Meskipun berukuran kecil, ovarium merupakan organ terbaik untuk perkembangan tumor dan menempati urutan kedua setelah kanker serviks di antara tiga tumor ganas utama di bidang ginekologi. Tumor ganas ovarium dapat terjadi pada semua usia, tetapi sebagian besar terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia di atas 40 tahun. Karena tumor ovarium terletak jauh di dalam panggul, manifestasi klinisnya tersembunyi, 70%~80% pasien sudah berada dalam stadium lanjut, dan prognosisnya sangat buruk. Meskipun berbagai upaya telah dilakukan selama puluhan tahun, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya 30%~40%. Faktor risiko utama kanker ovarium Faktor risiko utama yang memengaruhi perkembangan kanker ovarium adalah agregasi keluarga, faktor lingkungan, dan faktor endokrin. 20% – 25% pasien dengan tumor ganas ovarium memiliki riwayat keluarga. Yang disebut agregasi keluarga kanker ovarium mengacu pada terjadinya penyakit ini pada beberapa generasi dalam satu keluarga, terutama kanker epitel. Angelina Jolie adalah contohnya. Secara endokrinologis, proses ovulasi dan perbaikan ovarium mungkin juga terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Selain itu, telah dilaporkan bahwa perubahan lingkungan dan struktur diet juga meningkatkan risiko pasien kanker ovarium pada usia yang lebih muda sampai batas tertentu. Selain itu, sering begadang juga dapat meningkatkan risiko kanker ovarium. Para peneliti di Pusat Penelitian Kanker Fred Hutchinson di Seattle, Amerika Serikat, mempelajari 1.101 pasien kanker ovarium stadium lanjut, 389 pasien kanker ovarium stadium awal, dan 1.832 wanita yang tidak menderita kanker ovarium, dan menemukan bahwa 1/4 pasien kanker ovarium stadium lanjut dan 1/3 pasien kanker ovarium stadium awal mengatakan bahwa mereka pernah begadang, bekerja shift malam selama 2-3 tahun, sementara hanya satu orang dari kelompok yang tidak menderita kanker ovarium yang pernah begadang, bekerja shift malam, dan seterusnya, dan hanya satu orang dari kelompok yang tidak menderita kanker ovarium yang pernah begadang. Studi ini menemukan bahwa 1 dari 4 pasien kanker ovarium stadium lanjut dan 1 dari 3 pasien kanker ovarium stadium awal melaporkan bahwa mereka pernah begadang dan bekerja shift malam selama 2-3 tahun selama masa kerja mereka, sementara hanya 1 dari 5 orang pada kelompok tanpa penyakit yang melaporkan bahwa mereka lebih sering bekerja shift malam. Statistik lebih lanjut menemukan bahwa mereka yang sering begadang memiliki risiko 49 persen lebih tinggi terkena kanker ovarium stadium awal dan 24 persen lebih tinggi terkena kanker ovarium stadium lanjut dibandingkan mereka yang tidur pada waktu normal di malam hari, dan hal ini bahkan lebih jelas terlihat pada wanita berusia di atas 50 tahun. Di masa lalu, diperkirakan tidak banyak gejala awal tumor ganas ovarium, bahkan, beberapa gejala yang tidak menarik banyak perhatian sering terabaikan, yaitu apa yang disebut sebagai “tiga serangkai kanker ovarium”. Usia: Kanker epitel ovarium sebagian besar terjadi pada usia 40 tahun ke atas, pada saat ini, jika timbul rasa tidak nyaman, maka harus diwaspadai. Namun, usia rata-rata tumor sel germinal ganas adalah 19 tahun, dan 80% tumor yang ditemukan pada anak perempuan muda sebelum usia 15 tahun adalah ganas. 2. Ketidaknyamanan pada perut: termasuk gangguan pencernaan, perut kembung, perut menebal secara tiba-tiba, rasa sesak pada pinggang celana, terutama setelah makan, perut kembung. Sekitar 2/3 pasien kanker ovarium mengalami asites, dan pasien dengan distensi abdomen yang jelas sering mengalami asites, terutama pada wanita gemuk, yang sering disalahartikan sebagai akibat penimbunan lemak akibat obesitas, sehingga tidak boleh diabaikan. 3. Disfungsi ovarium: seperti menstruasi yang tidak teratur, terlalu banyak atau terlalu sedikit. Sebuah studi baru yang dirilis pada pertemuan tahunan American Association for Cancer Research di San Diego menemukan bahwa risiko kanker ovarium pada wanita dengan siklus menstruasi yang tidak teratur lebih dari dua kali lipat lebih tinggi daripada wanita dengan siklus menstruasi normal. Meskipun hasil penelitian baru ini belum membuktikan bahwa ketidakteraturan menstruasi menyebabkan kanker ovarium, namun tampaknya ada korelasi antara keduanya. Studi baru ini menunjukkan bahwa wanita dengan gangguan menstruasi, termasuk sindrom ovarium polikistik, harus menjalani skrining dini untuk