Pasien dengan kanker tiroid diferensiasi stadium III dan IV; semua pasien stadium II berusia <45 tahun; sebagian besar pasien stadium II berusia >45 tahun; pasien stadium I selektif, terutama mereka yang memiliki fokus tumor multipel, metastasis kelenjar getah bening, infiltrasi ekstra-tiroid atau vaskular; dan pasien dengan tipe patologis agresif. Secara lebih umum, kondisi berikut ini memerlukan terapi pembersihan kuku: pasien dengan DTC yang telah mengalami metastasis jauh, atau invasi ekstra-tiroid, atau lesi primer >4 cm; pasien tanpa invasi ekstra-tiroid, dengan lesi primer 1-4 cm dengan risiko menengah dan tinggi; dan pasien dengan lesi tunggal berdiameter <1 cm atau lesi multipel berdiameter <1 cm tanpa faktor risiko dapat dikecualikan dari terapi pembersihan kuku 131I untuk sementara.