Setiap tahun, sejumlah besar pasien rabun datang kepada saya dengan tujuan utama untuk melepaskan kacamata mereka dan masih bisa melihat dengan jelas. Bagi kebanyakan orang dengan miopia ringan, saya menyarankan agar mereka terus memakai kacamata, karena resepnya tidak terlalu tinggi, nyaman dipakai dan memiliki efek estetika tertentu. Bagi orang modern yang telah lama melihat dari jarak dekat, miopia ringan juga memungkinkan orang untuk menggunakan mata mereka dari jarak dekat dalam waktu yang lama tanpa merasa sangat lelah. Untuk miopi sedang, saran saya adalah mempertimbangkan untuk memakai kacamata atau operasi laser. Memakai kacamata itu sederhana dan murah; operasi laser efektif dan aman, tetapi sedikit mahal. Tetapi bagi pasien dengan miopi tinggi dan miopi sedang yang tidak dapat menjalani bedah laser, hanya ada sedikit pilihan yang tersedia. Mereka adalah pasien yang paling membutuhkan perawatan. Pasien dengan miopi tinggi tidak cocok untuk operasi laser karena kacamatanya tinggi; jika rendah, kacamatanya lebih ringan, tetapi mereka tidak dapat melihat dengan jelas; jika cukup tinggi, mereka dapat melihat dengan jelas, tetapi kacamatanya berat dan tidak dapat melihat dengan baik, dan aberasinya lebih jelas. Pasien-pasien ini juga tidak cocok untuk operasi laser karena keamanan laser berkurang secara signifikan bila dibandingkan dengan miopi sedang. Jadi, adakah solusi untuk pasien yang sangat rabun? Saya ingin menawarkan 3 pilihan kepada Anda: 1. Jika Anda mampu secara finansial, saya akan merekomendasikan implantasi IOL bilik posterior, yang disebut implantasi “ICL”. Teknologi ini memiliki sejarah lebih dari 10 tahun. FDA AS telah melakukan tinjauan terhadap hasil dan komplikasi dari jenis operasi ini selama 10 tahun terakhir dan menemukan bahwa untuk miopia tinggi, operasi ini sangat efektif dan aman, dan merupakan metode yang lebih cocok untuk miopia tinggi. 2. Jika Anda lebih tua dan telah mengembangkan katarak, terutama katarak subkapsular posterior yang rentan terhadap miopia tinggi, Anda dapat melakukan ekstraksi katarak + implantasi IOL; yaitu, dengan mengobati katarak dan implantasi IOL tingkat khusus pada saat yang sama, miopia tinggi dapat diobati bersama-sama, yang pada akhirnya dapat menghasilkan penglihatan yang lebih memuaskan dan efek visual tanpa mata. Karena operasi terkait katarak sekarang sudah sangat matang dengan sedikit komplikasi dan kontrol hasil pasca operasi yang sangat baik, saya akan merekomendasikan bahwa jika Anda sudah memiliki katarak dan juga miopia tinggi, Anda tidak harus menunggu katarak menjadi matang dan menjalani operasi dini untuk hidup dengan hasil yang baik. Saya tidak akan membahas secara rinci tentang masalah yang berkaitan dengan operasi katarak karena ada banyak informasi tentang hal itu. Singkatnya, operasi terkait katarak, jika ada proses dan manajemen yang terstandarisasi, sekarang sangat aman dan efektif dan tidak perlu khawatir. 3. Lensa kontak kornea kaku: teknologi ini telah ada selama bertahun-tahun, mirip dengan lensa kontak umum kita, sebagian besar digunakan untuk pengobatan miopia ringan, dan beberapa percobaan telah dimulai, terutama digunakan pada pasien dengan astigmatisme tinggi, dan hasilnya masih bagus untuk pasien dengan astigmatisme tinggi dikombinasikan dengan miopia. Masalah utama dengan teknik ini, bagaimanapun juga, adalah bahwa teknik ini harus dipakai setiap hari, dan jika Anda berhenti untuk sementara waktu, astigmatisme dan miopi akan kembali. Sekarang saya akan berbicara lebih rinci tentang metode pertama: implantasi IOL bilik posterior pada mata kristal. Prinsip prosedur ini hanyalah membuat lensa kacamata cukup kecil dan cukup halus, kemudian menempatkannya di dalam mata kita, di belakang pupil, melalui sayatan kecil sekitar 2mm di tepi mata hitam, sehingga dapat menggantikan kacamata. Karena bahan IOL khusus yang digunakan dan fakta bahwa resepnya dipilih secara khusus atau disesuaikan dengan resep masing-masing individu, prosedur ini membutuhkan ahli bedah yang sangat berpengalaman untuk melakukannya, sehingga prosedur yang tampaknya sederhana ini tidak banyak dilakukan di China saat ini, terutama di Shanghai, Beijing dan Guangzhou. Mari kita mulai dengan masalah keselamatan yang paling memprihatinkan. 