kanker ovarium. Manifestasi lain dari disfungsi ovarium seperti tumor endokrin, yang dapat bermanifestasi sebagai produksi estrogen atau androgen yang tinggi, juga dapat meningkatkan risiko kanker ovarium. Selain itu, sebuah penelitian medis baru-baru ini di Inggris menemukan tujuh gejala yang terkait dengan kanker ovarium. William Hamilton, M.D., yang memimpin penelitian ini, dan rekan-rekannya menindaklanjuti 212 wanita yang didiagnosis dengan kanker ovarium stadium awal, yang semuanya berusia di atas 40 tahun, dan menyimpulkan tujuh gejala awal yang terkait dengan kanker ovarium: kembung, sering buang air kecil, sakit perut, menstruasi pascamenopause, kehilangan nafsu makan, pendarahan dubur, dan perut kembung. Pahami kunci deteksi dini Saat ini, diagnosis dini dan pencegahan kanker ovarium masih menjadi tantangan di seluruh dunia. Namun, akan ada manfaat yang lebih besar jika langkah-langkah berikut ini dapat dilakukan. 1 . Pencegahan faktor risiko tinggi: Gencar melakukan sosialisasi dan edukasi, memperkuat diet tinggi protein dan kaya vitamin A, menghindari makanan berkolesterol tinggi, mengurangi begadang, dll. 2, melakukan sensus dan pengobatan universal: wanita berusia di atas 30 tahun harus menjalani pemeriksaan ginekologi setiap tahun, dan kelompok berisiko tinggi sebaiknya diperiksa setiap enam bulan sekali untuk menyingkirkan tumor ovarium. Akan lebih baik jika pemeriksaan ini dikombinasikan dengan tes USG tipe-B, CAl25 dan tes AFP. Deteksi dini dan pengobatan: lakukan tes serum CA125 dan USG panggul. Tumor ovarium padat atau kista dengan diameter >5 cm harus segera diangkat melalui pembedahan. Wanita pra-pubertas, pasca-menopause atau wanita usia reproduksi yang menggunakan kontrasepsi oral harus dipertimbangkan sebagai tumor ovarium jika ditemukan pembesaran ovarium. Jika diagnosis massa panggul tidak jelas atau pengobatan tidak efektif, laparoskopi dini atau bedah caesar harus dilakukan. Semua pasien dengan kanker payudara, kanker saluran cerna, dll. harus ditindaklanjuti secara ketat setelah pengobatan dan menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur. Pembedahan adalah pengobatan andalan Pembedahan adalah pengobatan andalan, dan pengobatan komprehensif dengan kemoterapi adalah prinsip penting dalam pengobatan tumor ganas ovarium. Pembedahan memegang peranan penting, terutama untuk pertama kalinya. Pembedahan memegang peranan penting, terutama pembedahan pertama. Setelah dicurigai adanya tumor ganas, operasi caesar harus dilakukan sedini mungkin. Berdasarkan hasil eksplorasi, ruang lingkup pembedahan harus diputuskan. Untuk kasus-kasus lanjut, sudut pandang sebelumnya yang hanya melakukan operasi caesar dan mengambil biopsi harus ditinggalkan, dan perawatan bedah harus diupayakan semaksimal mungkin, dan setiap fokus tumor yang jelas harus direseksi. Kemoterapi. Karena tumor ganas ovarium lebih sensitif terhadap kemoterapi, meskipun telah bermetastasis secara luas, kemoterapi juga dapat memberikan efek penyembuhan tertentu. Kemoterapi dapat digunakan untuk mencegah kekambuhan dan juga digunakan untuk mereka yang tidak dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi, dan pasien dapat memperoleh bantuan sementara atau bahkan bertahan hidup untuk waktu yang lama. Untuk pasien stadium lanjut yang tidak dapat menjalani pembedahan, kemoterapi dapat mengecilkan tumor dan menciptakan kondisi untuk pembedahan di masa mendatang. Radioterapi. Merupakan pengobatan tambahan untuk pembedahan dan kemoterapi. Tumor anaplastik adalah yang paling sensitif terhadap radioterapi, tumor sel granular cukup sensitif, dan kanker epitel juga memiliki sensitivitas tertentu. Bahkan pada kasus stadium lanjut, tumor sel anaplastik masih dapat mencapai efek terapi yang baik. Pemantauan jangka panjang setelah pengobatan Tumor ganas ovarium mudah kambuh dan harus ditindaklanjuti serta dipantau dalam jangka waktu yang lama. Waktu tindak lanjut: Secara umum, dalam waktu 1 tahun setelah operasi, sebulan sekali; pada tahun kedua setelah operasi, 3 bulan sekali; pada tahun ketiga setelah operasi, 4-6 bulan sekali; bagi yang berusia lebih dari 5 tahun, setahun sekali. 2. Pemantauan isi: gejala klinis, tanda, pemeriksaan sistemik dan panggul, ultrasonografi B-mode, pemeriksaan CT atau MRI jika diperlukan. Penentuan penanda tumor, seperti CAl25, AFP dan HCG. Deteksi estrogen, progesteron dan androgen untuk tumor yang dapat menghasilkan hormon seks.