Konstipasi sangat umum terjadi pada anak-anak dan dapat dimanifestasikan sebagai penurunan jumlah buang air besar (≤2 kali/minggu); tinja yang kering dan keras; buang air besar yang sulit (melelahkan dan memakan waktu); buang air besar yang menyakitkan; dan perasaan buang air besar yang tidak tuntas. Prevalensi konstipasi pada anak-anak dilaporkan sebesar 0,7%-29,6% (median 12%), di mana 90% di antaranya adalah konstipasi fungsional. Diagnosis konstipasi fungsional pada anak terutama didasarkan pada kriteria Roma III. North American Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NSPGHN) mengembangkan pedoman untuk diagnosis dan penanganan konstipasi fungsional pada anak pada tahun 1999, yang diperbarui pada tahun 2006 dan 2014, dan National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) mengembangkan pedoman untuk diagnosis dan penanganan konstipasi idiopatik pada anak pada tahun 2010. Strategi pengobatan untuk konstipasi fungsional pada anak-anak terutama meliputi pengobatan dasar, pengobatan, pengobatan perilaku, pengobatan bedah dan tindak lanjut. Penanganan dasar didasarkan pada edukasi keluarga, modifikasi pola makan dan perubahan gaya hidup. Penting untuk minum air yang cukup (termasuk air dalam makanan dan jus buah), makan makanan yang seimbang (dorong pemberian ASI dan tingkatkan asupan serat makanan), berolahraga secara tepat, dan melatih anak-anak untuk menggunakan toilet secara wajar (anak-anak di atas 4 tahun harus menggunakan toilet selama 5-10 menit setelah makan setiap hari). Jika pengobatan primer tidak efektif selama 2 minggu, maka pengobatan farmakologis harus dimulai. Pencahar osmotik oral (polietilen glikol atau laktulosa) atau pencahar rektal lebih disukai selama 3-6 hari untuk meredakan impaksi feses dan mengembalikan kebiasaan buang air besar yang teratur dan nyaman sesegera mungkin. Setelah pengobatan pencahar selesai, terapi pemeliharaan dimulai untuk mencegah penumpukan kembali feses. Terapi pemeliharaan meliputi modifikasi pola makan, obat-obatan dan terapi perilaku, dan dapat berlangsung hingga 2 bulan. Obat-obatan yang digunakan dalam fase pemeliharaan dapat berupa pencahar osmotik, pencahar stimulan, pelunak feses, atau pemberian melalui dubur. Obat pencahar osmotik adalah ion atau molekul yang tidak mudah diserap oleh saluran usus dan membentuk penghantaran osmotik dalam lumen usus, menahan air di dalam usus; sementara peningkatan air melebarkan lumen, menstimulasi gerakan peristaltik dan melunakkan feses. Laktulosa cocok untuk segala usia, sedangkan polietilen glikol 4000 digunakan di dalam negeri pada anak-anak di atas 8 tahun dengan sembelit. Obat pencahar stimulan terutama meningkatkan gerakan peristaltik di usus besar dan meningkatkan sekresi air dan elektrolit dari usus halus dan usus besar bagian distal untuk melunakkan tinja. Tidak ada informasi bahwa obat pencahar osmotik menyebabkan efek samping jangka panjang seperti gangguan elektrolit dan kerusakan mukosa, tetapi hampir tidak ada laporan mengenai penilaian keamanan obat pencahar stimulan yang digunakan pada pediatri. Terapi perilaku, psikosomatis, konvensional dan biofeedback digunakan untuk subjek tertentu dan tidak direkomendasikan sebagai pengobatan rutin untuk sembelit. Probiotik mungkin bermanfaat dalam pengobatan konstipasi fungsional, tetapi masih kurangnya bukti berbasis bukti yang berkualitas tinggi. Obat hanya boleh dipertimbangkan untuk dikurangi dosisnya jika sudah efektif selama 2 bulan berturut-turut dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Pengurangan dosis dapat dipertahankan selama beberapa bulan untuk mengamati perubahan pada kelonggaran feses dan frekuensi buang air besar sampai kebiasaan buang air besar yang baik terbentuk. Perawatan bedah cocok untuk konstipasi refrakter, seperti perawatan obat yang tidak efektif, konstipasi jangka panjang atau kebutuhan akan manuver pencahar, dapat dilakukan dengan enema kolon halus (apendiktomi) atau sigmoidektomi. Pengobatan konstipasi bersifat jangka panjang dan biasanya berulang, dan orang tua dapat mencari pengobatan dari beberapa rumah sakit, sehingga tindak lanjut sangat penting. Penekanan harus diberikan pada pendidikan keluarga dan promosi kesehatan, panduan tentang pola makan dan gaya hidup yang tepat, dan penggunaan terapi non-farmakologis. Pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada tanda-tanda peringatan dan gejala konstipasi sehingga diagnosis dapat direvisi tepat waktu. Selain itu, kolaborasi multidisiplin harus diperkuat untuk meningkatkan diagnosis dan pengobatan konstipasi fungsional pada anak-anak.