1. Apakah IOL akan jatuh atau berada di samping? IOL ditempatkan di bilik posterior mata, yang ditekan oleh pupil di bagian depan dan dipegang oleh lensa di bagian belakang, dan difiksasi oleh sulkus siliaris di samping. Sebenarnya tidak, ada banyak ruang di mata untuk cairan bersirkulasi untuk menjaga aktivitas normal di mata. IOL sangat tipis dan ditempatkan di celah, sehingga tidak akan terlalu ramai; namun, untuk mengedarkan cairan di mata dengan lebih aman, biasanya diperlukan pukulan laser sebelum operasi untuk membuat saluran untuk aliran air lagi, untuk berjaga-jaga. 3. Mana yang lebih merusak, prosedur ini atau laser? Prinsip laser adalah memotong sepotong mata hitam (kornea) sehingga dapat mengobati miopia, jika lebih banyak yang diangkat, kornea menjadi terlalu tipis, seperti balon di mana beberapa bagiannya sangat tipis, jika Anda meniup, bagian yang sangat tipis itu akan menonjol keluar dengan sangat mudah dan mudah pecah, inilah alasan utama mengapa pasien yang sangat rabun tidak cocok untuk laser; sedangkan dengan implantasi IOL, setidaknya mata itu sendiri tidak diangkat dan sayatannya Jika ada masalah dengan IOL, IOL dapat dilepas, dan jika pasien mengembangkan penyakit mata lainnya, seperti katarak, IOL dapat dilepas tanpa mempengaruhi pengobatan selanjutnya; tentu saja, operasi ini tidak sepenuhnya bebas dari bahaya, karena mata dibuka, meskipun sayatannya kecil, ada juga risiko peradangan. Namun demikian, dokter saat ini memiliki banyak metode untuk mencegah infeksi, sehingga kemungkinan terjadinya peradangan sekecil mungkin. 4. Berapa tahun IOL bertahan dan apakah saya perlu menggantinya di masa mendatang? Secara umum, selama tidak ada masalah khusus, IOL dijamin seumur hidup dan tidak perlu diganti. Kemudian kita akan berbicara tentang keunggulan teknologi ini. 1. Tidak membahayakan jaringan mata. Tidak seperti pembedahan laser dan prosedur korektif lainnya, menanamkan IOL hampir tidak membahayakan jaringan mata, yang menjamin keamanan teknik ini; 2. IOL mempertahankan kemampuan penyesuaiannya sendiri. Dibandingkan dengan operasi katarak, jenis operasi ini mempertahankan kemampuan untuk menyesuaikan diri karena mempertahankan lensanya sendiri. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk mencapai penglihatan yang jelas baik dekat maupun jauh setelah operasi, yang lebih baik daripada hasil setelah operasi katarak normal. Sebagian besar pasien tidak lagi membutuhkan kacamata untuk mencapai hasil yang baik; 3. Kualitas penglihatan yang lebih baik Sebagian besar dari kita masih memiliki pemahaman dasar tentang penglihatan seperti bagan ketajaman visual. Faktanya, dengan penglihatan 1.0 yang sama, dengan dan tanpa astigmatisme, dengan dan tanpa aberasi, dan dengan aberasi besar dan kecil, pasien sendiri merasakan perbedaan dalam hal kejelasan dan kenyamanan. Untuk pasien dengan miopi tinggi, kacamata menghasilkan aberasi yang lebih jelas yang memengaruhi kualitas penglihatan pasien, sedangkan IOL yang ditanamkan dalam prosedur ini memiliki aberasi yang jauh lebih kecil daripada kacamata, sehingga kualitas penglihatan jauh lebih baik daripada kacamata, dan banyak pasien dapat memperoleh penglihatan yang lebih baik daripada dengan kacamata. Kesimpulannya, bagi pasien dengan miopi tinggi yang ingin tidak berkacamata, mereka dapat mempertimbangkan implantasi IOL bilik posterior untuk mata kristal, yang biasanya memberikan hasil yang baik selama dokter merawatnya dengan hati-hati dan bertanggung jawab.