanoplasti dilakukan bersamaan dengan operasi otitis media, disarankan untuk melakukan kunjungan tindak lanjut setiap 3 bulan setelah operasi. Beberapa anak masih mendengkur dan menahan napas di malam hari setelah operasi, bahkan lebih dari sebelumnya, dan orang tua sangat khawatir. Hal ini normal terjadi 1 hingga 2 minggu setelah operasi, karena akan terjadi edema pasca operasi, pembengkakan orofaring dan pembengkakan rongga hidung. Namun, ada beberapa anak yang mendengkur setelah operasi karena pembesaran turbinat, rinitis dan sinusitis, atau rinitis alergi, yang tidak relevan dan akan membaik dengan obat tetes hidung atau obat rinosinusitis. Jika tidak ada gangguan napas yang signifikan, biasanya tidak diperlukan perawatan khusus, tetapi jika masih ada gangguan napas dan kekurangan oksigen, mungkin akan lebih sulit untuk menangani kondisi ini.