Apa konsekuensi dari perdarahan vitreous?

  Perdarahan vitreous adalah komplikasi umum dari trauma okular atau penyakit vaskular retina yang menyebabkan gangguan penglihatan. Di satu sisi, perdarahan tidak hanya mengaburkan media refraktif dan mencegah cahaya mencapai retina, tetapi juga dapat memiliki efek merusak yang serius pada jaringan okular; di sisi lain, respons tubuh terhadap perdarahan memungkinkan darah dikeluarkan secara bertahap. Konsekuensi dari perdarahan vitreous sangat bervariasi dari satu kasus ke kasus lainnya.  Gejala, tanda, prognosis dan komplikasi perdarahan vitreous tergantung terutama pada penyebab utama perdarahan dan jumlah serta frekuensi perdarahan. Pendarahan spontan sering terjadi secara tiba-tiba dan bisa berupa pendarahan yang sangat kecil atau, dalam lebih banyak kasus, membentuk gumpalan darah yang tebal. Ketika terjadi sedikit pendarahan, pasien mungkin tidak menyadarinya, atau mungkin hanya mengalami “nyamuk terbang”; ketika terjadi lebih banyak pendarahan, pasien mungkin melihat bayangan gelap melayang di depan mata, atau mungkin tampak tertutup oleh kaca merah, dan pasien dengan pendarahan berulang mungkin merasakan “asap” dan mengalami kehilangan penglihatan yang signifikan.  Pada pemeriksaan oftalmologis, bila perdarahan cukup kecil untuk tidak mengganggu visualisasi slit-lamp, sel darah merah dapat terlihat dalam perancah berdebu berwarna lemon dari gel vitreous. Perdarahan segar dalam jumlah sedang dapat muncul sebagai garis-garis hitam pekat yang keruh. Perdarahan dalam jumlah besar mengakibatkan tidak ada pantulan cahaya merah dari fundus dan hilangnya penglihatan terhadap persepsi cahaya.  Seiring waktu, darah di dalam vitreous menghilang, warnanya memudar dan vitreous secara bertahap menjadi jernih. Penyerapan darah yang lebih banyak membutuhkan waktu 6 bulan atau hingga satu tahun atau lebih. Apabila tidak ada lesi fundus yang signifikan, penglihatan dapat dipulihkan sepenuhnya atau sebagian besar. Pada kasus trauma pada segmen posterior mata yang dikombinasikan dengan perdarahan vitreous masif, penglihatan yang berguna dapat hilang pada separuh pasien.