Wanita dengan diabetes tipe 2 menghadapi berbagai masalah sebelum dan selama tahap awal perencanaan kehamilan, dan dokter perlu mempertimbangkan dampak diabetes tipe 2 dan pengobatannya terhadap kehamilan, selain membantu pasien mengatasi masalah yang umumnya terkait dengan menjadi ibu. Apa saja pertimbangan pengobatan yang penting bagi perempuan dengan diabetes tipe 2 ketika mempertimbangkan kehamilan? American Diabetes Association (ADA) menawarkan beberapa rekomendasi yang dapat membantu dokter dalam perawatan prakonsepsi untuk wanita dengan diabetes tipe 2. Pesan-pesan utamanya adalah sebagai berikut: HbA1c harus dikontrol sedekat mungkin dengan kisaran normal (HbA1c <7%) sebelum merencanakan kehamilan. Karena kehamilan dapat mempersulit kontrol glikemik, banyak perempuan dengan diabetes tipe 2 akan meminta agar rejimen pengobatan mereka dialihkan ke terapi insulin basal/di luar jam makan untuk memastikan kontrol glikemik yang adekuat, dan mereka juga dapat memilih obat hipoglikemik oral yang masuk ke dalam golongan obat kelas B untuk kehamilan pada tabel di bawah ini: Banyak obat yang biasa digunakan pada pasien diabetes tipe 2 tidak aman untuk digunakan pada kehamilan: statin diklasifikasikan sebagai obat Kategori Kehamilan X dan harus dihentikan sebelum kehamilan. Faktanya, hampir semua obat penurun lipid terdaftar sebagai kontraindikasi selama kehamilan. Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) dan penghambat reseptor angiotensin (ARB) umumnya digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan melindungi ginjal pada pasien diabetes mellitus tipe 2. ACEI diklasifikasikan sebagai obat kategori X kehamilan, dan ARB diklasifikasikan sebagai obat kategori C selama bagian awal kehamilan, dan obat kategori D selama bagian tengah dan akhir kehamilan. Obat-obat ini juga harus dihentikan sebelum kehamilan atau diganti dengan obat lain (misalnya, metildopa, yang sebagian besar digunakan untuk pengobatan penurun tekanan darah pada kehamilan). Wanita dengan diabetes tipe 2 harus dievaluasi untuk komorbiditas retinopati, nefropati, neuropati, dan penyakit kardiovaskular sebelum kehamilan. Jika terdapat komplikasi ini, maka harus segera diobati.